איך אתם מתערבים פסיכולוגית עם פדופילים?
אין זה נדיר לקרוא בעיתונות או לשמוע על החדשות כי הם עצרו את המשתתפים ברשתות הקשורות פורנוגרפיית ילדים או מקרים שבהם אדם מבוגר יש התעללות מינית קטינים. רוב הנושאים האלה הם פדופילים , אנשים שמרגישים משיכה מינית לקטינים.
פדופיליה היא בעיה רצינית שנודעה מאז ימי קדם, שיכולה להיות לה השפעה חמורה הן על הפדופיל עצמו והן על מושא התשוקה שלו, אם הוא בא לשים את הפנטזיות שלו הלכה למעשה. בנוסף, מדובר בבעיה המסווגת כהפרעה נפשית, וככזו קשורה להתערבות של אנשי מקצוע בתחום הפסיכולוגיה. איך אתם מתערבים פסיכולוגית עם פדופילים? בואו נתחיל עם היסוד.
- מאמר בנושא: "פדופיליה (תקיפות מיניות על ילדים): במוחו של הפדופיל"
בקצרה הגדרה קודמת: מהי פדופיליה?
פדופיליה היא פרפיליה, הפרעה של נטייה מינית או בחירת האובייקט שבו מציג הסובייקט לפחות שישה חודשים סדרה של פנטזיות חוזרות ומתמשכות בעלות אופי מיני, שבהן מושא תשוקתו הוא אנשים לפני גיל ההתבגרות, בדרך כלל צעירים מגיל שלוש-עשרה. פנטזיות אלה יוצרות לנושא עצמו רמה גבוהה של מתח, אי נוחות או שינוי של הפונקציונליות הרגילה.
כדי שהנושא ייחשב לפדופיל, הוא חייב להיות לפחות בן שש עשרה ולפחות חמש שנים מבוגר יותר מהראשון. זה חשוב אין לבלבל פדופיליה עם פדופיליה , הראשונה היא קיומה של משיכה מינית כלפי קטינים ואילו השני מציין כי התעללות מינית אמיתית התרחשה. כלומר, הפדופיל אינו צריך לפעול: לא כל הפדופילים הם פדופילים (וגם לא כל הפדופילים צריכים להיות פדופילים, יש התעללות מינית בקטינים מסיבות שאינן משיכה מינית).
על פי רוב, פדופילים הם גברים בגיל העמידה , בדרך כלל הטרוסקסואלית, אשר בדרך כלל יש קישורים עם הקורבנות (משפחה, שכונה או עבודה), אשר בדרך כלל לא להשתמש באלימות כדי להתקרב מושא התשוקה שלהם. עם זאת, ישנם גם פדופילים (אשר באופן סטטיסטי נוטים להיות מועדפים על ידי מתבגרים וילדים מתחת לגיל שלוש שנים), כמו גם פדופיליה מיקוד קטינים מאותו המין.
למרות שהיא נחשבת להפרעה, ברוב המקרים הנושאים הסובלים ממנה מודעים לחלוטין למעשיהם, נהנים מחופש ונכונות לשאת או לא לבצע התעללות מינית. זו הסיבה שרובם נושאים בלתי ניתנים לזיהוי פלילי. למרות זאת יש יוצאים מן הכלל שבהם מתרחשים שינויים נפשיים אחרים.
- מאמר בנושא: "ההפרעות המיניות והפסיכוסקסואליות העיקריות"
סוגי פדופילים
ישנם סוגים רבים של פדופילים. חלקם חווים אי נוחות עמוקה ואשמה בגלל האטרקציה שהם חשים, בעוד שאחרים חושבים שזה נכון ומצדיק את מעשיהם ואפילו במקרים מסוימים הם עלולים למצוא עצמם כפופים לנטיות סדיסטיות ופסיכופאתיות.
במקרים מסוימים הם עצמם סבלו מהתעללות מינית בילדותם, בעוד שאחרים לא סבלו. לפעמים הפדופיל מרגיש משיכה רומנטית כלפי הקטין בשאלה, בעוד שבמקרים אחרים זהו אינטרס מיני מובהק.
כאשר הקמת טיפול, כל המאפיינים האלה יכולים להשפיע מאוד על אסטרטגיות לשמש ואת האפקטיביות האפשרית שלהם.
- אולי אתה מעוניין: "הבדלים בין פדופיליה לפדרציה"
פרספקטיבות על הטיפול בפדופיליה
הטיפול בפדופיליה הוא מציאות מורכבת כי לאורך ההיסטוריה קיבל שיקולים שונים בהם נעשה שימוש בטכניקות שונות, הן בפסיכולוגיה והן מרפואה.
יש לזכור כי בדרך כלל פדופילים הם מגיעים להתייעצות בשל לחצים סביבתיים או על ידי צו בית משפט , לאחר מקרים מעטים שבהם הם עושים את זה מתוך רצון עצמי. זה הופך את הטיפול מורכב וייתכן שיש מעט דבקות בו.
