תסמינים Extrapyramidal: סוגים, גורמים וטיפול
מאז סינתזה של antipsychotics הראשון, חולים עם סכיזופרניה יש לראות כיצד איכות חייהם גדל במידה ניכרת. עם זאת, לא הכל הוא נתיב של ורדים. לתרופות אנטי פסיכוטיות, כמו לכל תרופה פסיכו-רפואית, יש השפעות שליליות שיש לרפא בבריאות. קבוצת סימפטומים הנגרמת כתוצאה משימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות קלאסיות מה שנקרא סימפטומים extramyramidal, אשר מאופיינים להשפיע על התנועה של המטופל .
כדי למנוע סיבוכים, תופעות אלה צריך להיות מזוהה במהירות וטיפל בהקדם האפשרי. בואו נסקור בקצרה את הסימפטומים האקסטראפירמידיאליים ואת הגורמים הגורמים לה.
- מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"
מהם הסימפטומים האקסטריפריים?
הם קבוצה של סימפטומים המיוצר על ידי שימוש בתרופות פסיכוטרופיות המופיעות על ידי שינוי המנוע . לא כל החולים מציגים את כל הסימפטומים האקסטריפריים, רק מעטים מספיק כדי להיות בטוחים שמה שקורה הוא מצב שנגרם על ידי ההשפעות השליליות של התרופות.
למרות הם היו אופייניים לחולים פסיכוטיים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון , פיתוח של תרופות בטוח יותר סלקטיבי אפשר טבלאות אלה אינם תכופים כל כך. באלו שלקחו תרופות אנטי-פסיכוטיות קלאסיות, התרחשו סימפטומים של אקסטריפירמידאל בשיעור של עד 75% מהם, עם הפחתת איכות החיים והמכשול המרמז על הדבקות בטיפול. נראה כי נשים מבוגרות הן הדמוגרפיות הנוטות ביותר לסבול מתסמיני אקסטראפירמידה.
החבר'ה שלך
בדרך כלל אנו יכולים לחלק את הסימפטומים האקסטריפריים ל -4 קבוצות , כל אחד מהם במשותף כי הם משפיעים על ההתנהגות המוטורית של הפרט. הסימפטומים האקסטריפירמליים האופייניים ביותר הם אקתזיה, דיסטוניה, פסאודו-פרקינסוניזם ודיסקינזיה.
1. Acatisia
אולי התסמין האקסטראפירמיאלי השכיח ביותר הוא אקתזיסיה. זה יכול להיות מובן כצורה של חוסר מנוחה המנוע כי לא ניתן לעצור. חולים אומרים שהם לא יכולים להיות דוממים לחלוטין, ולכן הם לא יכולים לישון טוב ותשומת הלב שלהם משאיר הרבה כדי להיות הרצוי. נראה שהם עצבנים כל הזמן, הם לא מפסיקים להתנדנד , פוסעים לצד אחד ועוד אחד, מזיזים את הרגליים והידיים, מסובבים את הצוואר, וכן הלאה.
זה סימפטום מאוד לא נוח ומתיש עבור אלה הסובלים ממנה ויכולים להיות אלימים לאלה הסובבים את המטופל ואינם יודעים את הסיבה לדאגה, מסגירים את החולה ומבודדים אותו עוד יותר.
- מאמר קשור: "אקטיסיה (תסיסה פסיכומוטורית): מה זה, תסמינים וגורמים"
2. דיסטוניה
תסמינים אקסטראפריים הם כוללים גם התכווצויות לא רצוניות של השרירים של הצוואר, הגזע העליון ואת הגפיים. כמעט כאילו היו אלה הטיקים האופייניים לתסמונת ז'יל דה לה טורט או לאקופרקסיה. רוב dystonias להתרחש בחלק העליון של הגוף, במיוחד בפנים.
המטופלים עושים העוויות מופרזות המדגישות עוד יותר את ההתנהגות המוזרה שנגרמה על ידי שאר הסימפטומים האקסטריפריים. סיבוכים של סימפטום זה יכול לגרום לבעיות שרירים כגון טורטיקוליס או התכווצויות שרירים כרוניות.
3. Pseudoparkinsonism
זה סימפטום extrapyramidal מדמה את הסימפטומים של מחלת פרקינסון , אבל המראה הפתאומי שלה מבהיר מה הסיבה שלה. אנו מדברים על רעידות באצבעות, חולשת הקול, היעלמות התנופה של הזרועות בעת הליכה בשל קשיחות שרירית גדולה, וכן הלאה.
זה יכול להיות גם מלווה bradypsychia, כלומר, לחשוב לאט כאשר חושבים על מצבים כי לא צריך להיות מאמץ גדול. עם המשך השימוש של תרופות אנטי פסיכוטיות, pseudoparkinsomism מתבטאת גם באמצעות תסמונת ארנבת , שהם רעידות של השפתיים ותנועות הלעיסה.
- אולי אתה מעוניין: "פרקינסון: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"
4. dyskinesia מאוחר
זה תנועות לא רצונית של השרירים, כמעט תמיד בפנים. שלא כמו דיסטוניה, dyskinesias אינם מתרחשים באמצעות התכווצויות. הם תנועות מורכבות וסטריאוטיפיות, כגון משיכה או כיפוף הלשון , זועף, לעשות תנועות מציצה, וכו ' הוא מקבל את השם של מאוחר מאז זה יכול לקחת חודשים או שנים כדי להופיע.
מה הסיבה שלו?
תסמיני Extrapyramidal להתרחש כאשר לוקחים תרופות פסיכוטרופיות לחסום קולטנים D2 דופמין.תסמינים פסיכוטיים חיוביים כגון הזיות או הזיות מתרחשות עקב overactivation של מסלולים דופאמינרגיים, כך antipsychotics יש את המשימה של חסימת קולטנים אלה מסלולים מרווה את הסופות דופמין שנוצרו.
בנוסף, הם חוסמים גם את הקולטנים של הגרעינים הבסיסיים, ומשנים את הכישורים המוטוריים של האדם ומעוררים סימפטומים אקסטריפירמליים. זה לא המנגנון היחיד המעורב, זה ידוע גם סרוטונין ו noradrenaline ו אצטילכולין מעורבים גם במראה של סימפטומים אלה.
מסיבה זו, תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, אשר משפיעות בעיקר על קולטני הדופמין D2, הן הגורם העיקרי לסימפטומים של extrapyramidal. זוהי אחת הסיבות מדוע הוא דחק בפיתוח של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות או דור שני, הכוללות גם פעילות סרוטונרגית, הגורמת לבעיה זו הרבה פחות.
האם הסימפטומים אקסטריפירמידיאל מטופלים?
יותר מאשר טיפול, מה נעשה הוא נסיגה של תרופות הגורם לזה. כאשר המניע הוא תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות, שכיום אין בהן שימוש בסיסי, מה שעושה הוא להחליף אותן באיזו צורה לא טיפוסית. במקרים מסוימים, הפחתת המינון מספיק כדי לסיים במהירות את הסימפטומים.
כאשר אתה רוצה להתמודד עם תגובות חריפות מאוד לא נעים, אפשר לנהל אנטיכולינרגים או antiparkinsonians, אשר להקל על הסבל מהר מאוד. עם זאת, יש צורך לטפל טוב של המינון שכן הוא על סמים שיכולים להיות קטלני אם אחד סובל מנת יתר עם אותם. בדרך כלל, למניעת הסימפטומים האקסטריפירמליים, די לנו לבחון את נוכחותם או לא באמצעות ביקורי חוץ אצל הפסיכיאטר, משום שהיא נפתרת בקלות.
