לבודופה: שימושים ותופעות לוואי של התרופה
דופמין הוא אחד הנוירוטרנסמיטרים הידועים ביותר ואחד החשובים ביותר בוויסות ההתנהגות שלנו. הוא משפיע על היבטים חשובים כמו התפיסה של סיפוק והנאה, כמו גם תנועה, זיכרון ומוטיבציה. זהו הורמון אשר מסונתז באזורים שונים של הגוף, אחד הידועים ביותר הוא היותו ניגרה מהותית ואת הקשר שלה עם הגרעינים הבסיסיים, ואת הנוירונים של המסלול mesocortical.
עם זאת, ישנם הפרעות ובעיות רבות שגורמות זה לא להיות מסונתז כמו שצריך, להיות צורך להשתמש במנגנונים חיצוניים כגון תרופות כדי להגדיל את רמותיהם. אחת התרופות האלה, המשמשת לעתים קרובות, היא levodopa . במאמר זה נדבר עליו.
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
לבודופה: מה זה?
לבודופה או L-dopa היא תרופה או פסיכו-פרמצבטיקה אשר מבודד מ dopa, מבשר מטבולית של דופמין, אשר בתורו נגזר טירוזין (כמו שאר catecholamines כולל noradrenaline) בזכות האנזים tyrosine hydroxylase.
זהו catecholamine כי הוא חלק של הגוף, להיות מסונתז על ידי אותו תוך גם הוסיף חיצוני מן הדיאטה. זה מושגת בדרך כלל ישירות מן הדיאטה. בתוך הגוף הוא מושפל על ידי אנזים monoamine oxidase או MAOI , אשר מאפשר לווסת את הסינתזה ואת רמות.
בשימוש חיצוני כתרופה, זה מאפשר לנו להתמודד עם היעדר דופמין ברמה המוחית, על ידי היכולת לחצות את מחסום הדם בדם (בניגוד דופמין עצמו) כדי להשפיל ולהפוך לדופמין תודה על decarboxylase האנזים. זה מאפשר לטפל בבעיות הנגזרות הגירעון של נוירוטרנסמיטר האחרון , כפי שזה קורה עם שינויים רבים של אופי המנוע.
מנגנון פעולה
לבודופה עובדת כטיפול בבעיות כמו פרקינסון בשל הביצועים שלה על מערכת העצבים. מחסום הדם במוח אינו מאפשר לדופמין חיצוני להיכנס למוח. עם זאת, levodopa, מבשר מיידי שלה, יש יכולת זו. תרופה זו תהפוך מאוחר יותר לדופאמין בסטריאטום של הגרעינים הבסיסיים הודות לדקרבוקסילציה שנוצרת על ידי הנוירונים הדופאמינרגיים, שבסופו של דבר היא תגדיל את רמות הדופמין באנצפלון.
את levodopa מוחל יחד עם מעכבים של פעולה היקפית כגון carbidopa , אשר מאפשר כי levodopa לא לשפל במעבר שלה דרך מערכת העיכול יכול להיכנס למערכת העצבים המרכזית כראוי.
הפרעות שבהן הוא משמש
לבודופה כתרופה משמש לעיתים קרובות בהפרעות שונות ובמצבים שונים וסיבוכים רפואיים הנובעים מחוסר דופמין באיזור מוח כלשהו. בין השימושים הרפואיים העיקריים שלה:
פרקינסון
ההפרעה העיקרית והידועה ביותר בה משתמשת לבודופה בתרופה היא מחלת פרקינסון. הפרעה זו מאופיינת על ידי ניוון של ניגרה מהותית ב הגרעינים הבסיסיים המיוצר על ידי גירעון סינתזה של דופמין. הרעידות הפארקנסוניות הידועות מופיעות, במצב מנוחה, באיטיות מוטורית ובעיות בתנועה ובתנועה, כמו גם בביטוי פנים בפנים.
