תינוקות נקלעים (בריחת שתן): גורם, סוגי וטיפול

none 1, 2024

ילדים רבים, ואפילו כמה מבוגרים, סבלו מסוג כלשהו של בריחת שתן, בין אם זה השתן או צואה. לגבי בריחת צואה , במספר גדול של מקרים אנו יכולים למצוא כי אובדן שליטה זה עשוי להיות עקב מחלה כגון דלקת גסטרואנטריטיס או אפילפסיה, אובדן טונוס שרירים ב sphincters בשל הגיל, נוכחות של שינויים כגון אלה שנגרמו לניתוח או לצריכת חומרים מסוימים.

אבל הסיבה היא לא תמיד אורגני: לפעמים תחושות ורגשות כמו פחד או חרדה, או אפילו צחוק, יכול בסופו של דבר עם לפחות חלק של פסולת אורגנית שלנו לא ניתן לשמור (יש אפילו ביטויים פופולריים על זה). כאשר זה קורה בהעדר פתולוגיה ובדרך תכופה אנחנו מדברים על בעיה או הפרעה הנקראת אנקופרסיס, ו אם היא מתרחשת בילדים זה נקרא התינוק encopresis .

מאמר קשור: "Enuresis (משתין ב): גורם, סימפטומים וטיפול"

הפרעה של הפרשה

Encopresis מוגדר כהפרעה המאופיינת על ידי תצהיר בצואה שוב ושוב בתדירות גבוהה במשך שלושה חודשים לפחות במקומות בלתי הולמים כגון בגדים או הרצפה, אשר עשוי להיות בתצהיר רצונית או מרצון.

לאבחון של הפרעה זו, מסווג כהפרעה הפרשה יחד עם הרטבה או בריחת שתן, יש צורך כי הנושא הוא לפחות ארבע שנים של גיל (כאשר חלק גדול של הילדים כבר יש שליטה על המעיים שלהם) ואת incontinence היא לא בשל נוכחות של מחלה או שינוי פיזיולוגי מעבר של עצירות אפשרית, או צריכת חומרים כגון משלשלים או מזון במצב גרוע.

הפרעה זו יכולה לגרום לנוכחות רגשות בושה עמוקים או אשמה אצל הילד , אשר לעתים קרובות בסופו של דבר מוביל לבעיות מליטה רגשית עם אחרים, כמו גם הסתרת תנועות המעי כאשר הם מתרחשים באופן לא רצוני.

סוגים של encopresis על פי שליטה סוגר

את התינוק encopresis ניתן לסווג ראשוני ומשני תלוי אם הבעיה היא כי המאנו לא נשלט בכל עת על תהליך של הפרשה או בשל חוסר שליטה המיוצר על ידי אלמנט מסוים.

עיקרי encopresis

עיקור או encopresis רצוף הוא אחד שבו קטין לא הראו בכל עת כדי להיות מסוגל לשלוט על פליטת צואה, למרות שיש רמה מתקדמת מספיק של פיתוח כדי להיות מסוגל לעשות את זה.

תיכנות משני

נקרא גם encopresis רציף, בו את הנושא ב הוא רכש בעבר שליטה טובה על הסוגר שלו ואת פליטת הצואה, אבל מסיבה כלשהי בהווה הפסיק לעשות זאת. במילים אחרות, ב incopresis incopresis משנית היא לא בשל העובדה כי קטין עדיין לא היה מסוגל לשלוט על צרכיו מראש.

סוגי encopresis בהתאם לרמת החזקת שרפרף

ניתן לחלק את הניתוח האינפנטילי לשניים בהתאם לשאלה האם ההפרשה מבוצעת עקב שימור מוגזם של צואה על ידי הילד או אם היא מתרחשת בהעדר כל סוג של עצירות .

רנטטיב

עצירה או עצירות retentive ו incontinence עקב הצפת מתרחשת כאשר הילד שומר על פליטת שרפרף, יכול להיות שבועיים ללא צרכנות. הילד או הילדה בסופו של דבר עושה את השרפרפים שלו בגלל הצפת, הראשון מגרשים שרפרפים לא מוצלחים ולאחר מכן שרפרפים קשים של עקביות גדולה זה מניח רמה מסוימת של כאב לגרש .

