מהיכן מרגיש העובר האנושי כאב?
אחת השאלות השכיחות והמחלוקת ביותר שנוצרו בתחום הבריאות המינית והפריון, יחד עם הדיונים על חקיקה וניהול של הפלות, היא כדלקמן: האם עובר אנושי מרגיש כאב? בחלק מן הדיונים הללו יש את הרעיון כי ההתחלות של התפתחות מערכת העצבים המרכזית הם תנאי מספיק כדי לקבל את חוויית הכאב.
בהתחשב בכך שאין הסכמה בנושא זה, במאמר זה אנו מציגים חלק מן המחקר ותיאוריות שנעשו כדי לדון בנושא.
- מאמר קשור: "שלושת השלבים של התפתחות תוך רחמית או טרום לידתי: מן הזיגוטה לעובר"
האם עובר אנושי יכול להרגיש כאב?
בשנת 2006, סטיוארט דרבישייר, חבר המחלקה לפסיכולוגיה של האוניברסיטה הלאומית של סינגפור ומומחה למדעים קוגניטיביים, דן בנושא זה כמצביע על מדיניות ממשלתית של ארצות הברית. האחרון קבע כי חובתו של הרופא להודיע לנשים שבכוונתן לבצע הפלה על קיומו של כמה אינדיקציות כי הפלה יכול לגרום כאב העובר.
מכאן, היה הרופא גם חובה להציע לאישה את האפשרות של הפחתת הכאב אמר על ידי החלת תרופות לפני הפלה. התוצאה של לא אזהרה על כל האמור לעיל יכול לעלות רופאים אלפי דולרים.
בצד השני של העולם, באנגליה, הוצעו בתחילת העשור האחרון סדרת דימויים שביקשו להתווכח לטובת הרעיון שלעובר יש סדרה של חוויות קוגניטיביות ורגשיות. התמונות סוף סוף אמר השפעה על המדיניות הבריטית על התערבות תרופתי לפני ההפלה כדי להקל על הכאב של העובר.
סטיוארט דרבישייר דן בראיות הקיימות בכל האמור לעיל על ידי ניתוח ההתפתחות הנוירוביולוגית של תקופת העובר לצד הממד החווייתי של הכאב.
- אולי אתה מעוניין: "Nociceptors (קולטני כאב): הגדרה וסוגים"
מתי מתחילה התפתחות העובר?
התפתחות העובר היא זו המתרחשת בשבוע 12 . כלומר, העובר שהתפתח לאחר שלושת החודשים הראשונים של ההריון נחשב לעובר.
במהלך 5 או 6 החודשים הבאים עד הלידה מתרחשת, העובר צפוי לפתח תאים, איברים, רקמות ואפילו מערכות שיהיו תנאי הכרחי כדי להבטיח את לידתה. אחרי שאמרנו את זה, נגדיר מהו הכאב מנקודת מבט פסיכולוגית, כמו גם את אותם גורמים הנחשבים נחוצים כדי לחוות אותו.
מהו הכאב?
האגודה הבינלאומית ללימודי כאב (IASP) אומרת שכאב הוא תחושה לא נעימה וחוויה רגשית הקשורה לנזק פוטנציאלי או ממשי של רקמה , או, זהו ניסיון המתואר במונחים של נזק כאמור.
מכאן אנו יכולים לומר כי כאב הוא חוויה מודעת, ולא רק את התגובה לגירויים מזיקים (דרבישייר, 2006). עם אשר הוא גם חוויה סובייקטיבית כי ניתן לשנות איכותית בין אדם אחד למשנהו. בנוסף, עבור אורגניזם לחוות כאב הם צריכים סדרה של מבנים בוגרת מבחינה פיזיולוגית . יש להפעיל רשת מורכבת של אזורי קליפת המוח. מה יכול לקרות גם בהעדר גירוי רעיל אמיתי.
במקרה שהגירוי הרעיל קיים, זהו אירוע חיצוני שמייצר פעילות חשמלית בין המוח לבין עצבי העור, אשר בסופו של דבר יוצר חוויה כואבת. כלומר, עבור אורגניזם להרגיש כאב, יש קודם כל את האפשרות כי מערכת העצבים מופעלת .
כמו כן, על מנת לחוות את הכאב להתרחש תהליכים קוגניטיביים אחרים הקשורים למצב של תודעה וזיכרון חייבים להיות מפותחים, אשר בתורו מתכוון להפלות אירוע כמו "כואב" (סוגיה שבה הדרך בה הוא היסוד הוא חיוני). זה שאנו לומדים לקרוא לאירוע זה באמצעות האחרים).
במילים אחרות, למרות שהכאב הוא חוויה אינדיבידואלית (של תהליכים פיזיולוגיים ותהליכים קוגניטיביים שבהם אנו מייצרים ייצוג מנטלי של כאב), ניתן לראותה גם כחוויה מנוסה באינטראקציה עם אחרים.
