היסטוריה של פסיכותרפיה ופסיכולוגיה קלינית
מה שאנו מכירים כיום כפסיכותרפיה קיים כבר מתחילת הזמן, אם כי לא תמיד היתה אותה צורה. עם זאת, התפקיד הבסיסי של המילה ושינוי הרגלים כשיטות להשגת בריאות הנפש הוכרו על ידי רוב החברות האנושיות.
במאמר זה נתאר באופן סינתיטי ההיסטוריה של הפסיכותרפיה והפסיכולוגיה הקלינית . לשם כך נבצע מסע העובר מן העידן העתיק למראה הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי, הדגם השולט כיום.
- מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"
פסיכותרפיה לאורך כל הזמנים
בימי קדם ייחסו אבותינו את התופעות הבלתי מוסברות לפעולה של כוחות על-טבעיים כמו אלים, שדים ורוחות. חיים נפשיים והפרעות נפשיות לא היו חריגים.
המצרים ראו את ההצעה כסוג של קסם שניתן להשתמש בו כתוספת לטיפולים רפואיים , והיוונים האמינו שמחלות גופניות ונפשיות תלויות בחוסר האיזון הגופני של ארבעה נוזלים או הומור. בדומה לכך, בסין, הבריאות נתפסה כאיזון בין כוחות חיוניים.
הוא האמין כי הפסיכותרפיות הראשונות צמחו בעולם האיסלאמי . בין המאה ה -10 וה -12 לספירה, הוגי דעות ורופאים כמו אבו זיד אל-בלכי, זכריה אל-רזי ואביסינה הציגו את המושגים של "בריאות הנפש" ו"פסיכותרפיה "ותיארו מספר רב של שינויים נוירופסיכולוגיים.
הופעתו של הפסיכותרפיה באירופה התעכבה עד הרנסנס, שכן בימי הביניים חסם עול הנצרות התקדמות בתחום זה. במשך מאות שנים, בעיות נפשיות הם היו קשורים להשפעות דמוניות . למעשה, היו טיפולים פסיכולוגיים ראשונים באירופה, במאה השמונה-עשרה, על ידי מסמר, פויסגר או פוסין.
מאוחר יותר השפעתם של פילוסופים רציונליים ואמפיריסטיים קידם את איחוד הפסיכולוגיה כמדע חברתי . הזרים פינל ואסקירול היו מכריעים בהתפתחות של יחס מוסרי, שהגנה על זכויותיהם של מטופלים פסיכיאטריים מפני התעללות ב"טיפולים "דתיים.
פסיכואנליזה ופסיכולוגיה מדעית
מחקריו של צ'רקו על היסטריה ועל נוירוזות אחרות, כמו גם על עבודתה של ג'נט על ניתוק, השפיעו על הופעתו של התיאוריה הפסיכואנליטית של זיגמונד פרויד , אשר הניח כי ההתנהגות האנושית נקבעת ביסודה על ידי גורמים לא מודעים ועל ידי חוויות חיו בילדות.
עם זאת, בסוף המאה ה -19, גרנוויל סטנלי הול הקים את האגודה הפסיכולוגית האמריקאית (או APA) , אשר כיום ממשיך להיות הארגון הראשי של המקצוע. פסיכולוגיה קלינית גם התפתחה בתקופה זו בזכות עבודתו של ויטמר עם ילדים עם בעיות למידה באוניברסיטת פנסילבניה.
בעוד שתלמידיו של פרויד, כגון אדלר, יונג או הורני, הרחיבו את ההשערות של הפסיכואנליזה, הפסיכולוגיה המדעית עודנה מתפתחת באמצעות הקמת מוסדות, מחלקות, מרפאות ופרסומים על פסיכולוגיה. ארצות הברית הוקמה כגרעין של התפתחויות אלה.
עלייתו של ביהביוריזם
למרות שהפסיכואנליזה המשיכה להיות חזקה במחצית הראשונה של המאה ה -20, ביהביוריזם הפך את האוריינטציה השלטת בתקופה זו. תרומותיהם של Thorndike, Watson, Pávlov ו- Skinner עשו את ההתנהגות הנצפית במוקד הניתוח הפסיכולוגי וקידמו את הפיתוח של טיפולים התנהגותיים קצרים.
סקינר עצמו המציא מספר טכניקות המבוססות על התניה אופרנטית, בעיקר חיזוק. וולפה יצר רגישות שיטתית, הקידמה של הטיפול החשיפה המודרני, ואילו אייזנק ערך את העדויות הקיימות על היעדר יעילות הפסיכואנליזה כטיפול.
