Mirtazapine: השפעות ושימושים של תרופה זו נוגדת דיכאון
הדיכאון העיקרי הוא אחד הבעיות הנפוצות ביותר הידועות בעולם. הרמה הגבוהה של הסבל והייסורים שנוצרו כתוצאה מהפרעה זו ומהשכיחות הגבוהה שלה הובילה להופעתם של דרכים רבות לטפל בה לאורך ההיסטוריה.
כיום יש לנו מגוון רחב של אפשרויות, אחת האסטרטגיות הנפוצות ביותר היא השימוש המשולב של פסיכותרפיה psychopharmacology. לגבי זה, היא יצרה חומרים שונים כדי להילחם בתסמיני דיכאון, אחד מהם להיות mirtazapine .
- מאמר בנושא: "סוגי נוגדי דיכאון: מאפיינים ואפקטים"
Mirtazapine: איך זה התרופה?
Mirtazapine הוא חומר עם תכונות פסיכואקטיביות שימושי במאבק סימפטומטולוגיה דיכאון, להיות חלק מקבוצת נוגדי דיכאון .
זוהי תרופה חדשה יחסית, תרכובת piperazan-azepinic המקבילה למיאנסרין, בעלת מבנה tetracyclic ואשר מעשים כמו אגוניסט של נואדרנלין וסרוטונין , הגדלת רמות שלהם ברמת המוח. לכן, בתוך תרופות נוגדות דיכאון הוא מסווג כמו Antadrenergic ו ספציפיות Serotoninergic Antidepressant או NaSSa.
Mirtazapine הוא תרופה אשר יעילות גבוהה וכן ברמה דומה לזו של תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כגון SSRIs, כנראה שהן פועלות עם מהירות דומה או מעט גבוהה יותר מאלה ויש להן תופעות לוואי מעטות יחסית (תסמינים מיניים ו / או גסטרואינטסטינליים פחות צפויים). למעשה, בטיפול בדיכאון, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שלמירטאזפין יש השפעה גדולה יותר מאשר SSRI לאחר טיפול של שישה עד 12 שבועות
תרופה זו ניתנת בדרך כלל על ידי עצמה, אם כי במקרים מסוימים דיכאון חמור יכול להיות משולב עם תרופות אחרות כגון venlafaxine במה שמכונה קליפורניה רוקט דלק כדי לשפר את ההשפעות נוגדות דיכאון, הוכחת יעילות רבה יותר מאשר כמה MAOIs ותגובה טובה יותר ושיעור הפניה.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מנגנון פעולה
המנגנון העיקרי של הפעולה של mirtazapine הוא בשל פעולתו על קולטני הנוראדרנלין וסרוטונין של מערכת העצבים, הפועל כאגוניסט של ההורמונים האלה.
אמר הפעולה היא לא עקב עיכוב של reuptake של neurotransmitters אמר, אבל מתבצעת על ידי antagonizing receptors postsynaptic של serotonin 5-HT2 ו 5-HT3 יחד עם זה של קולטני presynaptic אלפא 2. זה יוצר כי שחרורו של סרוטונין ו noradrenaline הוא גדל, למרות שזה לא משנה מאוד reuptake שלה.
בנוסף לכך יש לקחת בחשבון גם את זה יש אפקט אנטיהיסטמין , אשר יכול לייצר תופעות לוואי לא רצויות על ידי חסימת ו antagoning היסטמין. במידה הרבה פחות, אך בכל זאת יש לקחת בחשבון, זה כבר נמצא כי mirtazapine יש גם השפעות אנטיכולינרגיות קלה, המשפיעים על סינתזה והעברת אצטילכולין.
יישומים של נוגדי דיכאון אלה
את mirtazapine האינדיקציה העיקרית שלו היא אושר דיכאון גדול , שבו הוא יעיל ונראה לפעול מהר יותר מאשר בהשוואה נוגדי דיכאון אחרים כגון SSRIs.