טיפולים רפואיים: פרמקולוגיה וניתוח
הטיפולים הרפואיים לפדופיליה יכולים להתמקד בשתי קבוצות עיקריות: פרמקולוגיה וניתוח. רבים מהנושאים הפדופילים שחוששים מינית על קטינים או שאינם רוצים שזה יקרה שוב יבקשו סוג זה של התערבות.
השימוש בפרמקולוגיה מתמקד בשליטה בתשוקה מינית, הפחתת עוררות, דרך תקנה הורמונלית של הפרטים.
שני האלמנטים בשימוש ההיסטורי ביותר היו cyproterone אצטט, אשר חוסם אנדרוגנים ולכן מפחית את הייצור של טסטוסטרון, ואת אצטט medroxyprogesterone , אשר מקטין אנדרוגנים ולכן הייצור של הטסטוסטרון. תרופות פסיכוטרופיות שימשו גם כדרכי הרגעה ותרופות אנטי-פסיכוטיות (הדגשת הלופרידול). Fluoxetine שימש גם, אבל רק גורם שיפורים ברורים בנושאים עם תכונות כפייתיות.
באשר לניתוחים, השימוש בו שנוי במחלוקת ומסוכן, שכן הוא עשוי לכלול הידרדרות מתמדת רצינית לתפקוד הרגיל של הנושא, בעוד שהאפקטיביות שלו מוטלת בספק, שכן גם אם הנושא לא יכול להיות זקפה, ניתן לבצע של פרקטיקות מתעללות שאינן כוללות את השימוש של הגונדות. במובן זה, גם סירוס פיזי או חיסול גרעינים של hypothalamus ventromedial במוח משמש.
בעיה גדולה עם סוג זה של טיפול זה עמוק למטה אני לא מכיר את הבעיה הבסיסית, אלא את ביטוייה . למעשה, למרות שאין תשוקה מינית, חלק מהנחקרים הנתונים להתערבויות אלו עשויים להמשיך ולשמור על סוגים שונים של התעללות.
טיפולים פסיכולוגיים
הטיפול הפסיכולוגי בפדופיל חייב לקחת בחשבון, מלכתחילה, שהוא נמצא מול מטופל, בין אם הוא ביצע התעללות מינית ובין אם לאו. איש המקצוע המטפל בהם חייב לזכור כי יחסם ליחיד יכול להיות מכריע באותה עת. זה בערך לשמור על היחס שבו הנושא לא נשפט והתמקדו בהחלמתם.
חיוני כי הטיפול שבוצע מותאם לכל מקרה, שכן יש מגוון גדול של גורמים שיכולים להשפיע על כל אדם ולגרום הטיפול להיות פחות או יותר יעיל.
טיפולים אלה, המתבצעים בצורה של תוכניות שונות, חייבים לקחת בחשבון לא רק את השינוי בהעדפות המיניות, אלא גם את הקשר של הפדופיל החיפוש אחר שינויים קוגניטיביים . הפרדיגמה הנפוצה ביותר בסוג זה של מקרים היא בדרך כלל קוגניטיבית-התנהגותית, אם כי גישות אחרות היו גם בשימוש, כגון פסיכודינמי.
טיפול בבעיה
אחת הגישות הראשונות שיש לקחת בחשבון היא פיתוח של קישורים חיוביים דרך הכשרה במיומנויות חברתיות ואמפתיה . מומלץ להשתמש בבנייה מחדש קוגניטיבית והכשרה בניהול מתח (משום שבמקרים מסוימים התנהגויות אימפולסיביות קשורות לדחפים הקשורים לחרדה).
יש צורך לעבוד על היבטים כגון המשמעות של נושא הקיבוע של הקטינים, קיומם של גורמים סיבתיים אפשריים והטיפול בהם במקרה של קיומם. לדוגמה, אם הקורבן סבלה התעללות מינית בילדות, יש לעשות עבודה כדי לבנות מחדש את הקוגניציות כי התעללות כזו עלולה לגרום פדופיל ולגרום לו לראות מה המשמעות של מעשה לקורבנות שלו.
חוסר היכולת הנתפס לשמור על יחסים עם מבוגרים יכול להיות במקרים מסוימים אחד הגורמים שגורמת הפדופיל התעניין קטינים. גם במקרה זה העבודה יכולה להיעשות בחיזוק היעילות העצמית ובאימונים באסרטיביות וכישורים חברתיים.
כדי לנסות לשנות התנהגות מינית, הוצעו חלופות ותוכניות שונות, כאשר רוב הטכניקות בהן נעשה שימוש דומה לאלה המשמשות את שאר paraphilias או אלה המשמשים במקרים של התמכרות לסמים. לדוגמה, השליטה של contingencies הוא בדרך כלל אלמנט לשימוש, כמו גם סיוע לקבוצות תמיכה וטיפול קבוצתי במקרים מסוימים.
הוכח כי שילוב של טיפול תרופתי יחד עם טיפול פסיכולוגי הוא בדרך כלל המתודולוגיה המוצלחת ביותר.
