High bilirubin (צהבת): גורם, סימפטומים וטיפול
הגוף שלנו מייצר bilirubin באופן טבעי. פיגמנט זה ממלא תפקידים חשובים אבל אם מרוכז יותר מדי בדם יכול לגרום לצהבת ותסמינים אחרים .
במאמר זה ננתח מה הם הגורמים והתסמינים של bilirubin גבוה ומה הטיפולים המומלצים לשינוי זה.
מה זה bilirubin?
בילירובין הוא פיגמנט צהוב המתרחש כתוצאה מהידרדרות המוגלובין , נוכחות חלבון בתאי דם אדומים שנושאת חמצן בין הריאות לרקמות אחרות.
בילירובין פועל בעיקר כחומר נוגד חמצון סלולרי; ירידה זו של תהליכי החמצון גורמת לתאים ללבוש פחות. עם זאת, נוכחות מוגזמת של נוגדי חמצון יכול להזיק לתאים.
פיגמנט זה הוא הגורם לצבע של החבורות ואת הצואה, כאשר הוא מסולק דרך המרה. זה גם מסביר את צבע העור מוזר של אנשים עם צהבת.
כמה תכונות מועילות מיוחסים לרמות גבוהות של בילירובין גבוהות בנוסף להגנה על התאים, וביניהם הפחתת הסיכון לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם אחרות בולטת.
סוגי הבילירובין
ניתן להבחין בין שני סוגים של בילירובין: ישיר או מצומצם ועקיף או unconjugated. סכום הערכים של שני הסוגים נקרא "bilirubin הכולל".
בילירובין עקיף הוא אחד שעדיין לא הגיע לכבד, שם הוא יהיה מסיס במים, אשר יאפשר לנו לחסל אותו באמצעות הפרשה.
מצידה, ישיר bilirubin מיוצר בכבד מן העקיף. הוא מצטבר בכיס המרה ומתחבר אל המרה, שדרכה הוא יבוטל מאוחר יותר.
רגיל ורמות גבוהות
אצל מבוגרים בריאים, ערכי bilirubin נורמליים הם מתחת ל -1.2 mg / dl (מיליגרם לכל deciliter של דם), כ.
בילירובין עקיף מרוכז בדם בשיעור משוער של 0.1 עד 0.5 mg / dl, בעוד רמות בריאה של bilirubin ישירה הן בין 0 ל -0.3 mg / dl.
מחלות שונות יכולות לגרום לעלייה ברמות הבילירובין הישירות או העקיפות בגופנו , גורם לתסמינים שונים.
סימפטומים של hyperbilirubinemia
ריכוז בילירובין גדול מ -2 או 2.5 מ"ג / ד"ל של דם יכול לגרום לצהבת, מונח שמייחד את הפיגמנטציה הצהובה של הרירית, העיניים והעור.
עבור צהבת להיות גלוי על העור זה בדרך כלל הכרחי כי רמות bilirubin הכולל יעלה על 3 מ"ג / ד"ל , בעוד החלק הלבן של העיניים עשוי להפוך צהוב מ 2 מ"ג / ד"ל. תסמינים נפוצים אחרים הם החשיכה של השתן, לעומת זאת, רכישת צבע חיוור מן השרפרף.
אנו מבחינים בין hyperbilirubinemia מצומדות או ישירות hyperbilirubinemia unconjugated או עקיף בהתאם אם המחלה גורמת זה מגדיל סוג זה או אחר של bilirubin.
גורם של bilirubin גבוהה
Hyperbilirubinemia נגרמת בדרך כלל על ידי מחלות מסוגים שונים , אך יש גם סיבות אחרות שיכולות להתפתח, כגון כימותרפיה ושימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות, בין היתר.
ישיר hyperbilirubinemia
הגורמים השכיחים ביותר לרמות מוגברות של בילירובין מצומדות קשורים לבעיות בכבד.
- הפטיטיס : נזק לתאי הכבד עקב דלקת יכול להגדיל את רמות bilirubin ישיר.
- שחמת הכבד : מחלות כגון אלכוהוליזם או וירוסים מסוימים יכולים לגרום לתאי הכבד להיות מוחלף על ידי רקמת צלקת; שחמת הכבד גורמת לצהבת.
- אבני גידולים וגידולים בלבלב הם יכולים לחסום את כיס המרה, מה שעושה את זה קשה לחסל bilirubin.
- דובין ג'ונסון ותסמונת רוטור : מחלות תורשתיות שפירות שיש להן צהבת כתסמין העיקרי.
היפרבילרובינמיה עקיפה
חלק מהסיבות הנפוצות ביותר של hyperbilirugated hyperbilirubinemia הם:
- אנמיה המוליטית הפרעה הגורמת לתאי דם אדומים לשפל בטרם עת, הגדלת רמות הבילירובין ורמות הכולסטרול הרע.
- תסמונת גילברט : מחלה תורשתית שפירה שיכולה לגרום לצהבת קלה בתקופות של מתח או אם יש בריאות כללית כללית.
- תסמונת קריגלר-נג'אר סוג של צהבת בירושה שיכולה לגרום נזק מוחי לתינוקות שנולדו עם זה.
טיפול בצהבת
הטיפול בצהבת תלוי במחלה עקב הגידול בבילירובין.באופן כללי, צהבת נרפא על ידי חיזוק הכבד, שכן רבים הגורמים שלה נקבעים על ידי הפרעות בכבד.
במקרים של חסימת כיס המרה, ניתוח כירורגי נדרש בדרך כלל . הטיפול במחלות אחרות הגורמות להיפרבירובינמיה מתבצע בדרך כלל על ידי תרופות.
מעבר להנחות אלו, צהבת קלה אינה דורשת טיפול במבוגרים. אם זה גורם לגירוד, זה יכול להיות מופחת באמצעות cholestyramine, תרופה המסייעת לחסל bilirubin.
אצל תינוקות שזה עתה נולדו, כאשר רמות גבוהות של בילירובין שכיחות, ואלה עשויים להיות מדאיגים יותר, צהבת מטופלת בעירוי חליפין וטיפול באור.
כמו כן, לשתות הרבה מים, לאכול פירות וירקות ולהגביל את צריכת השומנים הרוויים והסוכרים המעודנים הם שיטות טבעיות כדי להפחית את הסימפטומים של bilirubin גבוהה.