ביהביוריזם היה המפתח בהתפתחות הפסיכותרפיה, אבל בשנות ה -40 וה -50 נראה אחרת פרספקטיבות שהגיבו על רדיקליזם התנהגותי , אשר למזער את הרלוונטיות של המחשבה, הרגש והרצון.
אקזיסטנציאליזם, הומאניזם וטיפול סיסטמי
הפסיכואנליזה האקזיסטנציאלית של ויקטור פרנקל, אוטו רנק או ר'ד'לאיינג נבעה מפסיכואנליזה.אותו דבר קרה גם עם הטיפול של רוג'רס במרכז הלקוחות, שהצליח למקד את העניין הפסיכותרפי על קיומם של גורמים משותפים לאוריינטציות השונות המסבירות את יעילות הטיפול.
קארל רוג'רס ואברהם מאסלו היו שני חלוצי הפסיכולוגיה ההומניסטית. מחברים אלה חשבו כי לאדם יש נטייה טבעית להגשמה עצמית ולצמיחה אישית , והגנה על הפסיכותרפיה כדרך לסייע ללקוחות להתפתח כאנשים, בהתבסס על הערכים שלהם. בזרם ההומניסטי הזה היא גם תרפיה הגשטאלט, שנוצרה על ידי פריץ פרלס ולורה פרלס באמצע המאה, אם כי זה נראה משהו לפני שרוג'רס ומסלוב פיתחו את רעיונותיהם.
מאוחר יותר, בשנות ה -60 וה -70, מחברים כמו וילהלם רייך ואלכסנדר לואן פרסמו פסיכותרפיות גופניות פופולריות, שטענו שהגוף הוא מרכז החוויה האנושית. עם זאת, התיאוריות שלהם נדחו על ידי הקהילה המדעית על היעדר מוצקות אמפירית.
טיפולים מערכתית ומשפחתית הם הופיעו בשנות ה -70 עם פופולריזציה של תורת המערכות הכללית ואת התרומות של בית הספר מילאנו, את המבנה המבני ואת המכון לחקר הנפש של פאלו אלטו. בעוד שהדיסוציאליזם וההומניזם היו מדוללים, הטיפול המערכתי היה מאוחד בשנים שלאחר מכן.
קוגניטיביזם: לחזור אל המוח
לאוריינטציה הקוגניטיבית קדמה ג'ורג 'קלי, שטענה שאנשים מבינים את העולם באמצעות מבנים פסיכולוגיים אידיוסינקרטיים. עם זאת, הניח את נקודת ההנחה הטיפולים של אליס ובק, הופיעו בשנות ה -50 וה -60 .
אלברט אליס "טיפול רגשית התנהגותי רגשית (REBT) התמקד בטכניקה כי היה מאוחר יותר הידועה בשם" רה-ארגון קוגניטיבי ". מצדו, אהרון בק פיתח טיפול קוגניטיבי לדיכאון, הליך מובנה ומבוסס ששימש כמודל לטיפולים דומים רבים אחרים.
למרות שטיפולים קוגניטיביסטיים צמחו באופן עצמאי, במקרים רבים בידי סופרים שהוכשרו במסורת הפסיכואנליטית , האמת היא שגם ביהביוריזם ופסיכולוגיה מדעית השפיעו עליהם מאוד. מודלים משלימים אלה הגיעו בסופו של דבר להתכנסות בטיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים.
התפתחויות טיפוליות האחרונות
לפחות מאז שנות ה -80 וה -90 של המאה הקודמת, מוקד הפסיכותרפיה הוא הוכחת היעילות של טיפולים בהפרעות ובעיות ספציפיות. במסגרת זו, האגודה הפסיכולוגית האמריקאית, בעלת אוריינטציה קוגניטיבית-התנהגותית, השפיעה רבות.
תורו של המאה גם הביא בום של אקלקטיות טיפולית . למרות שטיפול קוגניטיבי-התנהגותי מאוחד כמסגרת לפעולה גלובלית, מספר רב של אנשי מקצוע והתערבויות העלו את השימוש בטכניקות מגוונים שונים כדי לפצות על מגבלות הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי.
בפרט, את החשיבות של רגשות ושפה כבר טען. השילוב של המודל הקוגניטיבי-התנהגותי עם התיאוריה של מסגרות יחסיים ועם מדיטציית מודעות, בין טכניקות אחרות, קידם את הופעתה של טיפולים מהדור השלישי , אשר כיום לחזק את העתיד של הפסיכותרפיה.
- מאמר קשור: "מה הם הדור השלישי therapies?"
