מחלת גרייבס: תסמינים, סיבות וטיפול
בלוטת התריס הורמונים הם חומר המיוצר על ידי בלוטות התריס. הורמונים אלה לבצע פונקציות רבות בגוף שלנו, במיוחד בתהליכים מטבוליים, אבל הם ידועים במיוחד עבור תפקידם ויסות של אנרגיה וטמפרטורת הגוף.
אמנם ללא התפקוד שלנו האורגניזם שלנו היה קשה מאוד לשרוד, hyperproduction שלה יכול גם להוביל למחלות פיזיות שונות, אחד מהם להיות מחלת גרייבס- Basedow . לכן, אנו מקדישים מאמר זה כדי לדבר על מה היא מחלת גרייבס ומה הסימפטומים שלה, גורם וטיפול.
מהי מחלת גרייבס?
מחלת גרייבס, הידועה גם בשם מחלת גרייבס-בינדו, היא מחלה של המערכת החיסונית שמשפיעה על בלוטת התריס, שהיא הגורם השכיח ביותר ליתר בלוטת התריס. כלומר, ייצור מופרז ו חריגה של הורמוני בלוטת התריס.
מאחר שלתאי הורמון בלוטת התריס יש תפקידים שונים במספר מערכות גוף שונות, הסימפטומים של מחלת גרייבס יכולים להיות מגוונים מאוד ויכולים להפריע באופן משמעותי לבריאותו הכללית של האדם.
בין כל הסימפטומים האלה, זה אפשרי כי הידועה ביותר היא התפתחות של הבידוד ocular נגרמת על ידי Ophthalmopathy , אשר בדרך כלל גורם לבעיות עיניים חמורות בין 25 ל 80% של אנשים מושפעים.
הגורמים הספציפיים למחלת גרייבס-בינדאו טרם הובהרו . עם זאת, יש להניח כי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים הוא הגורם למצב זה. ללא קשר לסיבה, יש טיפול למחלה זו אשר עשויים לכלול טיפול יוד רדיואקטיבי, טיפול תרופתי או ניתוח בלוטת התריס.
על פי המחקרים, מחלת גרייבס מופיעה עם פי שבעה יותר שכיחות אצל נשים מאשר אצל גברים, עם הסתברות להתרחשות של 0.5% אצל גברים ושל 3% אצל נשים. בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים של מחלה זו מופיעים בדרך כלל בסביבות גיל 40 עד 60, אבל המציאות היא שכל אחד יכול להיות מושפע ממנו.
מה הסימפטומים?
כאמור, הורמונים של בלוטת התריס לשחק תפקיד בסיסי בכל תהליך מטבולית ופונקציונלית של הרקמות שלנו, ולכן כל שינוי הייצור שלהם יכול להוביל אינסוף של סימפטומים.
במקרה הספציפי של מחלת גרייבס, קיים היפראקטיבציה של בלוטות התריס (יתר פעילות בלוטת התריס), ולכן הסימפטומים של המחלה קשורים להפקה מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס.
הסימפטומים העיקריים של מחלת גרייבס הם:
- רעד רך בידיים ובאצבעות
- רגישות לחום
- זיעה מוגברת ו / או עור חם ולח
- ירידה במשקל למרות שמירה על הרגלי אכילה נורמליים
- בלוטת התריס או בלוטות התריס מוגדל
- שינוי מחזור הווסת
- אין אונות ו / או ירידה בתשוקה מינית
- הגדל בתנועות המעי
- אופתלמואלופתית של גרייבס
- גרייבס דרמופתיה
- דפיקות
- תחושת עייפות
- חרדה
- עצבנות
מכל הסימפטומים הנ"ל, אופתלמפתיה של גרייבס ודרמופתיה של גרייבס הם הזוהים ביותר. אנו מסבירים אותם להלן:
אופתלמואלופתית של גרייבס
למרות שזה לא חייב לקרות בכל האנשים, כ -30% מהמקרים של מחלת גרייבס מראים סימנים ותסמינים של מצב הנקרא 'גרימת עיניים' . זה סוג של שינוי מאופיין על ידי שינוי של המערכת החיסונית שגורמת דלקת של השרירים והרקמות המקיפים את העיניים. כתוצאה מכך, אדם מפתחת עיניים בולטות מאוד אופייני של מחלה זו.