עם זאת, למרות שזה לא צוין עבור הפרעות אחרות, בדיקות שונות בוצעו במצבים נפשיים אחרים ואפילו בבעיות רפואיות שבהן mirtazapine נראה שיש רמה מסוימת של יעילות. לדוגמה, זה הוכח יעיל בטיפול בהפרעות חרדה . גם בהפרעת דחק פוסט טראומטית ובהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.
ברמה פיזיולוגית יותר, למרות שסדציה ועלייה במשקל הם תסמינים משניים שאינם רצויים לכאורה, הם יכולים לפעמים להיות יתרון אצל חלק מהחולים. זה מה שקורה, למשל, עם חולים בגיל מתקדם או עם בעיות חרדה, עם ירידה במשקל או נדודי שינה . זה יהיה גם ישים בחולים עם אנורקסיה נרבוזה. פעילות האנטי-היסטמין שלה יכולה לפעול על מנת להקל על הסימפטומים של גירוד וכאבי ראש.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "דיכאון סרן: תסמינים, גורם וטיפול"
תופעות לוואי והתוויות נגד
Mirtazapine היא תרופה שימושית מאוד לטיפול בדיכאון ובעיות אחרות, אבל הפעולה שלה ברמת המוח יכולה ליצור תופעות לוואי לא רצויות עבור מי לצרוך אותו.
בין תופעות לוואי אלה, הנפוצים ביותר הם הרגעה ועלייה במשקל. זה יכול לייצר את ההשפעות האנטי היסטמין שלהם. זה גם נפוץ ליצור סחרחורת ובחילה, וגם בעיות אחרות כגון עצירות או יובש.זה לא מוזר גם כי זה יוצר ירידה במתח העורקים פחות תכופים הם הפנים edemas, הסחרחורת ואת העלייה של כולסטרול ו טריגליצרידים, כמו גם את פוליאוריה, תסיסה או חרדה. זה יכול גם ליצור היפר או hypokinesia. לבסוף, אם כי לא סביר מאוד, קיים סיכון של agranulocytosis, התייבשות, התקפים, בעיות מיניות, הזיות, אפיזודות מאני ו depersonalization.
התוויות-נגד העיקריות של התרופה הפסיכו-טרופית נמצאות באותם מקרים בהם משתמשים פוטנציאליים סובלים מבעיות לב (במיוחד אם הם סבלו לאחרונה מהתקף לב), כבד או כליה. גם חולים עם אפילפסיה, גלאוקומה או סוכרת אינם משתמשים בו . חולים עם בעיות בדרכי השתן או הפרעות נפשיות כגון הפרעה דו קוטבית או הפרעות פסיכוטיות גם יש לו התווית. כמו כן, מומלץ להשתמש בה במהלך ההריון או הנקה.
כמו כן, למרות שהוא משמש לעתים בשילוב עם venlafaxine, הצריכה שלה היא התווית עם תרופות פסיכוטרופיות אחרות, השילוב שלה עם תרופות נוגדות דיכאון MAOI להיות מסוכן במיוחד. יכול להוביל לתסמונת סרוטונין אשר יכול להוביל מעצר cardiespiratory, היפרתרמיה, התקפים, תרדמת או אפילו מוות. כמו כן לא צריך להיות משולב עם אלכוהול או סמים אחרים.
- מאמר קשור: "תסמונת סרוטונין: גורם, סימפטומים וטיפול"
הפניות ביבליוגרפיות
- מלוקאס, מ. & Montañés, F. (2006). שימוש mirtazapine בהפרעת פאניקה. פסיכיאטר ביול., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine סקירת השימוש בו בדיכאון גדול. סמים, 57 (4): 607-631.
- וטנאבה, נ. אומורי, י. Nakagawa, A; Cipriani, א. Barbui, C.; צ'רצ'יל, ר & פורוקאווה, T.A. (2011). Mirtazapine לעומת תרופות נוגדות דיכאון אחרות לדיכאון. מסד נתונים של ביקורות סיסטמיות, 12.
