IRSN: משתמש ותופעות לוואי של תרופות אלה
בטיפול בדיכאון, אחד ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר, מספר רב של שיטות וחלופות טיפוליות נוצרו על מנת להפחית ולמנוע את הסימפטומים.
מן הפרמקולוגיה, היא ניסתה לסנתז סוגים שונים של חומרים למטרה זו. בין הרומנים ומבטיחים ביותר אנו יכולים למצוא קבוצה שמשפיעה במיוחד על נוירוטרנסמיטורים שונים הקשורים לתהליכים טיפוסיים של נושאים עם דיכאון. אנחנו מדברים מעכבים ספציפיים של ספיגה מחדש של סרוטונין ו Noradrenaline, או SNRI .
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
ה- SNRIs: סוג החומר ומנגנון הפעולה
מעכבים ספציפיים של ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין או SNRI הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון אשר מאופיינים, כפי שהשם מרמז, מעכב או חוסם את החזרתם של נוירוטרנסמיטורים סרוטונין ו noradrenaline במוח.
זה מרמז כי הנוירונים presynaptic לא reabsorb עודף של אלה נוירוטרנסמיטורים לא בשימוש על ידי נוירון postsynaptic, כך שהם יישארו בחלל הסינפטי ויהיה זמין עבור הנוירונים postsynaptic להמשיך לשחק. במילים אחרות, הם גורמים ליותר נואדרנלין וסרוטונין במוח .
אנו מתמודדים עם קבוצה חדשה יחסית של תרופות, אשר בדרך כלל גורם כמה תסמינים משניים ויחד עם SSRIs הם היעילים ביותר ובטוחים הקיימים כיום. זכור, עם זאת, כמו עם כל התרופות נוגדות דיכאון, יש פער זמן של מספר שבועות בהם אין להם השפעה ניכרת , שכן המוח חייב לעשות שינויים לגבי הקולטנים במוח של ההורמונים האלה.
היתרונות שלה על פני תרופות נוגדות דיכאון אחרות נמצאות בכך שני של monoamines הראשי הקשורים תסמינים דיכאון לעבוד , כמו גם את החרדה.
אלה נוירוטרנסמיטורים הם קשורים למצב הרוח, למוטיבציה (במיוחד נואדרנלין), היכולת להתרכז ותשומת לב, עם היבטים כגון anhedonia, אדישות, מצב רוח שלילי והיבטים קוגניטיביים ורגשיים שונים. בנוסף, הם בדרך כלל אינם מייצרים תופעות היסטמין או כולינרגיות, ותופעות לוואי הקשורות בהורמונים אלה אינם שכיחים.
- מאמר בנושא: "סוגי נוגדי דיכאון: מאפיינים ואפקטים"
דוגמאות עיקריות של IRSN
ה- SNRIs הם קבוצה של תרופות שמשתפות מנגנון פעולה דומה, בעל חומרים שונים עם קומפוזיציות כימיות שונות, תכונות שאף על פי שאינן שוות, יוצרות שינויים דומים ברמת המוח. חלק מהתומכים העיקריים בקבוצה זו הם הבאים.
1. Venlafaxine
אחד הפופולריים ביותר IRSN , venlafaxine ידועה לשימוש שלה לטיפול בדיכאון, להיות אחד התרופות המרשם ביותר מסוג זה ואת הבכור מהם.
הוא שימש גם במקרים של פוביה חברתית והפרעות חרדה אחרות, ונמצא בשימוש בהפרעת דחק פוסט טראומטית. בנוסף סרוטונין ו noradrenaline, גם עשויה להיות השפעה כלשהי על דופמין במינונים גבוהים .
למרות היותו SNRI, ההשפעה שלו הרבה יותר על סרוטונין (ההערכה היא כי עד חמש פעמים יותר), ואפילו במינונים נמוכים יכול להשפיע רק על זה נוירוטרנסמיטר.
