המילטון דיכאון סולם: מה זה ואיך זה עובד
אם אנחנו מדברים על דיכאון, אנחנו מדברים על אחד הנפוצים ביותר של הפרעות נפשיות ידועים ברחבי העולם, גרימת רמה גבוהה של סבל אצל אלה הסובלים. לאורך ההיסטוריה, כמות גדולה של כלים ומכשירים הופיעו כדי להעריך את הקיום ואת ההשפעה הנגרמת על ידי בעיה זו. אחד מהם הוא סולם המילטון דיכאון .
- אולי אתה מעוניין: "Psychometrics: ללמוד את המוח האנושי באמצעות נתונים"
המילטון דיכאון סולם: תכונות עיקריות
המילטון דיכאון סולם הוא כלי הערכה שתוכנן על ידי מקס המילטון ופורסם בשנת 1960, נוצר במטרה לשמש כשיטה של כדי לזהות את חומרת תסמיני הדיכאון בחולים שאובחנו בעבר , וכן את קיומם של שינויים במצב החולה לאורך זמן. בדרך זו, המטרות העיקריות שלו הן הערכת החומרה, הערכת ההשפעות של טיפולים אפשריים על כל אחד מהרכיבים שהיא מעריכה וגילוי של הישנות.
משמעות הדבר היא כי המילטון דיכאון Scale אינו מיועד לאבחון, אבל להערכת מצבם של חולים אשר אובחנו בעבר עם דיכאון גדול. עם זאת, למרות היותו המטרה המקורית שלו, הוא גם הוחל על מנת להעריך את נוכחותם של סימפטומים דיכאוניים בבעיות אחרות ותנאים, כגון דמנציה.
מבנה וציון
מכשיר זה כולל סך של 22 פריטים (אם כי הראשונית כללה 21 ולאחר מכן גרסה מופחתת של 17 היה גם לפרט), מקובצים שישה גורמים עיקריים. פריטים אלה מורכבים מאלמנט שהנבדק צריך להעריך על סולם הנע בין אפס לארבע נקודות. בין פריטים אלה אנו מוצאים בעיקר סימפטומים שונים של דיכאון, כגון תחושות של אשמה, התאבדות, תסיסה, תסמינים איברי המין או היפוכונדריה, אשר בסופו של דבר להיות מוערך בשישה גורמים שהוזכרו לעיל.
באופן ספציפי, הגורמים המדוברים הם הערכה של חרדה סומטית, משקל (אל תשכח כי דיכאון הוא שכיח בנוכחות הפרעות אכילה), פגיעה קוגניטיבית, וריאציה יומית (אם יש הידרדרות יומיומית למשל) , האטה והפרעות שינה. עם זאת, לא כל הגורמים הללו חשובים באותה מידה , ההיבטים השונים בעלי משקל שונה ומשוקללים בצורה שונה בציון (לדוגמה, השינוי הקוגניטיבי וההאטה מוערכים יותר ופחות התסיסה והנדודי שינה).
זהו קנה המידה בתחילה הציע להיות מוחל חיצונית על ידי מקצועי, אם כי ניתן גם למלא על ידי אותו נושא מוערך. בנוסף לסולם עצמו, אשר מתמלא במהלך ראיון קליני, ניתן להשתמש במידע חיצוני, כגון מידע מקרובי משפחה או הסביבה כמשלימה.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "יש כמה סוגים של דיכאון?"
פרשנות
הפרשנות של מבחן זה היא פשוטה יחסית. הציון הכולל נע בין 0 ל -52 נקודות (זה הציון המקסימלי), כאשר רוב הפריטים יש חמש תשובות אפשריות (מ 0 עד 4) למעט כמה אלמנטים עם משקל נמוך (הנעים בין 0 ל 2).
זה הציון הכולל יש שונה לחתוך נקודות, בהתחשב 0-7 כי הנושא אינו מציג דיכאון, כי ציון של 8-13 מניח את קיומו של דיכאון קל, של 14-18 דיכאון מתון, של 91-22 ולמעלה מ 23- מאוד חמורים ובסיכון להתאבדות.
בזמן הערכת לא את חומרת הדיכאון אבל קיומם של שינויים בשל היבטים שונים, לרבות טיפול אפשרי , יש לקחת בחשבון כי נראה כי היתה תגובה אליו אם יש ירידה של לפחות 50% של הניקוד הראשוני, ואת הפחתה עם ציונים נמוכים מ -7.
יתרונות וחסרונות
בניגוד למבחנים אחרים המעריכים תסמינים דיכאוניים, המילטון דיכאון Scale יש את היתרון של הערכת אלמנטים שאינם קוגניטיביים כי קשקשים אחרים בדרך כלל לא לוקחים בחשבון, בנוסף לנושאים אנאלפביתים או עם שינויים אחרים.
עם זאת, יש גם חסרונות מסוימים: מבחינה טכנית זה לא מאפשר את האבחנה כי זה לא נועד למטרה זו (אם כי זה מאפשר להעריך את ההיבטים השתנה בדיכאון) ונותנת משקל מופרז על היבטים סומטיים, כי ניתן לבלבל עם בעיות רפואיות עצמאיות.בנוסף, בגרסתה המקורית היא אינה כוללת אלמנטים רלוונטיים כמו anhedonia (שכן היא פותחה לפני הופעת הקריטריונים האבחוניים של ה- DSM-III).
הפניות ביבליוגרפיות
- המילטון, מ. (1960). סולם דירוג לדיכאון. J Neurol Neurosurg פסיכיאטריה, 23: 56-62.
- נייס (2004). דיכאון: ניהול דיכאון בטיפול ראשוני ומשני - הדרכה של NICE.
- Purriños, M.J. (s.f.) המילטון סולם - המילטון דיכאון דירוג סולם (HDDRS). מוגש של Epidemioloxía. דירקטוריון Xeral de Saúde Pública. שירות Galego דה Saúde.
- Sanz, L.J. ו Álvarez, C. (2012). הערכה בפסיכולוגיה קלינית. הכנת CEDE ידנית PIR. 05. CEDE: מדריד.
