אפאזיה גלובלית: תסמינים, גורמים וטיפול
תארו לעצמכם שהתעוררנו בוקר אחד, או אחרי שסבלנו תאונה, ו פתאום אנחנו מוצאים שכולם מתחילים לדבר בשפה מוזרה . הגרוע מכל הוא שזה מוכר, אבל אנחנו לא מבינים מה הם רוצים לספר לנו.
אנחנו מנסים לתקשר, אבל אנחנו מבינים שאנחנו לא אומרים מה שאנחנו רוצים. האחרים מתעקשים, הם מסתכלים עלינו והם ממשיכים לדבר איתנו למרות שאנחנו לא מבינים מה הם מנסים לתקשר לנו. ואנחנו גם לא יכולים להבין את עצמנו. למרות שזה אולי נראה כמו סרט מדע בדיוני, הוא מה אנשים הסובלים מאפזיה העולמית לחיות .
מושג האפאזיה
Aphasias הם קבוצה של דיבור ואת השפה הפרעות שנגרמו על ידי פגיעה מוחית , המתרחשים במבוגרים עם שפה שאוחדה בעבר.
- מאמר מומלץ: "Aphasias: הפרעות השפה העיקרית"
סוג זה של הפרעות יכול להשפיע על היבטים שונים מאוד של השפה, ביניהם אנו יכולים למצוא שטף מילולי, היכולת לבטא, הבנה של שפה, חזרה, דקדוק, אוריינות או כת. היבטים שונים מושפעים יהיה תלוי באזור הפגוע.
באופן כללי, אחד הסיווגים העיקריים של הפרעות אלה הוא זה המוצע על ידי Goodglas ו קפלן, שבו הם מחולקים סוגים שונים, תלוי אם יש להם רמה טובה של שפעת מילולית, הבנה וחזרה. הידועים ביותר הם האפאזיה של ברוקה והאפאזיה של ורניקי, שכל אחד מהם בעל היבטים משומשים ופגועים משלו. עם זאת, יש סוג של אפזיה שבה יש שינויים בכל תחומי השפה, הידועה בשם אפאזיה גלובלית .
אפאזיה גלובלית: מאפיינים עיקריים
אפאזיה גלובלית היא הצורה החמורה ביותר של אפזיה , כי כל או חלק גדול של היבטים שונים של השפה מושפעים ומשתנים על ידי פגיעה מוחית.
לאנשים הסובלים ממנה יש קשיים חמורים הן בהבנה והן בביטוי בעל פה ובדרך כלל גם כתובים. באופן דומה, לנבדקים המושפעים מאפזיה עולמית יש יכולת ירודה לחיקוי. אם הם מסוגלים לפלוט שפה אוראלית, הם משתמשים לעתים קרובות באזור טלגרפי וסטריאוטיפי, עם מעט אפשרויות ליצירת תקשורת באמצעות שפה מילולית. הם יכולים גם לבוא להבין מילים מסוימות או פעלים.
בנוסף לכך הם נוטים להיות מסוגלים לכתוב או להגביל את עצמם אוטומטיות כגון היכולת לחתום. קריאה מושפעת גם. ייתכן כי ברמה הכתובה הם יכולים לשחזר טקסט על ידי העתקת אותו, אם כי מודרך על ידי טפסים ולא על ידי התוכן שלהם. היכולת לבטא, את השטף המילולי ואת השימוש של הלקסיקון והדקדוק הם פחתה קשות נפגעה .
מכיוון שהנגע שגורם לאפאזיה גלובלית הוא מסיבי, סימפטומים אחרים מופיעים בדרך כלל כמו אפרקסיה אידיאוטורית (הם אינם יודעים כיצד להשתמש בחפצים למטרותיהם האותנטיות) ואידיאציה (הם אינם מסוגלים לעקוב אחר רצף של פעולות בסדר הנכון), hemiplegia או שיתוק של חצי הגוף. אפאזיה גלובלית כשלעצמה אינה גורמת לכל קושי ברמה קוגניטיבית, עם אינטליגנציה ורוב פונקציות המבצעת נשמרות. עם זאת, ייתכן שהם מציגים קשיים קוגניטיביים ואינטלקטואליים בשל נזק עצבי, ומגבילים אותם עוד יותר.
סיבות
הגורמים לאפאזיה, כפי שכבר הערנו בעבר, נובעים מנוכחות פציעות באזורים השולטים בשפה , הקשרים שלהם זה לזה או קשרים עם גרעיני מוח אחרים המאפשרים מידע לשוני להיות משולב עם המנוע, או כי נהרסו.
במקרה של אפאזיה עולמית, יש צורך בנזקים משמעותיים בכל חצי הכדור השמאלי, שבו נמצאים האזורים המעבדים את השפה, או באזור המקיף את קליפת perisylvian. הם ניזוקו או מנותקים משאר המוח, גם באזור של ברוקה וגם מאזור ורניקי, מהקשרים שלהם אחד עם השני או חיבורים עם אזורים אחרים המאפשרים עיבוד או ביצוע של דיבור.
