תסמונות מדולריות: סוגים, גורמים ותסמינים
בתוך האורגניזם האנושי הוא חוט השדרה, כבל רחב כי הוא אחראי הובלת דחפים עצביים מהמוח לשאר הגוף ולהיפך . הודות לה אנו יכולים לעשות כל תנועה, לקום או לתפוס כל מיני תחושות, הן פנימיים וחיצוניים.
עם זאת, כאשר הוא נפגע או לסבול איזשהו פתולוגיה תסמונת מדולארית או מיאלופתיה מופיעות . המונח של תסמונת עמוד השדרה מקבץ יחד מגוון של רגשות מוחיים עם השלכות המשפיעות על מיומנויות מוטוריות ועל יכולות חושיות.
- מאמר בנושא: "חוט השדרה: אנטומיה, חלקים ופונקציות"
מהם התסמונות בעמוד השדרה?
תסמונת מדולארי, או מחלות של חוט השדרה, מתייחסים מגוון רחב של סימפטומים וסימנים שעלולים להשתנות בהתאם למיקום של פגיעה בעמוד השדרה .
למרות תנאים אלה בדרך כלל לא מתרחשות לעתים קרובות מאוד, הם נוטים לגרום השפעות חמורות על הבריאות של האדם, המוביל, במקרים רבים, סוג מסוים של מוגבלות .
זו הסיבה מדוע אבחון מהיר של תסמונות עמוד השדרה האלה, כמו גם התערבות טיפולית יעילה, הוא חיוני כדי להפחית או לפצות בדרך הטובה ביותר את הסימפטומים של תנאים אלה.
אנו יכולים להבחין בין סוגים שונים של תסמונות בעמוד השדרה בהתבסס על הסימפטומים שכל אחד מהם מציג. סימפטומים אלה קשורים לתהליכים אטיולוגיים ספציפיים; דהיינו, לגורמים שגרמו לנזק או לפציעה. נזקים אלה יכולים להשפיע על גליל מדולרי כולו או, להיפך, נזק רק חלק של חוט בחתך שלה.
כרגע, כאשר הרופא הרפואי צריך לעשות את האבחנה של אחד מתסמונות עמוד השדרה, יש לקחת בחשבון את האפשרות כי כל התנאים, כגון כמה מחלות אוטואימוניות, שריריות או פסיכיאטריות, שיש להם סימפטומטולוגיה דומה אבחון דיפרנציאלי ממצה יהיה המפתח להיות מסוגל לבצע טיפול משביע רצון של המטופל .
- אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"
סוגי תסמונות בעמוד השדרה
כאמור, יש מגוון רחב של תסמונת עמוד השדרה הקלאסי. הדרך העיקרית לסווג אותם היא על ידי לקיחה בחשבון את הסימפטומים שלהם, כמו גם את דפוס הזמני של אלה.
1. להשלים את חוט השדרה פגיעה
במקרים אלה של פגיעה מוחלטת בעמוד השדרה, או מיאלופתיה רוחבית, האדם יחווה את היעלמותם של כל האמצעים הסנסוריים , כמו גם שינוי דו צדדי של המסלולים המנועיים כי הם מתחת הנגע.
תסמונת זו מאופיינת בהצגת סימפטומים חושיים ותסמינים מוטוריים. הסימפטומים החושיים של פגיעה מוחלטת בעמוד השדרה הם:
- Paresthesias או תחושות חריגות של עקצוץ ושינויים בטמפרטורת הגוף. תחושות אלה ניתנות בסעיף המתאים לרמת הפציעה.
- כאב הממוקם בחוליות .
- כאב שורש על פי המיקום של נגעים. אם זה פציעה צוואר הרחם, האדם יחווה כאב בזרועות, ואילו אם הוא החזה או המותני, הכאב יתמקד בית החזה הבטן או הרגליים.
- סף חושי נמוך או אובדן של כל האמצעים החושיים.
מצד שני, הסימפטומים הקשורים פונקציות המנוע כוללים:
- נגעים של נוירונים המנוע התחתון לגרום ניוון שרירים, פסיכיאטרים או התכווצויות שרירים קטנות כי ניתן לראות תחת העור hyporeflexia או ירידה בתגובה רפלקס.
- פרפרסיה / פרפלגיה או tetraparesis / tetraplegia . האדם חווה בעיות שיתוק או ניידות, הן בתדירות משתנה, בגפיים התחתונות או בכל ארבעת הגפיים.
2. פגיעה מוחלטת בחוט השדרה
במקרים של תסמונות שלמות או פגיעות בעמוד השדרה, חוט השדרה אינו ניזוק לחלוטין ברמה הרוחבית , כך שהאדם אינו חווה שיתוק מוחלט, ולא אובדן מוחלט של רגישות.
כמו כן, ישנם מספר סוגים של פגיעות מוחלשות בחוט השדרה, אשר נבדלות בהתאם למערכת הסימפטומים שהן גורמות.
חציון מדולארי או תסמונת בראון-סקוואר
במקרה זה האדם סובל שינוי או נזק בהמימדולה . עם זאת, זה מאוד מסובך כי הנגע הזה הוא רק בקו חציון של חוט או שזה נראה באופן חד צדדי.
