התפתחות סכיזופרניה: תסמינים ופרוגנוזות
האבולוציה של סכיזופרניה ניתן ללמוד בהתחשב בהיבטים שונים . לדוגמה, על פי הביטוי, התפתחות וצמצום של סימפטומטולוגיה קוגניטיבית, התנהגותית או רגשית.
כמו כן, וכמו באבחנות פסיכיאטריות ורפואיות אחרות, התפתחותם של ביטויים אלה תלויה במשתנים רבים. חלק מהם הם רגישות פסיכולוגית וביולוגית, וגם את התנאים או מודלים התאוששות שבו האדם.
הבא נערוך סקירה קצרה של מחקר אשר ניתח את התפתחות סכיזופרניה, במיוחד התמקדות הסימפטומים של הממד הקוגניטיבי.
- מאמר קשור: "מהי סכיזופרניה? סימפטומים וטיפולים"
התפתחות סכיזופרניה ופרוגנוזה
המונח "סכיזופרניה" מתייחס סיווג פסיכיאטרי, והוא מוגדר בדרך כלל כהפרעה כרונית ורצינית המשפיעה על האופן שבו אנשים חושבים, מרגישים ומתנהגים. זהו אחד הפרעות נפשיות פחות תכופות, אם כי מייצג יותר של פסיכיאטריה.
כפי שמסבירה ההגדרה הקודמת, סכיזופרניה מתפתחת הן בממד התנהגותי (אופן הפעולה), כמו במובן הרגשי (דרך הרגש) ועוד קוגניטיבית (במחשבה). האחרון הוא, למעשה, אחד הממדים המייצגים ביותר לאבחון.
הסיבה לכך היא כי רבים של אנשים עם אבחנה של סכיזופרניה לשמוע או לראות דברים שאנשים אחרים לא תופסים. הדברים האלה יכולים להיות מאיימים, אבל לא בהכרח.
בהתאם לאופן שבו הם מוצגים וכיצד הם מתקבלים על ידי אנשים אחרים, התפתחות ואבולוציה של ביטויים מסוג קוגניטיבי יכול להיות מכשול עבור האדם לפתח את פעילותם ואת האינטראקציות היומיומיות על בסיס קבוע.
האמור לעיל תלוי במידה רבה בפיתוח ההיסטוריה הקלינית הפרטית , כמו גם את אפשרויות הטיפול שאליו יש לאדם ולמשפחתו גישה. מסיבה זו, אחד הנושאים הרלוונטיים ביותר לקהילה המדעית הוא לימוד האבולוציה של ביטויים אלה והמשתנים המעורבים בכך.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "מה זה פסיכוזה? גורם, סימפטומים וטיפול"
כיצד מתפתחים תופעות קוגניטיביות?
בסקירה של 30 מחקרים אורך (כלומר, המממש לאורך זמן) על התפתחות תסמינים קוגניטיביים בסכיזופרניה, Ojeda, et al. (2007) מדווחים כי קוגניציה השתנתה באופן משמעותי מההתחלה.
הם גם מדווחים על כך השינוי גדל בהדרגה ובמיוחד בקרב חולים ממוסדים , ולא דווח על מקרים שמגיעים לרמה של שינוי קוגניטיבי של הפרעות ניווניות.
אנו נראה כמה פרטים על מחקרים אלה, מן המראה של פרקים פסיכוטיים הראשון סכיזופרניה ארוכת שנים.
1. בפרקים הפסיכוטיים הראשונים
מחקרים שנערכו מאז הפרקים הפסיכוטיים הראשונים מאשרים את נוכחותם גירעון קוגנטיבי בשלבים המוקדמים של התפתחות סכיזופרניה .
עם זאת, אותם מחקרים מצביעים על כך, לאחר ביצוע משימות תשומת לב, שוטפות מילולית, פסיכומוטריות זיכרון חזותי ומילולי; גירעון זה נוטה להשתפר משמעותית בשנה הראשונה. זה האחרון היה קשור לייצוב של סימפטומים חיוביים במהלך שנים עשר החודשים הראשונים.
במחקרים אחרים שבוצעו לקראת 2 ו 5 השנים הראשונות של ההפרעה, את היציבות של הסימפטומים הוא דיווח גם. הם גם מדווחים יציבות במשימות שפה ובזיכרון חזותי , שיפור ניכר באחרים, כגון משימות מושגיות, ותשומת לב / ריכוז.
עם זאת, מחקרים אחרים, כי יש גם בעקבות השנתיים הראשונות דו"ח שיפור קטן, או אפילו הידרדרות קלה חשיבה visuospatial מהירות העיבוד. מאידך גיסא, מחקרים ארוכים יותר מצביעים על כך שבמהלך התופעות הקוגניטיביות יש יציבות כללית בשנים הראשונות, אם כי הידרדרות הדרגתית בתקופות מאוחרות יותר .
2. בסכיזופרניה ארוכת שנים
המחקרים הראשונים בסכיזופרניה של אבולוציה או כרוניקה ארוכים, שהתגלו בשנות השישים, דיווחו על יציבות כללית בביצועים, עם הידרדרות קלה במימד השפה. מאוחר יותר התווכח, כי לא היה ידוע אם הידרדרות זו היא הגורם לסכיזופרניה או שנגרמה על ידי תהליך ההזדקנות הטבעי.
באופן כללי, מחקרים עוקבים מאשרים את היציבות של תסמינים קוגניטיביים בהתפתחות הסכיזופרניה, אם כי במקרים מסוימים מדווחים על שיפורים משמעותיים, ובמקרים אחרים, ליקויים. באחרונה, אחד המשתנים החשובים הוא מוסד מאז רבים מהאנשים היו ארוכים להישאר אשפוז .
למעשה, מנקודה אחרונה זו גדל העניין לדעת את ההבחנה בין התפתחות הסכיזופרניה לבין תמונות קליניות אחרות. כמו כן, היא הגדילה את הניתוח המדעי של המשתנים המעורבים ביציבות, שיפור או הידרדרות תפקודים קוגניטיביים אצל אנשים שאובחנו כסכיזופרניה. לאחרונה סכיזופרניה כבר מקושר התפתחות דמנציה , בעיקר בחולים גריאטריים מאושפזים.
הפניות ביבליוגרפיות:
- המכון הלאומי לבריאות הנפש (2015). הסכיזופרניה. אחזור 11 אוקטובר 2018. זמין ב http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
- Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B, Ezcurra, J., Ramírez, I. and Ballesteros, J. (2007). התפתחות תסמינים קוגניטיביים בסכיזופרניה: סקירה של הספרות. ספרדית פעולות בפסיכיאטריה, 35 (4): 253-270.
