דמנציה פרונטוטמפוראלית: גורם, סימפטומים וטיפול

במהלך השנים אנשים של המוח הם רגישים לסבול סוג כלשהו של מצב או הפרעה המשפיעה על מספר רב של יכולות כגון צלילות ויכולת לדבר או מצבי רוח.

אחד התנאים הללו הוא דמנציה פרונטוטמפוראלית . זוהי מחלה של בסיס גנטי שבו נדבר לאורך מאמר זה, להסביר את הסימפטומים שלה, גורם, איך זה מאובחן ומה הטיפול שלה.

• מאמר קשור: "האם יש מספר סוגים של דיכאון?"

מהי דמנציה פרונטוטמפוראלית?

דמנציה פרונטוטמפוראלית (FTD) היא מצב קליני הנגרם על ידי הידרדרות באונה הקדמית של המוח . הידרדרות זו יכולה להתרחב, גם להשפיע על האונה הטמפורלית. דמנציה פרונטוטמפוראלית היא גם הסוג השכיח ביותר של דמנציה לאחר אלצהיימר.

בתוך הקטגוריה של דמנציה פרונטוטמפוראלית אנו מוצאים מספר דמנציות פרוגרסיביות, המתבטאות באמצעות שינויים באישיות, בהתנהגות ובשפה שבעל פה של האדם .

המחלות הקשורות לסוג זה של דמנציה הן:

• מחלת פיק
• הידרדרות האונה הקדמית.
• אפאזיה מתמשכת .
• דמנציה סמנטית
• הידרדרות בקורטיקובאסאל.

ההבדל העיקרי בין דמנציה פרונטוטמפוראלית לבין סוגים אחרים של דמנציה הוא זה הראשון הזיכרון אינו מושפע עד שהמחלה נמצאת בשלב מתקדם מאוד .

בנוסף, זה דמנציה הוא הבחין גם להופיע אצל אנשים לא כל כך מתקדם גיל כמו שאר המחלות. זה מופיע בדרך כלל אנשים בין 40 ל 60 שנים; אם כי זה צפוי להופיע בכל גיל.

איזו סימפטומטולוגיה היא קיימת?

בתוך סימפטומטולוגיה של דמנציה פרונטוטמפוראלית יש שתי קבוצות עיקריות: שינויים באישיות ויכולת לקויה של תקשורת דרך הפה . כפי שצוין קודם לכן זה דמנציה, הזיכרון אינו מושפע מוקדם.

שינויים באישיות

ההידרדרות באזור המוח הקדמי והימני גורמת לכך שהשיפוט, האישיות והיכולת לבצע משימות מורכבות נפגעות קשות בחולים אלו.

אנשים עם דמנציה פרפרונטלית יכולים לבצע התנהגויות שליליות כגון התנהגות לא הולמת במקומות ציבוריים, אי-אלימות, תוקפנות או אדישות . כמו כן, כישורים חברתיים יכולים גם להיות מושפעים, גורם לאדם לאבד אמפתיה, שיקול דעת או דיפלומטיה כאשר עוסקים בשיחה.

במקרים רבים, חולים אלה מושפעים מיכולתם לפתור בעיות וקבלת החלטות; להשפיע על המשימות היומיומיות שלך בצורה רצינית מאוד.

כאשר סימפטומטולוגיה זו ברורה מאוד או במידה רבה יכול להיות מבולבל עם דיכאון או עם הפרעה פסיכוטית כגון סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית.

שינויים בדיבור

כפי שפורט לעיל, דמנציה טרום-חזיתית עלולה להפריע ליכולתו של האדם להשתמש ולהבין את השפה שבעל-פה. כאשר תסמינים אלה המניפסט אנו יכולים לדבר על דמנציה סמנטי או אפאזיה פרוגרסיבית, בהתאם לשילוב של סימפטומים שהם מציגים.