- מאמר בנושא: "Venlafaxine: משתמש, תופעות לוואי ואמצעי זהירות"
2. Duloxetine
עוד אחד המעכבים הספציפיים והמשמשים ביותר של הספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנאלין, duloxetine הוא ISRN חדש יחסית המשמש לטיפול בדיכאון מרכזי (היותו תרופה יעילה ביותר לטיפול בסוג זה של תסמינים) מצבים נפשיים ורפואיים. כמו כן תפקידה בטיפול בבריחת שתן ידוע.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "Duloxetine: משתמש ותופעות לוואי של התרופה"
3. Milnacipipran
תרופה נוגדת דיכאון הידועה בתפקידה בטיפול בהפרעות דיכאון. זה גם prescribed להילחם כאבי פיברומיאלגיה והפרעות כאב אחרות.
4. Levomilacipran
תרופה פסיכו-פרמצבטית שאושרה ב -2013, ה- levomilacipran הוא ISRN שיש לו את הייחודיות העובדה שהפעולה שלו על נוראדרנלין כמעט מכפילה את זה שיש לו על הסרוטונין, זהו ISRN הנורדנרגי ביותר שקיים כיום. שימושי מאוד על מנת להקל על הסימפטומים המניעים ולשפר היבטים כגון ריכוז ופעילות.
- מאמר בנושא: "Levomilacipran: משתמש ותופעות לוואי של התרופה"
5. Desvenlafaxine
נגזרת של venlafaxine, desvenlafaxine כיום נוגדת דיכאון רלוונטית לא רק לתפקידה בטיפול בדיכאון, אלא גם כמקובל בגיל המעבר וכאב נוירופתי. עם זאת, אינדיקציה קלינית היחידה שלה אושרה לחלוטין היא של דיכאון .
שימושים ויישומים
בעוד כמו תרופות נוגדות דיכאון הם כל IRNS משמשים לטיפול בדיכאון, זה לא השימוש היחיד שהם יכולים לקבל. רבים מהם משמשים לטיפול בהפרעות חרדה שונות d, לפעמים אפילו עם העדפה גדולה יותר מאשר חומרים מסווגים כמו חרדה, כמו במקרה של הפרעת חרדה כללית או פוביות (כגון חרדה חברתית).
רוב התרופות הללו משמשות גם לטיפול במצבים הקשורים לכאב, כגון פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית ונוירופתיה .
סיכונים ותופעות לוואי
מעכבים ספציפיים של הספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין הם פסיכודרוגים חזקים מאוד שימושי בטיפול בדיכאון והפרעות אחרות ומחלות. עם זאת, אין זה אומר כי הם לא יכולים לייצר תופעות לוואי לא נעימות ואפילו מסוכן.
ככלל זה סוג של סמים נוטה ליצור הרגעה, הפרעות במערכת העיכול, בחילה והקאות , יובש בפה, כאב ראש וסחרחורת, יתר לחץ דם, שינויים בהשתנה או הפרשות, בעיות שינה כמו נדודי שינה, הפרעות מיניות כגון חוסר יכולת, תפקוד לקוי של זיקפה, בעיות בשפיכה וכדי להגיע לאורגזמה.
כמו כן, במקרים חמורים יותר, הפרעות קצב ושינויים בלחץ הדם עשויים להתרחש. כמו כן יש לזכור כי הם יכולים ליצור או להקל על מחשבות אובדניות, במיוחד בתחילת הצריכה, ובמקרים מסוימים גם עוויתות.
כמו התוויות נגד, למרות שהם תלויים התרופה הספציפית, יש בדרך כלל נשים הרות ומניקות, אנשים עם בעיות לב, כבד או כליות. במקרה של אנשים עם סוכרת, הם צריכים להיות זהירים במיוחד להתייעץ עם הרופא שלהם בשל הסיכון של היפרגליקמיה. גם הם צריכים לשמש בשילוב עם IMAOS בשל הסיכון של תסמונת סרוטונין, והשימוש בו הוא התווית עם אלכוהול או חומרים אחרים וסמים.
- מאמר בנושא: "MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז): אפקטים וסוגים"
הפניות ביבליוגרפיות:
- Schueler, Y.; Kösters, M; ויזלר, ב. Grouven, U. קרומפ, ז. קרקס, ז. קרייס, י. קייזר, ט. בקר, ט & Weinmann, S. (2010). סקירה שיטתית של duloxetine ו- venlafaxine בדיכאון מרכזי, כולל נתונים שלא פורסמו. אסקה פסיכיאטריקה סקנדינווה.