ניסיון של כאב ופיתוח עוברית
בערך, זה בשבוע השביעי של ההריון כאשר מסופי העצבים מתחילים להתפתח, כמו גם כמה חלקים של חוט השדרה (שהוא המחבר הבסיסי של המוח אשר יוביל התלמוס, איבר חשוב חוויות חושיות).
זה מניח את היסודות ליצירת מבנה ההיפותלמוס כי הוא תנאי הכרחי לחוויה של כאב.אבל האחרון אינו אומר כי הפעילות ההיפותלמית מאוחדת: הצפיפות של תאים עצביים כי הקו המוח נמצא בתהליך של איחוד. לפני איחוד כזה מסתיים, התאים העצביים אינם מסוגלים לעבד מידע מזיק מהפריפריה.
במילים אחרות, מערכת העצבים אינה מפותחת ומבוססת, כך שבקושי מתקיימים או מסיקים שחווית הכאב מתרחשת במהלך התפתחות העובר.
הראיות הראשונות לפעילות היפותלמית מספקת מתחילות להופיע בין השבוע 12 ל -16 של ההיריון . זה אז כי הקשרים העצביים בתוך קליפת המוח מתחיל להתבגר. סיבים Afferent לפתח מ שבועות מספר 23 עד 25. עם זאת, אין מספיק תפקודית תפקודית נוירונים לדבר על ניסיון של כאב בעובר, כי סיבי spinothalamic לא היו מחוברים לקליפת המוח. .
שבוע מספר 26 ושלבים בסיסיים אחרים
תחזיות התלמוס בלוח של קליפת המוח הם מצב אנטומי מינימלי הכרחי כדי לחוות כאב, והם הושלמו על ידי השבוע ה -23 של ההריון. במקביל, מסופי העצבים ההיקפיים לפתח כי יפיק רפלקסים בקליפת המוח.
מסיבה זו, מספר מחקרים הראו כי שבוע ההיריון המינימלי לחשוד בחוויית הכאב בעובר הוא מספר 26 (כ -7 חודשים של הריון), כאשר הפעילות החשמלית היא דומה לזה שמציגים ילדים ומבוגרים כאשר הם מגיבים למצבים מזיקים , או, כאשר הם מסבירים חוויה כואבת.
מצד שני, יש צורך גם בהפרשת הורמונים שונים; תהליך שמתחיל להיות נצפה בעוברים מ 18 שבועות הראשונים של ההריון.
הבעיה, Derbyshire (2006) אומר לנו, זה מה שקורה בתוך השליה שונה באופן משמעותי ממה שקורה מחוץ לזה , הן במונחים נוירוכימיים והן בדרך להגיב לגירויים מזיקים, ולכן על חוויות רגישות.
במובן זה, המחקרים הקלאסיים ביותר על חוויות כאב היו לקשר את הפעילות החשמלית של המוח לחוויה של כאב, כי הוא דיווח מילולית על ידי אותו אדם.
כי זה לא יכול להיעשות עם עובר, המחקר המדעי התמקד תיאורי על האפשרות שיש ניסיון בכאב באמצעות ניתוח התפתחות עובריים של מערכת העצבים . משם הם מציעים כי ניסיון של כאב קיים כי זה דומה למה ילד או מבוגר כבר verbalizes.
כלומר, החקירות נאלצו לפנות לפרשנות של ראיות משניות, ומאותה סיבה הן יכלו רק לדבר על אינדיקציות, ולא תוצאות חד משמעיות על חוויית הכאב בהתפתחות העובר.
לסיכום
להרגיש כאב לא רק אנו זקוקים ליכולת להפלות בין גירויים חושיים שונים . כמו כן, לא מדובר בהיענות לגירויים מזיקים (איכות המכונה "nociception"). ניסיון הכאב כרוך גם בתגובה בצורה מודעת, כלומר, אנו זקוקים גם ליכולת להבחין בין חוויות שונות; הנושא שנוצר על ידי אינטראקציות עם המטפלים שלנו לאחר הלידה, בין תהליכים אחרים כגון התפתחות של המוח.
אנחנו צריכים, אם כן, מערכת עצבים בוגרת המאפשרת לנו לעצב ולייצג את הגירוי הזה כמזיק ומאוחר יותר כואב.
יש רבים תהליכים נוירוביולוגיים חשובים שמתחילים בשבוע 7, בשבוע 18 ובשבוע 26 להריון . אלה נחשבים על ידי רבים כמו השלבים שבהם העובר האנושי עלול להרגיש כאב. מה שדרבישייר (2006) מזהיר אותנו במהירות הוא שהחוויה הסובייקטיבית המלווה בכאב אינה ניתנת להסיק ישירות מההתפתחות האנטומית, שכן ההתפתחויות הללו הן לא אלה המביאות לתוכן הכאב המודע.
הפניות ביבליוגרפיות:
- דרבישייר, ס '(2006). האם העוברים יכולים להרגיש כאב? BMJ, 332: 909-912.