בדמנציה הסמנטית הן אונות זמניות המושפעות, הפוגעת ביכולת לזהות ולהבין מילים, פנים ומשמעויות . בינתיים, באפאזיה פרוגרסיבית ראשונית, זהו החלק השמאלי של המוח החווה הידרדרות, ובכך מפריע ביכולת לבטא מילים, כמו גם למצוא ולהשתמש במילה הנכונה ברגע הדיבור.

מה הם הגורמים ל- DFT?

למרות שהסיבות לדמנציה זו עדיין אינן ידועות, כ -50% מהאוכלוסייה הסובלת מדמנציה פרונטוטמפוראלית יש היסטוריה של דמנציה או סוג אחר של דמנציה בהיסטוריה הקלינית המשפחתית שלהם; כך יש להניח כי יש מרכיב גנטי חשוב.

יש שורה של מוטציות שהיו קשורים דמנציה פרונטוטמפוראלית. מוטציה זו מתרחשת בגן התל-אביבי ובחלבונים שהגנים מסייעים ביצירתם . הצטברותם של חלבונים פגומים אלה יוצרת את מה שמכונה "גופי פיק", אשר מפריעים לעבודת תאי המוח בצורה דומה ללוחות המופיעים במחלת האלצהיימר.

עם זאת, בדמנציה פרונטוטמפוראלית האזורים העיקריים שנפגעו הם האונות הקדמיות והזמן, האחראים על התבונה, הדיבור וההתנהגות.

כיצד מתבצעת האבחון שלך?

זה נפוץ כי דמנציה פרונטוטמפוראל אינו מראה סימפטומים משמעותיים במהלך השלבים המוקדמים של המחלה, כך זה זה נוטה ללכת מבלי משים, במקרים רבים במשך יותר משלוש שנים לפני האבחון שלה , עד ששינוי משמעותי בהתנהגות גורם למשפחה לחשוב שמשהו מוזר קורה למטופל. זה הזמן שבו רוב האבחנות של המחלה נעשים.

לאחר שנקבע על ידי מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV), ההנחיות להערכת דמנציה פרונטוטמפוראלית הן קליניות. אלה צריכים לכלול תיעוד של שינויים התנהגותיים ובחינת שינויים בשפה . בנוסף, סדרה של בדיקות הדמייה נוירופסיכולוגית תבוצע.

עם הניתוח המבני המבוצע על ידי בדיקות תהודה מגנטית, אנו מתכוונים למצוא סימנים של ניוון באונות המצחיות האופייניות לשלבים הראשונים של המחלה.

כדי לשלול את האפשרות כי היא מחלת אלצהיימר יש צורך לבצע טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים , אשר אמור להראות עלייה במטבוליזם חזיתית ו / או טמפורלית להיחשב דמנציה פרונטוטמפוראלית.

מהו הטיפול?

כמו בדמנציה אחרת, תרופה מסוג זה עדיין לא נמצאה. עם זאת, ישנם מספר תרופות כדי להקל על ההשפעה של סימפטומים דמנציה פרונטוטמפוראל , כמו גם לנסות לעצור את התקדמותה.

בדרך כלל, הצוות הרפואי מסתמך על הצרכים של המטופל בעת בחירת התרופה היעילה ביותר. הטיפולים הפרמקולוגיים שנבחרו במקרים אלה כוללים:

• מעכבי כולין .
• אנטגוניסטים של קולטן NMDA.
• תרופות אנטי פסיכוטיות .
• תרופות לתסמינים הקשורים לחרדה ודיכאון.
• תוספי תזונה

טיפול תרופתי, יחד עם תמיכה פסיכולוגית וסיוע בביצוע משימות יומיומיות הם חיוניים כדי שהחולה יוכל ליהנות מאיכות חיים אופטימלית. בדרך כלל, תוחלת החיים הממוצעת הניתנת למטופלים אלה היא בערך 8 שנים מאז האבחון.