Non-retentive ללא הגבלה

בסוג זה של encopresis ללא עצירות או בריחת עקב גלישה אין שימור ממושך יתר על המידה , בלי עצירות רצינית. הצואה של הקטינה היא נורמלית.

סיבות אפשריות (אטיולוגיה)

עם הזמן נחקרו הגורמים האפשריים להפרעה זו, ומצאו שהגורמים העיקריים לאינטופורסים אינפנטיליים הם פסיכולוגיים. עם זאת, ישנם גורמים אורגניים שיכולים להשפיע בנוכחותו כגון הנטייה לעצירות.

כאשר האנקופרסיס הוא עיקרי, נראה כי זה יכול להיות בגלל העובדה כי הילד לא הצליח להגיע למידה לא נכונה של שליטה של sphincters, ואת קטין לא יכול לזהות את האותות המזהירים את הצורך להביס.

במקרה של אבחנה משנית, האטיולוגיה העיקרית היא קיומו של סוג כלשהו של תחושה שגורמת לקטין לשמור על שרפרפים או לאבד שליטה עליהם. פחד וחרדה אלה כמה מן הרגשות שיכולים לעורר את אובדן השליטה.חיים במצבים של סכסוך, עם אלימות בתוך המשפחה או בתנאים מסוכנים יכולים לגרום לילדים מסוימים להגיב על הסבל מהפרעה זו.

היבט נוסף קשור מאוד סוג החינוך הניתן לילד או לילדה : Overreliance מצד הורים המספקים חינוך נוקשה מדי יכול ליצור פחד מכישלון ועונש שיכולים לגרום לאובדן שליטה, או במקרה של חינוך מתירני יתר על המידה או אמביוולנטי שגורם לחוסר ביטחון או פחד מול העולם החיצון. במקרים שבהם ציווי במקומות לא הולמים הוא מרצון, אנו יכולים להתמודד עם מופע של מרד מצד הקטין.

אולי אתה מעוניין: "מתח הילד: כמה עצות בסיסיות להורים במצוקה"

טיפול

הטיפול באקופרסיס כולל בדרך כלל מתודולוגיה רב-תחומית המאגדת פסיכולוגיים, רפואיים ותזונתיים .

לגבי הטיפול הפסיכולוגי, זה יתמקד במימוש הכשרה של הרגלי צרכנות אשר ישופרו באמצעות שימוש תגבורת חיובית. ראשית, יש להעריך אם יש סיבה רגשית מאחורי צואה ו / או החזקת שרפרף, ואם חיובי, הם צריכים להיות מטופלים על ידי האמצעים המתאימים. לדוגמה, רגישות רגישות או הרפיה במקרים של חרדה.

אשר לתהליך ההבראה עצמו, הילד ילמד תחילה לזהות את סימני האזהרה של הצורך לפנות, לעצב ולדגם את הנוהג של הרגלים הולמים, כך שהילד יותר ויותר אוטונומית

בכל עת, רכישת התנהגויות תתחזק, תוך שימוש בטכניקות כגון כלכלת השבבים, הן לפני ובמהלכה והן לאחר צרכיו (כאשר הילד הולך לשירותים, פונה לשירותים ונשאר נקי). לעתים נעשה גם עונש כחלק מהתהליך, כגון הפיכתו לניקוי בגדים מלוכלכים, אך אין זה יסוד לא לגרום לאשמה או להקטין את ההערכה העצמית של הילד.

התערבות תזונתיים ורפואיים

בהתייחס לתזונה ולהיבטים הרפואיים, ללא קשר לשאלה האם בריחת שתן אינה נובעת מסיבות אורגניות תרופות שיסייעו בפינוי ניתן לקבוע במצבים ספציפיים או חוקנים המאפשרים לרכך את הצואה במקרה של עצירות. למעשה, הרופא והפסיכולוג צריך להנחות את השימוש בחומרים משלשלים תוך כדי אימון בהרגלי הצוואר.

כמו כן מומלץ לספק את התינוק תזונה מאוזנת עשירה בסיבים המסייעת לילד לבצע את פינויו בדרך נורמטיבית, יחד עם הידרציה שופעת.