מה בדיוק גורם פציעות אלה יכולים להשתנות במידה רבה, החל טראומה בראש או חתכים לשבץ, גידולים במוח או מחלות נוירודגנרטיב.
קשיים הנגרמים על ידי הפרעה זו
ההשלכות של האפאזיה העולמית והתסמינים שהיא גורמת מגבילים מאוד את האדם הסובל ממנה . בתור יצורים חברתיים שאנחנו, החיים שלנו מובנים על בסיס ההנחה שאנחנו מסוגלים לתקשר. בגלל זה לא להיות מסוגל לבטא את עצמך יכול לגרום
ברמה החברתית, האפאזיה העולמית מעכבת מאוד את האפשרות של יצירת קשרים רגשיים עם בני גילנו.למרות שכישוריו החברתיים והאינטרס שלו ליצור קשר עם אחרים נשמרים, יש לחולה קשיים חמורים להבנה, אלא אם כן יש לו שיטות חלופיות. זה נפוץ כי לפני הפציעה יכול לתקשר באופן בעל פה, הסביבה ללכת לנסות לתקשר עם צועקים (לפרש כי הוא איבד את השמיעה) או לפרש כחוסר עניין חוסר תקשורת על ידי הנושא. חשוב להבין שהנושא שומע בצורה מושלמת את הקושי שלו לפרש את השפה.
בעמל רב בעיה זו גם יוצרת קשיים, כמו גם מבחינה אקדמית. למידה, לפחות על פי האמצעים הרגילים, היא מורכבת, אלא אם כן נעשה שימוש באסטרטגיות מותאמות, כגון שימוש בתמונות או שימוש בהליכים פיזיים.
ברמה של הפרט, זה יכול להיות הפרעת לחיות עם אימה אמיתית . אחרי הכל, הנושא הוא פתאום מסוגל להבין מה הם מנסים להגיד לו או כדי להבין את עצמו באמצעות מנגנונים הרגיל, ניסיונות כושלים על ידי אותו ואת הסביבה כדי להקים מחדש תקשורת אוראלית יכול בסופו של דבר לגרום חרדה גבוהה ו דיכאון לאדם. הנושא יכול להרגיש מבודד, נעול בתוך עצמו, עד שהטיפול מתחיל להיות יעיל או צורות חלופיות של תקשורת נמצאים.
טיפולים אפשריים
הטיפול שישמש במקרה של אפאזיה גלובלית מתמקד בהחלמת תפקודים שהשתנו עקב פגיעה מוחית ו / או אימוץ או למידה של שיטות תקשורת חלופיות. זוהי גם תמיכה פסיכולוגית וחברתית חיונית המאפשרת למטופל ולסביבתו להבין וללוות את המטופל בתהליך הסבל.
חשוב לזכור כי פגיעות מוח רבות יכול להתפתח בדרכים להפחית את הנזק. זה מה שקורה, למשל, כאשר יש טראומה או שבץ, שבו הדם יכול לטבוע חלק מהקשרים במוח אבל משאיר שטח של penumbra איסכמי שיכול להתאושש מהתאונה. בדרך זו, חולים רבים יכולים לראות כיצד ההשפעות של הנגע פוחתת בהדרגה. במקרים מסוימים, זה עלול לגרום לאפזיה גלובלית להיות יותר מקומית.
השימוש בטיפול בשפה ובטיפול בדיבור הוא נפוץ, ומשמש כדי לשפר ולייעל את היכולת הלשונית שהאדם המושפע יכול לשמור. השימוש בטכניקות שפה מוגברת, או שימוש בחומר חזותי כציורים שבהם המטופל יכול לתקשר בצורה חלופית, הוא גם תכופות.
חשוב לעורר את המטופל מבלי להעמיס עליו, כדי שיוכל לחזור בהדרגה ואת ליטוש מיומנויות מבלי לקבל רווי. הפסיכואדוקציה חשובה מאוד הן לחולה והן לסביבה, שכן יש להבין כי היכולות הקוגניטיביות הן (אלא אם כן קיימות השפעות אחרות מעבר לאפאזיה העולמית) נשמרות וקשיי האפאזיה לנושא.
הפניות ביבליוגרפיות:
- בלוך, סנדין ורמוס (2008). מדריך לפסיכופתולוגיה. מדריד מקגרו היל. (כרך א 'ו-ב') מהדורה מתוקנת.
- Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). הערכת אפאזיה והפרעות נלוות. אד פנמריקנה מדיקל. מדריד
- דרוף, ר. ינקוביץ ', י. מזוטה, ג'יי סי & Pomeroy, S.K. (2016),. הנוירולוגיה של ברדלי בפרקטיקה קלינית. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: אלסבייר, פרק 14.
- Santos, J.L. (2012). פסיכופתולוגיה CEDE הכנה ידנית PIR, 01. CEDE. מדריד