הטיפול הפרמקולוגי עם לבודופה הוא אחד הנפוצים ביותר, מה שמביא לעלייה ברמות הדופמין במוח . זוהי התרופה של בחירה ומייצרת שיפור משמעותי הסימפטומים (למשל, מבטלת חולשה וחוסר תנועה ובמקרים מסוימים מפחית רעידות).
פרקינסון תסמונת עקב דלקת המוח או טרשת עורקים מוחית
דלקת במוח או באנצפליטיס עלולה לגרום לשינויים בגרעיני המוח המווסתים את התמסורת הדופאמינרגית, את התנועה ואת המסלול הניגרוסטריאלי. השימוש בלבודופה מצוין במקרים אלה.
צריכה נוירופלטית
אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של נוירופלטיקה או של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בעיקר טיפוסיות או דור ראשון, היא נוכחות של תסמינים אקסטראפירמידיאליים כגון אקתזיה או רעידות . זה מיוצר על ידי המצור של קולטני דופמין במסלול nigrostriatal (אם כי המטרה של neuroleptics טיפוסי הוא מסלול mesolimbic, הפעולה שלה היא לא ספציפית וגם מגיע נתיבים עצביים אחרים).
לכן זה נפוץ להשתמש antiparkinson תרופות, בין חומרים אחרים levodopa (לפעמים מעורבב עם חומרים אחרים כגון carbidopa) על מנת להפחית את הסימפטומים האלה.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "תסמינים Extrapyramidal: סוגים, גורם וטיפול"
הרעלה: חד תחמוצת הפחמן או מנגן
אינדיקציה נוספת של לבודופה היא בשימוש בטיפול כדי לגרום נזק למערכת העצבים שנגרמה על ידי הרעלת מנגן או פחמן חד חמצני .
תופעות לוואי של levodopa
כמו בכל התרופות הפסיכוטרופיות, צריכת הלוודופה יכולה להיות פחות או יותר מתופעות לוואי חמורות. עם זאת, אנחנו בדרך כלל מתמודד עם אי נוחות קלה ובמקרים רבים זמני. קרוב לוודאי שהן אופייניות לתרופות רבות אחרות: בחילות, הקאות, ירידה בתיאבון, רעידות וצירים עצביים , ראייה מטושטשת, כהה של שתן, נדודי שינה או סדיציה, עייפות ותסיסה או חוסר שקט.
יכולות להיות גם שינויים התנהגותיים כגון היפרסקסואליות, ורעיונות פרנואידים וסימפטומים דיכאוניים עשויים להופיע. הם יכולים גם להופיע edemas, בעיות בדרכי השתן (עודף או גירעון), חולשה, כאבי ראש או קהות.
בנוסף לכך יש לזכור כי בעיות חמורות יותר שעלולות להתעורר הדורשים תשומת לב מיידית כגון התקפים, שלשול מתמשך, הפרעות קצב, אידיאציה אובדנית או תגובות אלרגיות.
התוויות נגד ואמצעי זהירות
בנוסף לתסמינים המשניים, עלינו לזכור כי לא תמיד מומלץ להשתמש בתרופה זו. בין התוויות המרחביות המרובות שלה יש בעיקר מקרים בהם סובלת מלנומה ממאירה (מכיוון שהיא יכולה להפעיל את הגידול ולהחריפו). כמו כן יש להימנע משימוש משותף בתרופה זו ובמעכבי MAO , תרופות נגד יתר לחץ דם, הרדמה (יכול ליצור הפרעות קצב) או anticonvcolvulsvos או tranqulizantes (האפקט מצטמצם).
לבסוף, חולים עם גלאוקומה, קטינים, בהריון, נבדקים עם פסיכוזה (אלא אם כן הוא מוחל כמו antiparkinsonian לפני צריכת נוירופלטיקה) או בעיות לב לא צריך לצרוך אותו או אם יש צורך להתייעץ עם הרופא שלהם מה אמצעי זהירות להשתמש .
