Methemoglobinemia (אנשים כחולים): תסמינים, גורמים וטיפול
העור שלנו הוא איבר כי הוא מעריכים לעתים קרובות ומוכרים , אשר מגן על האורגניזם שלנו נגד מספר רב של גורמים מזיקים כגון חיידקים, פטריות קרינה השמש.
זה חלק חשוב של הגוף שלנו, עם זאת, בנוסף להגנה עלינו מדי פעם גם מזהיר אותנו על נוכחות של שינויים בתחומים אחרים של הגוף שלנו, וזה יכול להיות השלכות חמורות על הבריאות. זה מה שקורה למשל בצהבת, שבה העור רוכש גוונים צהבהבים.
עוד אחת מהפרעות שבהן מופיע מכתים לא נורמליים methemoglobinemia, שינוי של מקור הדם שבו העור הופך כחלחל צבע בהתאם לסוג שלו יכול להביא לתוצאות קטלניות.
- מאמר קשור: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"
Methemoglobinemia: מה זה, ותסמינים
אנו קוראים methemoglobinemia הפרעת דם מוזר המאופיין על ידי נוכחות של רמה מוגזמת של תת סוג של המוגלובין שנקרא methemoglobin. זה סוג מסוים של המוגלובין אין את היכולת לשאת חמצן , ובמקביל מתנגש עם ההמוגלובין המסוגל לעשות זאת בצורה כזו שהאחרון אינו יכול לשחרר אותו באיברים וברקמות השונים בדרך כלל. זה גורם חמצון של האורגניזם להיות מופחת.
הפרעה זו יש כאחד הסימפטומים הברורים ביותר שלה צנוניות גלוי בקלות, או צבע כחול של העור (למרות הטונים יכולים להשתנות, זה בדרך כלל צבע כחלחל עז). זה כנראה נובע מן הירידה הנ"ל חמצון של האורגניזם . ולא רק את העור: הדם גם משנה צבע לאבד את האדום האופייני שלה כדי להיות חומים.
עם זאת, צבע העור אינו הבעיה היחידה שיכולה להתעורר: אם עודף methemoglobin גדול מדי, חוסר חמצן בשאר הגוף יכול להוביל לבעיות איברים ואפילו למוות. אין זה נדיר עבור בעיות נשימה להופיע, וזה בדרך כלל אחד הגורמים העיקריים של אשפוז.
בנוסף האמור לעיל, בהתאם לסוג methemoglobinemia אנו יכולים למצוא כאבי ראש, עייפות, התקפים ובעיות נשימה עם פוטנציאל קטלני (במקרה זה בשל סיבות שנרכשו) או את הופעתה של נכות אינטלקטואלית ועיכובים maturational במקרה של methemoglobinemia סוג 2 מולד, אשר יידונו מאוחר יותר.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי הדם: מאפיינים וקומפוזיציות"
טיפולוגיות על פי סיבותיהם
הגורמים להופעה של הפרעה זו יכולים להיות מרובים, ויכולים להופיע גם יחד וגם נרכשים.
נרכש methemoglobinemia הוא הנפוץ ביותר ובדרך כלל מופיע הנגזרות מן הצריכה או החשיפה לתרופות חמצוניות או חומרים כימיים כגון חנקת ביסמוט, וכן אלמנטים המשמשים לטיפול במחלות כגון ניטרוגליצרין או אנטיביוטיקה מסויימת.
לגבי methemoglobinemia מולדת, זה בדרך כלל עקב שידור גנטי או את המראה של מוטציות מסוימות. אנחנו יכולים למצוא שני סוגים בסיסיים.
הראשון נוצר על ידי הירושה הגנטית של שני ההורים, שניהם ההורים נשאים (אם כי רובם לא הביעו את ההפרעה). מוטציה של גנים מסוימים הגורמים לבעיה של האנזים citrochrome b5 reductase . אנזים זה אינו פועל כראוי בגוף, אשר מייצר חמצון של המוגלובין.
בתוך סוג זה של methemoglobinemia מולדת אנו יכולים למצוא שני סוגים עיקריים: סוג מולטימוגלובינמיה מולד 1 הוא שהאנזים הנ"ל אינו מופיע בתאי הדם האדומים של האורגניזם וסוג 1 שבו האנזים אינו מופיע ישירות בכל חלק של האורגניזם.
האפשרות השנייה בתוך metahemoglobinemias מולדת היא מה שנקרא מחלת המוגלובין M, שבה שינוי זה מופיע כי המוגלובין הוא שונה בבסיס הבסיס. במקרים אלה אנו עומדים הפרעה אוטוזומלית דומיננטית, שבה די באחד מההורים לשאת את הגן ולשדר אותו כדי ליצור את השינוי (משהו דומה למה שקורה עם קוריאה של הנטינגטון).
טיפול במצב זה
למרות שזה אולי נראה קשה להאמין, methemoglobinemia הוא מצב רפואי כי יש טיפול מרפא במקרים מסוימים.
ברוב המקרים הפרוגנוזה חיובית והחולה יכול להתאושש לחלוטין. בעיקר הטיפול הוא ליצור ירידה ברמות methemoglobin ועלייה בהמוגלובין עם יכולת התחבורה חמצן, הזרקת מתילן כחול (למעט בחולים הנמצאים בסיכון ללקות בחסר ב- G6PD, שבו הוא עלול להיות מסוכן) או לחומרים אחרים בעלי אפקט דומה.
אם זה לא עובד, טיפול קאמרית hyperbaric ניתן להשתמש. הצריכה של ויטמין C יכול גם להיות שימושי, אם כי ההשפעה שלו היא פחות.
במקרה של methemoglobinemia רכשה, הנסיגה של החומר שגרם את השינוי נדרש גם. מקרים קלים עשויים לא לדרוש מדידה יותר מאשר זה, אבל אצל אנשים עם בעיות לב או נשימתי הטיפול המתואר לעיל נדרש.
השינויים עם טיפולים אלה יכולים להיות מרהיבים , שינוי צבע העור במהירות גבוהה.
עם זאת, במקרה של methemoglobinemia מסוג 2 מולד, המחלה היא הרבה יותר מסובכת, והפרוגנוזה שלה הרבה יותר רצינית, עם מותו של התינוק להיות נפוץ בשנים הראשונות.
הפניות ביבליוגרפיות:
- הופמן R, בנץ EJ Jr, זילברשטיין LE, Heslop HE, וייץ JI, Anastasi J, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier Saunders; 2013: chap 41. זמין ב: //medlineplus.gov/ency/article/000562.htm
- Goldfrank, R. L, (2006) גולדפאנק של Toxicologic חירום. 8. מהדורה ניו יורק ארה"ב
- רומן, ל '(2011). אישה בת 18 עם methemoglobinemia לאחר שימוש קרם הרדמה מקומית. כתב העת של המעבדה הקלינית, 4 (1): 45-49.
