Imipramine: משתמש ותופעות לוואי של דיכאון זה
האנטי דיכאוניות הטריציקלית הראשונה בהיסטוריה הייתה imipramine, שהופיעה ב -1951. למרות שתכשירי טריציקליס אחרים אלה היו התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בדיכאון במשך עשורים רבים, הם הוחלפו בהדרגה בתרופות יעילות יותר, למרות שאימיפרמין זה עדיין בשימוש בהפרעות מסוימות, לא רק אלה דיכאוניים.
במאמר זה ננתח בפירוט את השימושים הטיפוליים ואת תופעות הלוואי החשובות ביותר של imipramine . אנו גם לתאר את המאפיינים הפרמקולוגיים מפתח של תרופה זו ולהסביר באיזה מקרים השימוש בו הוא התווית.
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מה זה imipramine?
Imipramine הוא תרופה נוגדת דיכאון של המעמד של טריציקלים , אשר clitipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline או desipramine גם שייכים. Imipramine היה הראשון של תרופות אלה להיות מפותח; המטרה הראשונית היתה השימוש בו כסם הרגעה במקרים של סכיזופרניה וכאנטי-היסטמין.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות היו במשך זמן רב הטיפול התרופתי הבחירה במקרים של דיכאון. עם זאת, כיום הם ירדו אל הרקע עקב הופעתם של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ותרופות אחרות בעלות דרגות גבוהות יותר של סגוליות וסבילות.
ההשפעות של imipramine הן רחבות מאוד, ולכן הוא פועל על נוירוטרנסמיטורים שונים; זה מסביר הן את המאפיינים הטיפוליים שלה ואת התגובות השליליות הקשורות לשימוש בו. שלהם השפעות אגוניסט על סרוטונין ו noradrenaline , המתרחשים על ידי עיכוב של reuptake שלה.
למרות imipramine כבר משווק תחת שמות גנריים שונים, הידוע ביותר של כל הוא "Tofranil" מאז המותג הזה היה אחד כי popularized המוצר וממשיך להיות נמכר במדינות רבות היום.
שימושים טיפוליים בתרופה זו
Imipramine, כמו כל התרופות האחרות בכיתה הטריציקלית, משמשת בעיקר לטיפול בסימפטומים של ספקטרום הדיכאון. המחקר מציע כי זה שימושי במיוחד במקרים בהם דיכאון קשור לסימפטומים של סוג חרדה , במיוחד התסיסה הפסיכו-מוטורית.
במובן זה, imipramine הוא לעתים prescribed לאנשים עם הפרעות כגון דיכאון גדול, דיסטימיה (דיכאון כרוני ו מתון עם חרדה מסומנת), הפרעה דו קוטבית, הפרעת פאניקה אגורפוביה. היא גם יושמה במקרים של הפרעת קשב והיפראקטיביות, הידועה יותר בקיצור "ADHD".
זה גם נפוץ יחסית להשתמש imipramine ב טיפול בהרדמת לילה . האפקטיביות שלה בהפרעה זו נובעת מכך שתרופה זו מפחיתה את אחוז השלבים של שינה גלים איטיים, וזה כאשר אלה פרקים של השתנה לא רצונית להתרחש בדרך כלל.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "סוגי antidepressants: מאפיינים ואפקטים"
תופעות לוואי ותופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר לטיפול עם imipramine כוללות נמנום, תחושות סחרחורת, טכיקרדיה, יובש בפה , שימור השתן ואת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה פתאומית בלחץ הדם). יש גם שינויים בפעילות החשמלית במוח, כגון אלה הקשורים לשינה.
סימנים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית ויש להם תדירות נמוכה יותר הם חרדה, תסיסה, נדודי שינה, סיוטים, כאבי ראש, בלבול או הופעת רעידות, התקפים ותסמינים מוטוריים אחרים הקשורים בעיקר את מערכת extrapramidal.
Imipramine גם גורם אחרים תופעות לוואי של אופי פיזיולוגי . בין אלה אנו מוצאים שינויים קרדיווסקולריים (יתר לחץ דם, דפיקות, dysrhythmias ...), ראייה מטושטשת, בחילות, הקאות, תיאבון מוגבר, אי נוחות במערכת העיכול (כגון התכווצויות), עצירות, צהבת והתרחקות האידם או מיידריאזיס.
מנת יתר של imipramine או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרות גורם המראה של ראייה מטושטשת, mydriasis, בלבול, נמנום קצב הלב מוגברת. מינון רעיל קל יותר להגיע לילדים, ולפעמים מוות יכול להתרחש עקב דום לב אם השינויים לא ייפתרו במהירות.
התוויות נגד ואמצעי זהירות
גם בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרות, imipramine יש עוצמה פרמקולוגית חזקה מאוד.בגלל זה ואת האינטראקציה עם קולטנים של מספר סוגים של נוירוטרנסמיטר, השימוש imipramine יש להימנע בנסיבות רבות ומגוונות.
תרופה זו היא התווית של אנשים עם היסטוריה של הפרעות כגון אלכוהוליזם, יתר לחץ דם, סוכרת , גלאוקומה, בעיות בכליות ובכבד, אפילפסיה ובעיקר שינויים במערכת הלב.
צריכת Imipramine אינה מומלצת אם תרופות מסוגים שונים נלקחות בו-זמנית, כולל ברביטורטים, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), SSRI, ליתיום, מתילפנידאט, אנטי-כולינרגיזם או buspirone, התרופה המועדפת. בחירה בהפרעת חרדה כללית.
כיום השימוש imipramine זה discouraged במידה מסוימת בגלל הפרופיל התרופתי שלה , קשה לסבול עבור אנשים רבים מאוד unspific במונחים של השפעותיו על נוירוטרנסמיטורים רלוונטיים. עם זאת, אנו חייבים גם לקחת בחשבון כי SSRIs ותרופות נוגדות דיכאון אחרות גם לגרום לתגובות שליליות חשובות.
