גלאקטוראה: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול

אחד המאפיינים העיקריים של בני האדם כחיות יונקים הוא התפתחות בלוטות החלב, שתפקידה היחיד הוא לספק מזון לצעירים; לכן, לפחות אצל המין האנושי, תינוקות נקראים גם תינוקות.

עם זאת, סדרה של שינויים בייצור של ההורמונים אחראי על ההפרדה של חלב יכול לגרום תופעה הידועה בשם גלאקטוראה , אשר בדרך כלל מתרחשת אצל נשים, אבל יכול גם להתרחש דייקן אצל גברים.

• מאמר בנושא: "סוגי הורמונים ותפקודם בגוף האדם"

הגדרה של גלקטורה

Galactorrhea מתייחס את ההפרדה של חלב דרך בלוטת החלב לאחר תקופת הפוריות חלפו , כלומר, עברו בין שישה לשמונה שבועות לאחר הלידה. בנוסף, זה חייב להישאר לפחות שישה חודשים. אמנם, זה נכון שבנשים מסוימות אשר עברו מספר לידות תופעה זו יכולה להתרחש ללא אמצעים אלה שיש מחלה הבסיסית.

גלקטוראה לא יכול להיחשב מחלה כשלעצמה, אלא סימן לכך שהאדם עלול לסבול מצב אחר, בדרך כלל לייצר הפרשת דרך שני השדיים.

תופעה זו מתרחשת במיוחד ב נשים בגילאי 20 עד 35 עם הריונות קודמים . עם זאת, ישנם מקרים של גלקטוראה נוכחים בגילאים אחרים, אצל ילדים ואפילו אצל גברים.

ככלל, בין 20% ל -25% מהנשים עם מחזורי הווסת ורמות ההורמונים הרגילות חווים תופעת גלאקטוראה בשלב כלשהו במהלך חייהם.

תסמינים של גלקטורה

למרות גלקטוראה נחשב סימן בתוך הפרעה גדולה יותר, זה עשוי להיות מלווה סימפטומים הקשורים אחרים. תסמינים אלה יכולים להיות מגוונים מאוד במונחים של סוג, תדירות המראה, וכו ', בהתאם לגורמים של גלקטורה עצמה.

הסימנים הנפוצים ביותר של סימפטומים הם:

• וריאציות במהלך המחזור החודשי : מחזורים לא סדירים או מחסור במחזור החודשי
• רגישות לשינויי טמפרטורה
• צמא מוגבר ורצון להשתין
• כאבי ראש
• בעיות ראייה כגון ראייה מטושטשת או מטושטשת, ראייה כפולה או חוסר ראייה
• בעיות זקפה , חוסר תפקוד זיקפה וחוסר תשוקה מינית אצל גברים
• אקנה ומראה של שיער הגוף

סיבות

בנסיבות פתולוגיות, ייצור החלב בשד נגרם על ידי מספר הורמונים וממנו פרולקטין הוא זה שיש לו תפקיד רלוונטי יותר . הורמון זה נוצר בבלוטה הנקראת בלוטת יותרת המוח, הנמצאת בבסיס הגולגולת. בנוסף, התערבות של הורמון אחר שנקרא לקטוגן השליה גם מתערב.

הסיבה להופעת גלקטורה נובעת מחוסר איזון בייצור שני ההורמונים. לשינוי זה יכולות להיות סיבות רבות, אם כי האמת היא שבמחצית מהמקרים הסיבה נותרת לא ברורה. הסיבות הנפוצות ביותר לתופעה זו הן:

• הופעת גידולים בבלוטת יותרת המוח .
• תופעות לוואי של צריכת תרופות מסוימות. תרופות אלו משתייכות בדרך כלל לקבוצות של תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות אופיואידים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות.
• תחושות אנדוקריניות המשנות את ייצור ההורמונים, כגון היפותירואידיזם ראשוני.
• גירוי פטמות מוגזמת.
• לחץ פיזי ופסיכולוגי .
• מחלת כליות כרונית.
• שחמת כבד.
• זיהומים מקומיים בשד .
• שינויים היפותלמיים שמשנים את הרגולציה הנכונה של שחרור ההורמונים.
• פציעות או ניתוחים .
• מצבים אחרים כגון שחלות פוליציסטיות, יתר לחץ דם, פגיעה בחוט השדרה וכו '.