מחלת חוט השדרה עלולה להיגרם על ידי סוג כלשהו של זיהום או פגיעה בנקודה מסוימת. כמו כן, גידולים מסוימים או מחלות ניווניות הם יכולים גם לגרום לסוג זה של תסמונת.
הסימפטומים האופייניים למצב זה מופיעים בדרך כלל ברמה השולית ומתחת לרמת הנגע, והחשוב ביותר הוא שיתוק הנוירון המוטורי הראשון והיעדר רגישות לכאב ולטמפרטורה.
הסימפטומים של חציית חוט השדרה כוללים:
- שיתוק יוסלטי.
- תרמואלגיה או חוסר רגישות לטמפרטורה הנגדית.
- חולשת שרירים ושיתוק .
- אובדן או הפחתה של רגישות ותפיסה חושית.
- שינויים בתפיסה של תנוחה ומיקום (מערכת פרופריוספטיבית).
תסמונת Centromedullary
במצבו של סוג המדולרי, הנזק נמצא בחומר האפור המרכזי ובדרכי ספינותלמיות החוצות את השטח המרכזי של המדולה. בנוסף, הנגע הזה יכול להתפזר באופן צנטריפוגלי המשפיע על מסלולים אנטומיים אחרים.
בין הסימפטומים הרגישים אנו מוצאים אובדן רגישות לכאב ולטמפרטורה . בעוד ברמת המנוע, האדם יכול לחוות ניוון שריר, פסיקולציות, חולשת שרירים והיפופלקסיה.
נגיעות משולבות של מיתרים אחוריים וצדדיים
בסוג זה של פגיעה האדם יכול לחוות סימפטומים מוטוריים כגון חולשת שרירים, התכווצות שרירים מתמדת או התכווצות, היפרפרלקסיה רפלקס בבינסקי, אשר מורכב הארכת הגב של הבוהן.
ברמה הרגישה, הסימפטומים כוללים שינויים במערכת הפרופריוצפטיבית ורגישות לרטט .
נגע מבודד של מיתרים אחוריים
במקרה זה הנזק נגרם רק מיתרים מסוימים או סיבי האחורי. פגיעה זו גורמת לשינוי של הרגישות הפרופריוצפטיבית והוויבראטיבית אצל האדם, כמו גם אי-נוחות או קשיים בתיאום התנועות. בנוסף, האדם אתה עלול גם לחוות כאב פועם ברגליים שלך בריחת שתן .
תסמונת קרניים קודמות
בהשוואה לשאר המחלות, בתסמונת הקרניים הקדמיות, מופיעים רק תסמינים מוטוריים טהורים, אופייניים לאטרופיה בנוירון המוטורי השני. תסמינים אלה כוללים פסיקולציות, חולשת שרירים, היפוטוניה והיפופלקסיה בקבוצת שרירים אחת או יותר. בנוסף, זה גם גורם היעדר רפלקסים.
תסמונת קרן פירמידלית ותולעת קדמית משולבת
בתסמונת האחרונה הזאת של טבע מדולדל לא שלם, גם מופיעים רק תסמינים מוטוריים ; עם ההבדל כי הסימפטומים של הנוירונים המוטוריים הראשונים והשני לפתח במקביל בתוך אותה קבוצת שרירים. הסיבה לכך היא נוכחות אנומליה בחלקים הפירמידליים ובקרניים הקודמות.
3. תסמונת כלי הדם מדולארי
שלא כמו התסמונות האופייניות לפציעות חוט השדרה השלמות והחסרות, בתסמונות חוט השדרה נמצא מקור החריגה אנומליה של זרימת הדם בכל אזור של medulla .
תסמונת איסכמיה מדולארית עורקית
במקרה זה, ההשעיה של אספקת הדם העורקי בעמוד השדרה יש תוצאה ישירה של התרחשות של שבץ או תאונות איסכמי חולף.
תסמונת איסכמיה מדולארית ורידית
זה סוג של תסמונות הם הרבה יותר נדיר מאשר הקודם. כמו כן, נוטים להשפיע על הגפיים התחתונות , המייצרת תסמונות דו-צדדיות או תסמונות רוחביות שלמות כמעט תמיד באופן אסימטרי.
הגורמים העיקריים לסוג זה של פתולוגיות הם מומים arteriovenous, embroartilaginous emboli ואת ההשפעות של לחץ לחץ דם.
תסמונת דימום מדולארי
בתסמונות אלה אנו יכולים להבחין בין דימום intramedullary ודימום extramedaryary . Intramedullary מופק על ידי קרע וסקולרי שגורם כאב בעמוד השדרה, paresis ושינויים חושי מתחת לרמה של הנגע.
באשר לדימום מוחי, זה הרבה יותר נדיר. במקרה זה האדם חווה כאבי שדרה חריפים במקום שבו נמצא אפוף, יחד עם סימפטומים דומים לאלה של דימום subarachnage מוחי. בין אלה הכוללים קהות בחלק אחד של הגוף, התקפי צוואר הרחם, בעיות ראייה, בחילה או כאבי שרירים.
