אפילפסיה מוקדית או חלקית: גורם, סימפטומים וטיפול
אנו מכירים "אפילפסיה" מערכת של הפרעות במערכת העצבים המאופיינת על ידי נטייה לסבול מפרקים של פעילות חשמלית לא תקינה במוח הגורמת להתקפים ולסימפטומים אחרים. לעיתים מופיעים גם שינויים במוח אחרים הקשורים לאפילפסיה, כגון עיכוב בהתפתחות קוגניטיבית.
במאמר זה נתאר הגורמים, הסימפטומים והטיפול באפילפסיה מוקדמת או חלקית , הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו, המוגדר על ידי שינוי של פעילות חשמלית באזורים מוגבלים של המוח.
- מאמר בנושא: "אפילפסיה: הגדרה, גורם, אבחון וטיפול"
מהי אפילפסיה מוקדמת?
הסוגים השונים של אפילפסיה נבדלים על ידי מידות קליניות שונות. אחת הרלבנטיות ביותר היא מידת הכללה של תפקוד אלקטרוכימי מנקודת מבט מוחי; במובן זה ההפרדה הבסיסית היא זו המתרחשת בין אפילפסיה מוקדמת או חלקית ואפילפסיה כללית .
אנו מדברים על אפילפסיה חלקית כאשר יש דומיננטיות ברורה של התקפים חלקיים. משמעות הדבר היא כי פרקים של תפקוד לקוי של המוח, הגורם להתקפים, מתחילים באזור מסוים של המוח, למרות שהוא יכול להתפשט מאוחר יותר לאורך כל איבר זה. כאשר מתרחשת תופעה זו אנו מדברים על "הכללה משנית".
לפי cons, משברים אפילפטיים כלליים או "רשע גדול" משפיעים על המוח כולו , או חלק גדול ממנו, מרגע שהם מתחילים. חולי אפילפסיה מסוג כללי קשורים במידה רבה יותר מאשר אפילפסיה מוקדמת להופעתה של ההילה האפילפטית, מערכת של פרודומות הכוללות שינויים בתפיסה חושית או בלבול פסיכולוגי.
בספרות אנו יכולים למצוא גם התייחסויות למעורבות של אחת מחצי כדור הארץ או לשניהם בעת ההבחנה בין אפילפסיה מוקדמת ובין כללית. אובדן הכרה והילה אפילפטית אופייניים יותר להתקפים כלליים, למרות שהם יכולים להתרחש גם בהתקפים חלקיים, במיוחד אם הם משפיעים על אזור מוח רחב.
- אתה עשוי להתעניין: "מה קורה במוחו של אדם כאשר יש להם התקפים?"
תסמינים של התקפים חלקיים
לפעמים התקפים אפילפטיים מוקדמים משפיעים על רמת הערנות, המודעות והזיכרון, ועשויים להשפיע גם על ההתנהגות הנצפית. במקרים אלה אנחנו מדברים על משבר מוקדי או חלקי , ואילו אם אין שינויים בזיכרון והמודעות נשמרת, הם נחשבים למשברים מוקד פשוטים.
הבדל רלוונטי נוסף הוא שהילה האפילפטית שכיחה יותר במשברים מורכבים מאשר במשברים פשוטים. הסימפטומים והסימנים של אפילפסיה מוקדמת הם יכולים גם להשתנות מאוד בהתאם לאזורי המוח המושפעים.
התופעות הקשורות למשברים חלקיים שכיחות יותר:
- הופעה פתאומית של רגשות עזים
- תחושת בחילות
- תחושה של נעה או נפילה על הקרקע, תפיסה מעוותת של החלל
- שינויים חושיים, הזיות חוש הריח, השמיעה, המישוש, הזיות ויזואליות חזותית
- תופעות דיסוציאטיביות: דפרסונליזציה ודרליזציה
- התכווצויות שרירים חריגות
- מערכות אוטומטיות התנהגותיות, כגון הליכה או לעיסה
- תנועות לרוחב של העיניים, התרחבות מאופקת
- עליה בקצב הלב
- מזיע
- כאב בטן ואי נוחות
- קושי או חוסר יכולת לדבר
כמו כן התסמינים תלויים באונות המוח המושפעות . אם המשבר מתרחש באונה הקדמית עלול להופיע תנועות מוזרות וקשיים לדבר; אם בזמני, פחד, automatisms ו déjà vu; אם בתחושות הקודש, המישושיות והעיוותים בתפיסה; ואם הם מתרחשים בתפקוד הקיצוני, בתפקוד ובתחושות בעיניים.
כפי שכבר אמרנו, חלק מהתקפים החלקיים מתפשטים לשאר המוח לאחר שהתחילו באזור מסוים במוח; זה היבט אחרון זה נותן להם את השיקול של מוקד. גודלו של אזור המוח מושפע על ידי שינוי חשמלי משפיע על מידת המשמעות של הסימפטומים.
- מאמר קשור: "15 הפרעות נוירולוגיות שכיחות ביותר"
גורם לסוג זה של אפילפסיה
אפילפסיה חלקית היא הסוג הנפוץ ביותר של המחלה . זה נפוץ במיוחד בקרב קשישים (סביב 65 שנים ומעלה), ואת נוכחותם של cerebrovascular או הפרעות במוח הוא גורם סיכון חשוב מאוד.
זה נפוץ אפילפסיה מוקד, במיוחד כאשר הוא מתחיל בבגרות, מופיע כתוצאה מגורמים שונים שפוגעים במוח. בין אלה שבץ איסכמי, פגיעות מוח טראומטיות , גידולים ודלקות במוח. במקרים אחרים הגורם לאפילפסיה מוקדמת אינו ידוע.
אצל ילדים זה נפוץ יותר כי הגורם אינו מתרחש כתוצאה של גורמים כגון אלה, אבל זה הוא בעל אופי עיקרי; במקרים אלה אנו מדברים על "אפילפסיה אידיופטית". ראוי להזכיר את קיומו של אפילפסיה בילדותית מוקדמת בילדות, המאופיינת בנוכחות התקפים מוקדתיים, על ידי הקלילות היחסית שלהם ועל ידי היעלמותם בגיל ההתבגרות.
טיפול בשינוי זה
באופן כללי, אפילפסיה, הן מוקד ומכליל, מנוהל על ידי טיפולים תרופתי. התרופות האנטי-אפילפטיות הנפוצות ביותר כוללות gabapentin, lamotrigine, topiramate, valproate ו- oxcarbazepine. זה יכול להיות גם מאוד שימושי לאמץ דיאטה קטוגנית (נמוכה בפחמימות ועשירה בחלבונים) .
במקרים חמורים של אפילפסיה מוקדמת, מומלץ לבצע התערבות כירורגית כדי למנוע סיכונים משמעותיים או להפחית הפרעות בחיים. סוג זה של ניתוח מורכב להסיר את החלק של המוח כי הוא קשור אפילפסיה כך פרקים של dysregulation של הפעילות החשמלית במוח להיעלם.
עם זאת, השונות של הטיפולים היא גבוהה; כאשר הביטוי שלו הוא שפיר במיוחד, הפרעות בספקטרום אפילפסיה לא עשויות להיות השלכות משמעותיות או לדרוש כל סוג של טיפול.