אבחון

הצעד הראשון באבחון של גלקטורה הוא לשלול כי הפרשה זו אינה שונה מאשר חלב . הסיבה לכך היא כי כל סוג אחר של פריקה, עם עקבות של דם, הטון ירקרק או ירקרק הם סימן של מחלות חשובות אחרות כגון סרטן השד, ולכן חיוני ללכת למרכז הבריאות ברגע שזה מזוהה. הפרשה

האבחנה הנכונה של גלקטורה חייבת לכלול את ההיסטוריה הקלינית המפורטת ככל האפשר, הכוללת את ההיסטוריה הווסתית של החולה, במקרה שהיא נקבה, כדי לשלול את האפשרות שהיא נובעת מהיריון. בנוסף, לחקור על סטריליות, אימפוטנציה או וריאציות תיאבון מיני.

כמו כן, זה חייב להיעשות בדיקה פיזית לסימנים המעידים על כל מחלה אחרת כמו hypothyroidism ולבקש היסטוריה של תרופות כדי לשלול את הסיבה האפשרית.

לאחר מכן, יש צורך לבצע בדיקת דם כדי לבדוק את רמות הורמוני בלוטת התריס ו prolactin בדם. לדברי הרופא מומחה, יש צורך לבצע בדיקות אחרות כגון urinalysis או החזה ואת הבטן צלחות.

אם כל הגורמים הנ"ל אינם נכללים, סביר מאוד שזה פרולקטינומה. פרולקטינומה הוא גידול שפיר שמתחזק בבלוטת יותרת המוח , ואף על פי שזה הרבה יותר סביר להתרחש אצל נשים, כאשר זה קורה אצל גברים זה יותר מזיק.

אם הגלאקטוראה מתבטאת בריכוז גבוה מאוד של פרולקטין בדם, באיזה סוג של חוסר תפקוד מיני, אי פוריות או היפוגונאדיזם, הגיוני להניח כי מדובר בפרולקטינומה; כך המומחה חייב לבצע MRI במוח כדי לאשר את קיומו של גידול.

טיפול

ההתערבות לעקוב אחר מקרים של חולים המציגים galactorrhea יהיה תלוי בסיבות של זה. אם זה מתרחש בבידוד וללא רמות גבוהות של פרולקטין בדם, הנפוץ ביותר הוא שהוא נעלם באופן טבעי , אין צורך בטיפול.

היוצא מן הכלל יהיה מקרים שבהם ההפרשה מניחה מטרד גדול, ובמקרה זה פרוטוקול המנדט לנהל את האגוניסטים דופאמין, אשר להגדיל את רמת דופמין בדם, הורמון המעכב היווצרות של פרולקטין.

כמו כן, כאשר תופעה זו קשורה לכל מחלה אחרת, הסימפטומים יועברו כאשר מטפלים במצב העיקרי. אם הגלאקטוראה נוצרת על ידי ההשפעות של התרופה, דיכוי זה או ירידה במינון צריך להיות מספיק עבור הסימפטומים לשכב.

אצל אנשים בהם התהודה המגנטית אינה מזהה נוכחות של פרולקטינומה, יש צורך שהם יעברו ביקורות תקופתיות כדי לשלול את המראה ואת הצמיחה של גידול יותרת המוח.

לבסוף, במקרים של ניתוח פרולקטינומה מתבצע כדי להסיר את הגידול,יחד עם ניהול של תרופות ספציפיות ורדיותרפיה.