טכניקות מסוימות מיושמות בתוכניות שונות
כפי שראינו, אחת הדרכים המרכזיות להתמודד עם פרפיליה מהפרדיגמה הקוגניטיבית-התנהגותית היא החיפוש אחר התפתחות קשרים חיוביים המאפשרים להגביר את ההתעוררות המינית במצבים לא פראפיים. במובן זה, ניתוח ושינויים של פנטזיות משמש בדרך כלל מאוחר יותר לבצע שיפוץ אוננות.
במקרה הראשון, המטופל הוא ניסה לזהות ולסווג את הפנטזיות המיניות שלך נורמלי parafílicas , כך שהנושא מנסה לשמור על הראשונים כאשר הוא נתון לפרקטיקה של אוניות. היא נועדה בהדרגה לקבל את הנושא נמשך יותר לגירויים נפוצים יותר, כגון מגע עם מבוגרים.
שחזור האוננות מורכב מכך שכאשר הנושא מאונן מספר פעמים ברציפות עם גירויים לא פראפיליים, מצביעים בקול רם על מרכיבי הפנטזיות הכוללים אלמנטים פראפיליים. מבוקש קיבעון לשיוך על ידי קטינים עם תקופת עקשן שבו אין כל התרגשות, כך שכמעט לא יופעל מופע קטן יותר לפני הדימוי של קטינים.
אז בדרך כלל להמשיך Deserotize את הגירוי paraphillic . כדי לעשות זאת, אנו מנסים לשנות את רצף הפעולה שמוביל את הנושא להתרגש על ידי הרעיון של אינטראקציה עם קטין מינית.אסטרטגיות שונות נועדו כדי ליצור התנהגויות לא תואמות עם כל אחד מהצעדים שיכולים להוביל להתרגשות זו.
אתה יכול גם ליישם טכניקות מרתיעה כגון סלידה מוסווית (שבו הנושא נשאל או חשוף לדמיין מצבים שיפסיקו אותו מן המשחק) או הריח (לפני ההתרגשות של הנושא לגירויים paraphilic נתונה ריחות לא נעים, כך הגירוי קשורה אליו במקום עם עוררות מינית). בתחילה נעשה שימוש בסלידה חשמלית, אך כיום אין זה נוהג מקובל.
מניעה
מניעה היא בסיסית כדי למנוע מהנושא הפדופילי לנקוט פעולה או לחזור אם הוא כבר ביצע מעשה של פדופיליה.
פדופילים הם תכופים לחיות בסביבות קרוב למקומות עם שפע של ילדים או לעבוד בסביבות הקשורות בילדות. זה לא מומלץ, בהתחשב בכך שהנושא חשוף לאובייקט התשוקה שלהם ומכניס לקטינים ולפרט גם את הסיכון. זה לא קשור לנושא המבודד אלא לא להקל על גישתם לקטינים במשך כל תקופת הטיפול.
- מאמר בנושא: "מניעה וזיהוי התעללות מינית בגיל הרך"
שיקולים
יש לזכור כי טיפול paraphilia כגון פדופיליה היא אתגר מורכב וקשה להשיג. למעשה, חלק מהקהילה המדעית סבור כי פדופיליה עדיין אין טיפול המאפשר לבטל את זה, על בסיס שינוי התנהגות של פדופילים כך שהם לא עושים שום שימוש לרעה. עם זאת, טיפול בסימפטומים עצמם לא יענה על הבעיה הבסיסית, ובכך רדיקטיביזם אפשרי . לכן יש צורך במחקר נוסף על תופעה זו וכיצד להתמודד עם זה בצורה יעילה.
היבט נוסף שיש לציין הוא כי יש מגוון רחב של מקרים עם מאפיינים שונים: בעוד כמה סובלים וחשים אשמים על היותם פדופילים, אחרים רואים במעשיהם לגיטימי או אפילו להחזיק את הקטין אחראי על הפרות אפשריות. כל האלמנטים האלה צריכים להילקח בחשבון ועסק דיפרנציאלי.
לבסוף, חשוב לחשוב כי, כפי שצוין לעיל, פדופיל לא צריך להיות פדופיל. לא מפני שהוא נמשך לקטינים שהוא ביצע או יעשה התעללות, ויש לו את הזכות לקבל טיפול מבלי להיות מוקדש למשהו שלא עשית . עם זאת, אם פסיכולוג או סוג אחר של מקצועי לא מרגיש מוסמך לעבוד עם אדם עם הפרעה זו צריך להפנות אותו להיות מטופלים על ידי מקצוען אחר.
הפניות ביבליוגרפיות:
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
- Balbuena, F. (2014). מיפוי פדופיליה: יעילות טיפולים ואסטרטגיות עתידיות. הערות לפסיכולוגיה, 32 (3). 245-250.
- סלאזאר, מ ', פרלטה, ג', כומר, פ. (2009). אמנת הפסיכופרמקולוגיה (מהדורה שנייה). מדריד: Panamericana העריכה.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד
