Methylphenidate: מה זה, מה זה עבור תופעות לוואי
בעשורים האחרונים, אבחנה של הפרעת קשב וריכוז, אשר קשורה לליקויים בתפקידי ניהול, הפכה פופולארית. התרופה של הבחירה הראשונה לטפל ADHD הוא methylphenidate .
במאמר זה נתאר מה methylphenidate הוא, מה היישומים שלה נמצאים ADHD ו narcolepsy, מה תופעות לוואי זה גורם נפוץ יותר ובמקרים בהם תרופה זו היא התווית.
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מהו methylphenidate?
Methylphenidate היא תרופה ממריצה יש לו השפעות דומות לאלה של אמפטמינים והוא משמש בעיקר לטיפול בסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD), כמו גם של נרקולפסיה.
מצד שני, methylphenidate משווק תחת כמה שמות; כמה מן המפורסמים ביותר הם ריטלין, קונצרטה, ארדיקס ורוביפן .
למרות שזה התחיל לשמש בשנות השישים, השימוש בו הפך פופולרי בשנות ה -90 כתוצאה של עלייה במספר האבחונים של ADHD. כיום, השימוש בו לטיפול בהפרעה זו נפוץ.
מנגנון הפעולה של methylphenidate מורכב עיכוב של דופאמין ו reuptake נוראדרנלין : הוא חוסם את מובילי catecholamines אלה, להגדיל את הריכוז שלהם בחלל הסינפטי ולכן השפעות נוירוטרנסמינציה שלהם. זה גם מעט potentiates את הפונקציה של סרוטונין.
ההשפעות של methylphenidate הן אינטנסיביות במיוחד בקליפה הפריפרונטלית. הגידול בפעילות באזור זה במוח מעדיף תפקידים ניהוליים חשיבה, תכנון ועיכוב התנהגותי . גירוי זה של מערכת העצבים המרכזית מתבטא גם בשיפור הערנות ותשומת הלב.
- מאמר קשור: "דופמין: 7 פונקציות חיוניות של נוירוטרנסמיטר זה"
Methylphenidate וטיפול ב- ADHD
הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה נוירולוגית של תחילת התינוק, כי הוא קשור לבעיות פונקציות המבצעת. אמנם יש מחלוקת על קיומו של שינוי זה, רוב הרופאים מאמינים כי יש בסיס ביולוגי ברור, אם כי יש נטייה overdiagnosis.
ADHD נקשר לתפקוד לקוי בהעברת דופמין ונוראדרנאלין במערכת העצבים המרכזית; את ההשפעות של אגוניסט methylphenidate מאפשרים לפצות על גירעונות אלה פונקציונלי הטיפול ב- methylphenidate מצליח בכ -70% מהמקרים, אך עלול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.
הטיפול המומלץ ל- ADHD הוא שילוב של methylphenidate וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי המתמקד בהכשרה של אסטרטגיות כדי להתמודד עם הסימפטומים, הן עבור הילד והן עבור המטפלים שלהם.
השתמש במקרים של נרקולפסיה
נרקולפסיה היא הפרעה נוירולוגית שגורמת שינויים במחזורי שינה-שינה . בין הסימפטומים הבולטים של נרקולפסיה היפרסומנולנס יומי, פרקים של cataplexy ו REM לישון חדירות במהלך ערנות, במיוחד הזיות hypnagogic.
במקרה של הפרעה זו, methylphenidate ו פסיכו-סמים אחרים, כגון modafinil וכמה נוגדי דיכאון, משמשים כדי להגדיל את רמת הערנות; תרופות אלה להפחית נמנום ולשפר את הביצועים.
- מאמר בנושא: "נרקולפסיה: סוגים, גורמים, סימפטומים וטיפול"
תופעות לוואי שליליות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של methylphenidate הן חרדה ותחושה של עצבנות, בחילה, יובש בפה אובדן תיאבון, אשר בתורו מוביל לירידה במשקל ; בטווח הארוך השפעות אלה לעיתים גורמות להתפתחות פיזית נמוכה במקצת, המתוחזקת בזמן שהתרופה נצרכת.
בין הסימפטומים במערכת העיכול כי methylphenidate יכול לייצר הן כאבי בטן, צרבת והקאות. מדי פעם, סימפטומים קרדיווסקולריים נמצאים גם, במיוחד טכיקרדיה קלה דפיקות, שינויים בלחץ הדם ותופעה של Raynaud.
תופעות לוואי שכיחות אחרות הם חוסר יציבות רגשית, עצבנות, hyperhidrosis או הזעה מוגזמת, עיניים יבשות, ראייה מטושטשת bruxism, אשר מורכב הידוק מתמשך של הלסתות או השיניים.
תופעות לוואי כדי methylphenidate הם כוללים תסמינים כגון akathisia (אינטנסיבי תסיסה ואי נוחות), dyskinesia (תנועות לא רצוניות של השרירים), התקפים, כאבים בחזה, או קשיי נשימה.המראה של אלה ותסמינים חמורים אחרים צריך להיות מובן כסימן לכך התרופה צריכה להיבדק.
אזהרות והתוויות נגד
אנשים עם הפרעות לב וכלי דם, כגון יתר לחץ דם או הפרעות לב מבניות , עליך לנקוט אמצעי זהירות מיוחדים בעת נטילת methylphenidate. זה גם התווית אם מתרחשות הפרעות פסיכולוגיות מסוימות, כגון פסיכוזה, הפרעות במצב הרוח, בעיות חרדה, אנורקסיה נרבוזה התמכרות לסמים.
שתיית אלכוהול מגבירה את הסבירות שתופעות הלוואי שתיארנו יופיעו ויחריפו אותן כאשר הן כבר קיימות. Methylphenidate הוא גם התווית אצל אנשים עם גלאוקומה, pheochromocytoma, בלוטת התריס או היסטוריה של דיכאון.
זה לא מומלץ לצרוך methylphenidate במהלך ההריון, כי התוצאות האפשריות לא נחקרו מספיק; כמה חקירות ראשוניות מצביעות על כך יכול לגרום לבעיות בדרכי הנשימה והמחזור בעובר .