בנוסף, שינוי עיניים זה מוביל בדרך כלל לחוסר נוחות ותסמינים הקשורים בראייה. אלה כוללים:
- סנדי מרגיש בעיניים
- לחץ או כאבים
- עפעפיים נפוחים או נסוגים
- עיניים אדומות או נפוחות
- רגישות לאור
- ראייה כפולה
- אובדן ראייה
דרמטופתיה של גרייבס
הסימן השני והאופייני ביותר למחלת גרייבס הוא תופעה דרמטית נדירה ביותר, הנקראת דרמופתיה של גרייבס, המורכבת מאדמומיות העור ומעירותו; במיוחד בשיא השוקיים או על החלק העליון של כף הרגל.
סיבות
בהתחשב בטבע האוטואימוניות, ידוע כי מחלת גרייבס נגרמת על ידי כשל בתפקוד המערכת החיסונית . אולם, הסיבה המדויקת לפגם זה טרם נקבעה.
בתפקוד תקין של המערכת החיסונית, קיימת תגובה נורמלית של נוגדנים למראה של וירוס, חיידק או כל פתוגן על מנת לתקוף. עם זאת, במחלת גרייבס, מסיבות שאינן מובנות עדיין, הגוף מייצר נוגדנים לתקוף חלק מהתאים של בלוטת התריס.
נוגדנים אלה הקשורים מחלת גרייבס, הנקראים נוגדנים קולטן thyrotropin, לשמש הורמון המווסת את בלוטת יותרת המוח. כתוצאה מכך, נוגדן זה דוחה את הרגולציה הרגילה של תפקוד בלוטת התריס, מה שגרם לייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס או יתר בלוטת התריס.
גורמי סיכון
למרות שזה לא ידוע בדיוק מה מעורר מחלת גרייבס, ישנם מספר גורמי סיכון הקשורים המראה שלה . גורמי הסיכון למחלת גרייבס כוללים:
- היסטוריה משפחתית עם מקרים של מחלת גרייבס
- מין: לנשים יש שכיחות גבוהה יותר של מצב זה
- גיל: ההסתברות לפתח את המחלה עולה לאחר 40 שנים.
- ניסוי של מתח נפשי או פיזי
- הריון
- עישון
האם יש טיפול?
המטרה העיקרית של הטיפול במחלת גרייבס היא לעכב את הייצור של הורמוני בלוטת התריס ולחסום את ההשפעה שיש להם על הגוף. לשם כך, המטופל יכול לעבור את הטיפולים הבאים למחלת גרייבס.
1. טיפול רדיואקטיבי יוד
באמצעות ניהול של יוד רדיואקטיבי בעל פה, יש ירידה בגודל או הצטמקות של בלוטת התריס, כך התסמינים יורדים בהדרגה במשך מספר שבועות או חודשים.
2. טיפול תרופתי נגד בלוטת התריס
תרופות נגד בלוטת התריס, כגון propylthiouracil ו methimazole, להפריע לתפקוד של בלוטות התריס כדי להקטין את ייצור ההורמונים.
3. תרופות חוסמות ביתא
בניגוד לתרופות נגד בלוטת התריס, חוסמי ביתא אינם מעכבים את ייצור הורמוני בלוטת התריס, אלא חוסמים את השפעתם על הגוף. תרופות אלו כוללות:
- פרופרנולול
- Atenolol
- מטופרולול
- Nadolol
4. כירורגיה
בלוטת התריס או כריתת בלוטת התריס כוללת את הסרה חלקית או מלאה של התירואידים. לאחר הניתוח, זה מאוד אפשרי כי האדם צריך תוספי כדי לספק את הגוף עם כמויות נורמליות של הורמונים בלוטת התריס צורך.
5. טיפול ב Ophthalmopathy של גרייבס
בעוד אנשים עם בעיות עיניים קלות עלול לנקוט שימוש בטיפות, דמעות מלאכותיות או ג'ל עיניים סיכה, במקרים חמורים ביותר של Ophthalmopathathy גרייבס הם התערבויות או טיפולים הבאים:
- קורטיקוסטרואידים
- משקפיים עם מנסרות לחיסול ראייה כפולה
- ניתוח לחץ לחץ-מרחץ
- רדיותרפיה אורביטלית
הפניות ביבליוגרפיות:
- Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). אבחון וסיווג מחלת גרייבס. Autoimmunity ביקורות, 13 (4-5): 398-402.
- Brent, G. A. (2008). תרגול קליני מחלת גרייבס. ניו אינגלנד Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.
