Levomilacipran: משתמש ותופעות לוואי של התרופה

תרופות פסיכוטרופיות כגון אסקיטלופראם, אולנזאפין או דיאזפם ידועות היטב לאוכלוסייה, בין אם בשם זה ובין בסימני המסחר השונים שלהן. אלו הן תרופות שונות המטפלות בהפרעות שונות ובשינויים.

אבל למרות אלה הם חלק מן הידועים ביותר, הם לא היחידים: תרופות חדשות היו מתפתחים ללא הרף כי להילחם בסימפטומים של הפרעות נפשיות שונות. אחד מהם, שנוצר ונוצל לטיפול בדיכאון, הוא את levomilacipran .

• מאמר בנושא: "סוגי נוגדי דיכאון: מאפיינים ואפקטים"

סוג levomilacipran: סוג החומר

Levomilacipran הוא נוגדת דיכאון חדשה יחסית , להיות מסונתז ואישר את השימוש בו בשנת 2013. חומר זה הוא enantiomer של milnacipran (משהו כמו תמונת ראי או השתקפות במראה ברמה של הארגון המולקולרי, להיות קל להשוות אותו עם ההבדלים בין הידיים שלנו שמאל וימין, אשר יש להם צורה זהה, אבל אוריינטציה שונה), המולקולות שלהם מסתובבות שמאלה.

חומר זה הוא יעיל מאוד antidepressant כי הוא חלק SNRIs או מעכבים ספציפיים של ספיגה מחדש של סרוטונין ו Noradrenaline . הוא נלחם בסימפטומים הטיפוסיים של דיכאון כגון anhedonia ומצב רוח עצוב, אך מאופיין במיוחד על ידי הפקת שיפור גדול במוטיבציה ותסמינים קוגניטיביים.

לפיכך, הוא תורם לשיפור הריכוז ורמת האנרגיה, מה שהופך את האדישות והפאסיביות האופיינית לנושאים רבים הסובלים מהפרעות דיכאוניות קשות. נהפוך הוא, כי תרופות פסיכוטרופיות רבות אחרות, לא נראה ליצור שינויים רלוונטיים ביחס למשקל של מי לקחת את זה.

• מאמר: "תרופות פסיכוטרופיות: תרופות הפועלות על המוח"

מנגנון פעולה

כאמור, levomilnacipran הוא מעכב ספציפי של הספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין או SNRI. משמעות הדבר היא כי הפעולה העיקרית שלה ברמה העצבית היא כמו אגוניסט של סרוטונין ו noradrenaline, הגדלת רמות שלה על ידי מניעת אלה neurotransmitters מלהיות reabsorbed על ידי הנוירון כי הנפלט מהם והגדלת הזמן שהם נשארים נגישים בחלל הסינפטי.

בנוסף, מנגנון הפעולה של levomilnacipran יש תכונה יוצאת דופן: בניגוד לרוב תרופות נוגדות דיכאון, אשר מתמקדות סרוטונין ו עלול או לא יכול להשפיע על השני או עם טווח פחות נוירוטרנסמיטורים אחרים, levomilnacipran יש השפעה רבה יותר על נורדנלין מאשר על סרוטונין (בערך ביחס של 2: 1, כלומר כפול). פעולה זו היא מה שיביא לשיפור ברמה של אנרגיה, מוטיבציה, יכולת ריכוז, מה שהופך את הפסיביות קשה כי בדרך כלל מופיע בדיכאון.

• מאמר בנושא: "סוגי נוירוטרנסמיטרים: פונקציות וסיווג"

באיזה מקרים הוא משמש?

Levomilnacepran הוא נוגד דיכאון אשר האינדיקציה העיקרית היא הטיפול בדיכאון גדול , להיות בהפרעה זו יעילה במיוחד בהפחתת סימפטומים רגשיים קוגניטיביים. זה שימושי במיוחד עבור אותם מקרים בהם יש תפקוד לקוי, ירידה סוציאליזציה, רתיעה ו demotivation.

