הפרעות חמורות: תסמינים, סיבות וטיפול
ה הפרעה זה מצב שבו החולה, במודע ובכוונה, מתנהג כאילו היתה לו מחלה גופנית או נפשית כששום דבר לא קורה לו.
חולים עם הפרעה זו הם יוצרים ומגזים בסימפטומים של מחלה בדרכים שונות . הם יכולים לשקר על הסימפטומים שלהם, לפגוע בעצמם כדרך ליצור סימפטומים גלויים או לשנות בדיקות רפואיות (לדוגמה, דגימת שתן), כך שהם נראים חולה.
למעשה, הם מסוגלים לעבור בדיקות כואבות או פעולות מסוכנות כדי לקבל את אהדתם של אנשים לשים לב לאנשים חולים באמת.
הם בדרך כלל אנשים עם קשיים רגשיים
התנהגות זו נחשבת להפרעה קשורה לקשיים רגשיים חמורים . אבל, בנוסף, אנשים הסובלים פסיכופתולוגיה זו לעיתים קרובות סובלים מבעיות נפשיות אחרות, כגון הפרעות אישיות.
כלומר, כי אנשים אלה הם נוטים להיות דפוסים ארוכי טווח של חשיבה והתנהגות שונים ממה שהחברה רואה נורמלי . בנוסף, הם גם לעתים קרובות יש כישורי התמודדות גרועים ובעיות חמורות בקשר לאחרים.
אבחנה דיפרנציאלית בין הפרעת פקטיקה לבין הפרעת סומאטפורם
הפרעה פסיכיאטרית דומה לפסיכופתולוגיה אחרת הנקראת הפרעה גופנית, אשר כוללת גם את נוכחותם של סימפטומים כי אין להם שום קשר עם מחלה אמיתית. עכשיו, אנשים עם הפרעה somatform אינם מזויפים סימפטומים או לרמות אחרים , אבל חושבים שיש להם מחלות שהם באמת לא.
מאפיינים של אדם עם הפרעת פקטיקה
אנשים עם הפרעה זו בדרך כלל מציגים את המאפיינים האלה:
- היסטוריה רפואית דרמטית אך לא עקבית
- תסמינים לא ברורים שאינם ניתנים לשליטה ושהם הופכים חמורים יותר או משתנים לאחר תחילת הטיפול
- צפוי להתרחש לאחר השיפור של המחלה
- נוכחות של צלקות רבות
- הופעת סימפטומים חדשים או נוספים לאחר התוצאות השליליות של בדיקה רפואית או פסיכולוגית
- נוכחות של סימפטומים רק כאשר המטופל עם אחרים או שנצפה
- אני רוצה לבצע בדיקות או פעולות
- חוסר רצון מצד המטופל לאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לדבר עם בני משפחה, חברים ורופאים קודמים
סוגי הפרעות חמורות
על פי סימפטומטולוגיה שונה, ישנם ארבעה סוגים של הפרעות פיקטיביות:
הפרעת סמים עם סימפטומים פסיכולוגיים בעיקר
אנשים עם פסיכופתולוגיה זו מחקים את הסימפטומים האופייניים להפרעה סכיזופרנית. לכן, הם נוטים לדמות בלבול, לעשות הצהרות אבסורדיות ולטעון הזיות או הזיות; למשל, להקשיב לקולות.
הפרעות חשובות עם סימפטומים פיזיים בעיקר
אנשים עם הפרעה זו טוענים שיש סימפטומים הקשורים למחלה גופנית, כגון תסמינים של כאבים בחזה, בעיות בקיבה או חום. הפרעה זו ידועה גם בשם תסמונת Munchausen.
הפרעות חשובות בסימפטומים פסיכולוגיים ופיזיים
אנשים עם הפרעה זו אומרים שיש להם תסמינים של מחלות פיזיות ונפשיות כאחד.
הפרעה מסוכנת לא צוין
סוג זה כולל הפרעה הנקראת tעל ידי proxy, הידוע גם בשם תסמונת Munchausen על ידי proxy. אנשים עם הפרעה זו ממציאים את הסימפטומים של המחלה אצל אדם אחר תחת טיפול שלהם. זה קורה לרוב אצל אמהות (אם כי זה יכול לקרות בהורים), כי בכוונה לפגוע בילדים שלהם כדי לקבל טיפול.
גורם להפרעת עובדה
הסיבות המדויקות להפרעה זו אינן ידועות, אבל החוקרים מאמינים כי זה נובע מגורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים .
חלק מהתיאוריות טוענות כי חולים אלה סבלו מהתעללות או מחוסר חיבה בילדות, שיכולים להיות קשורים לבעיות רגשיות חמורות, כמו גם להיסטוריה רפואית המאופיינת על ידי נוכחות תכופה של מחלות הדורשות אשפוז.
מחקרים מראים כי מצב זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, לעומת זאת, הפרעה סוחפת באמצעות פרוקסי שכיחה יותר אצל נשים.
טיפול בהפרעת עובדה
המטרה החשובה ביותר של הטיפול בהפרעה זו היא לשנות התנהגות המטופל ולמנוע או לצמצם את השימוש לרעה של משאבים רפואיים . במקרה של הפרעת חרדה על ידי proxy, המטרה העיקרית היא הגנה על כל קורבן פוטנציאלי.
לאחר שמטרות אלו הושגו, הצעד הבא הוא להבין את הסיבות הפסיכולוגיות שגורמות להתנהגות החולה.הטיפול המוצלח הוא פסיכותרפיה, רצוי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, וכך אנו פועלים על החשיבה וההתנהגות של המטופל.
טיפול משפחתי יכול גם להיות שימושי, כך בני המשפחה לא לתגמל את התנהגותו הקדומה של המטופל. במקרים חמורים, תרופות נוגדות דיכאון וחרדה ניתנות