כרגע שימושים אחרים לא אושרו, אם כי הוא הודה כי זה יכול להיות יעיל בבעיות אחרות. לדוגמה, מחקר על יעילותו במקרים של פוביה חברתית ועייפות כרונית, כמו גם כמה הפרעות חרדה, עשוי להיות שימושי. במקרים מסוימים זה נעשה שימוש בנושאים עם הפרעה דו קוטבית לשפר את המצב של הנבדקים בשלב דיכאון, אם כי קיים סיכון להחמרת שלבי מאניה (עם מה לא מומלץ במקרים אלה או לפחות זה דורש מחקר נוסף לשאר).

עם זאת, למרות העובדה כי התרופה שממנו הוא נגזר, milnacepran, משמש לטיפול פיברומיאלגיה, levomilnacepran אין אינדיקציה כזו.

תופעות לוואי

למרות שימושי מאוד לטיפול בדיכאון, הצריכה של levomilnacipran יש סדרה של תופעות לוואי אפשריות לא רצוי.

בדרך כלל, אלה תופעות לוואי בדרך כלל כוללים בחילה, הקאות, הזעה, כאבי ראש, טכיקרדיה או עצבנות. בעיות בדרכי השתן כגון קשיים במתן שתן, תסמינים אופייניים של הצטננות משותפת ולפעמים (אם כי לא כרגיל) תפקוד לקוי של זיקפה או קשיים בשפיכה נפוצים גם הם. היפר או לחץ דם, הפרעות חזותיות או חולשה, נדודי שינה וכאבי אשכים עשויים להופיע גם כן.

באופן הרבה יותר רציני, אחד הסימפטומים המשניים הרלוונטיים ביותר הוא הופעה או עלייה אפשריים של מחשבות אובדניות , במיוחד ברגעים הראשונים, ואם זה שימוש ראשון של תרופות נוגדות דיכאון.

הזיות והתקפים עשויים להופיע גם כן. לבסוף, למרות שזה קורה לעתים רחוקות ובדרך כלל עקב אינטראקציה של תרופה זו עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות או תרופות, אחד הסיכונים החמורים ביותר הוא המראה האפשרי של תסמונת סרוטונין.

תסמונת זו היא מצב חמור שבו חום, עוויתות, שינויים בתודעה שיכולים לגרום לתרדמת ואפילו למוות יכולים להתרחש, מה שהופך את זה חשוב במיוחד כדי לפקח על המינון של התרופה.

התוויות נגד

Levomilnacipran היא תרופה שימושית, אבל עבור אנשים מסוימים זה יכול להיות סיכון, ולכן במקרים מסוימים זה התווית.

הם חייבים לקחת טיפול מיוחד ולשאול אם הם יכולים לקחת את זה או לא אותם אנשים המציגים מחלות לב, יתר לחץ דם, גלאוקומה, מחלת כבד או כליות , בעיות בשתן כגון חסימות, התקפים, דממת או בעיות קרישה או רמות נמוכות של נתרן בגוף.

הצריכה של levomilnacipran יש להימנע אם אתם סובלים מאלרגיה לתרופה זו או אם אתם נוטלים חומר נוגד דיכאון נוסף, במיוחד במקרה של תרופות נוגדות דיכאון MAOID , בשל הסיכון של תסמונת סרוטונין. באותו אופן זה לא צריך להיות מעורבב עם אלכוהול או סמים אחרים. אנחנו חייבים גם לקחת טיפול מיוחד כדי למנוע החדרת מתילן כחול, צבע המשמש בכמה בדיקות רפואיות כמו חיטוי בניתוחים.

אנשים עם היסטוריה של ניסיונות התאבדות צריך גם לא להשתמש בתרופה זו, כמו הרעש התאבדותי עלול להחמיר. לגבי נשים הרות ומניקות , יש גם התרופה התווית. השימוש בתרופה זו בחולים עם הפרעות נפשיות אחרות, כגון הפרעה דו קוטבית, יש לדון עם הרופא.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Asnis, G.M & Henderson, M. (2015). Levomilnacipran לטיפול בהפרעה דיכאונית גדולה: סקירה. מחלה נוירופסיכיאטרית וטיפול, 11: 125-135.
• Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T (2014). סקירה של היעילות הקלינית, הבטיחות והסבילות של תרופות נוגדות דיכאון, vilazodone, levomilacipran ו- vortoxetine. חוות דעת מומחה. פרמקותר; 15 (17): 2525-2542.