Escitalopram: שימושים טיפוליים ותופעות לוואי
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים הם התרופות הנוגדות דיכאון הנפוצות ביותר. במאמר זה נתאר את השימושים הטיפוליים ואת תופעות הלוואי של escitalopram, SSRI פופולרי מאוד כי הוא יעיל במיוחד בטיפול בדיכאון הפרעות חרדה שונות בשל פעילות תרופתי מדויק שלה.
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מה זה escitalopram?
Escitalopram הוא תרופה נוגדת דיכאון מהמעמד של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). תרופות שכיחות אחרות בקבוצה זו הן: sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine ו citalopram, היסטוריה של escitalopram דומה מאוד לזה .
זה psychopharmaceutical נוצר בין 1997 ו 2001 על ידי חברות התרופות H. Lundbeck A / S ו יער מעבדות, אשר היה ניסיון קודם בייצור citalopram. כיום הוא אחד SSRIs ביותר בשימוש.
הוא משווק תחת שמות שונים במדינות רבות בעולם. כמה מן הידועים ביותר הם Cipralex, Lexapro, Esertia, מרידיאן, Ipran ו Heipram ; מספר רב של מותגים כוללים את המונח "Escitalopram" בשם המוצר.
שלא כמו אחרים SSRIs, escitalopram יש השפעה סלקטיבית מאוד על קולטני סרוטונין; משמעות הדבר היא כי האינטראקציה שלה עם קולטנים אחרים נוירוטרנסמיטר הוא עני. מסיבה זו, כמה מחברים מייחסים את זה יעילות גבוהה יותר מאשר SSRIs אחרים לטיפול בדיכאון חמור.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "5 תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון"
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)
SSRIs הם קבוצה של תרופות נוגדות דיכאון אשר prescribed בתדירות גבוהה יותר. יעילותה בטיפול בסימפטומים של דיכאון וחרדה היא מיוחסת לאגוניזם של מונואמינים שונים (סוג של נוירוטרנסמיטר רלוונטי מאוד): סרוטונין, נואדרנלין ודופאמין.
מנגנון הפעולה של SSRI אינו ידוע בדיוק, אם כי השפעותיו ידועות כקשורות למצור של ספיגה מחדש של סרוטונין, כפי שמציין שמו. תרופות אלה להגדיל את הזמינות של סרוטונין בחלל הסינפטי על ידי הגבלת ספיגה מחדש על ידי קולטנים פוסטינפטיק.
סמים בכיתה זו משמשים בעיקר לטיפול בסימפטומים של דיכאון, למרות שרבים מהם הוכחו גם להיות יעיל בניהול של הפרעות חרדה, כגון הפרעת חרדה כללית או הפרעה אובססיבית-כפייתית. Fluoxetine הוא גם prescribed במקרים מסוימים של בולימיה נרבוזה.
בשביל מה זה משמש?
כמו אחרים SSRIs, escitalopram הוכח להיות יעיל בטיפול בתסמינים מרובים הקשורים חרדה ודיכאון, אם כי לא בכל המדינות השימוש שלה עבור אותן הפרעות אושרה.
בואו נראה מה הם השימושים הטיפוליים הנפוצים ביותר של escitalopram .
1. הפרעת דיכאון חמורה
מחקרים מדעיים שונים הראו את היעילות של escitalopram בטיפול בהפרעת דיכאון מרכזית. חלק מן השימושים הנוספים של תרופה זו קשורים שינויים הקשורים ביולוגית לדיכאון , במיוחד הפרעת חרדה כללית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ובולימיה נרבוזה.
- מאמר קשור: "האם יש מספר סוגים של דיכאון?"
2. הפרעת חרדה כללית
ההשפעות הטיפוליות של escitalopram במקרים של הפרעת חרדה כללית הם משמעותיים ומהירים; שיפורים ברורים מזוהים במצבם של רוב החולים כחודשיים לאחר תחילת הטיפול.
3. הפרעת פאניקה
הפרעת פאניקה מאופיינת על ידי הופעת משבר הייסורים , שבמהלכם מופיעים תסמינים כגון טכיקרדיה, קשיי נשימה ופחד גוסס. זה יכול או לא יכול להיות מלווה אגורפוביה.
4. פוביה חברתית
בפוביה חברתית הם מופיעים חרדה ומניעת סימפטומים הקשורים אינטראקציה חברתית . בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה ניתנות לעיתים, בעיקר חוסמי בטא ובנזודיאזפינים.
5. הפרעה אובססיבית-כפייתית
Escitalopram ועוד כמה SSRIs משמשים לעיתים קרובות לטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית או OCD, המאובחנת כאשר מחשבות אובססיביות קיימות המעוררות חרדה וטקסים התנהגותיים שמטרתם להפחית את אי הנוחות.
תופעות לוואי של escitalopram
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של השימוש escitalopram הם כאבי ראש, בחילה, שלשולים ונדודי שינה . אחרים פחות נפוצים אלה כוללים את המראה של חרדה, סחרחורת, עייפות, נמנום, הזעה, יובש בפה, עצירות, שריפה וגז מהבטן.
זה גם נפוץ יחסית להם להתפתח תקלות מיניות כתוצאה מטיפולים עם escitalopram ו SSRIs אחרים , במיוחד הרצון לרדת, הרדמה גניטלי, הפרעות עוררות, עיכוב שפיכה ואורגזמה.
בין תופעות הלוואי החמורות שעלולות להתרחש עם נטילת escitalopram, למרות שהן נדירות, כוללות התקפים, קשיי נשימה, שינויים בקצב הלב ודלקת בפנים, ידיים וקרסוליים.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת קביעת אסיטלופראם אם האדם מציג לב, נשימה, כבד או הפרעות בכליות רלוונטי, כמו גם אם סבלת פרקים מאניים או התקפים אפילפטיים.
אצל ילדים ומתבגרים, התנהגויות עוינות וניסיונות התאבדות הקשורים ל- escitalopram מופיעים בתדירות גבוהה יותר מזו המופיעה אצל מבוגרים; עם זאת, זה אפשרי גם עבור אנשים בגילאים החוקיים כדי לייצר את התגובות האלה, אשר ניתנים לזיהוי בדרך כלל על ידי מעקב אחר ההשפעות של הטיפול במהלך השבועות הראשונים.
בהתחשב בכך שיש סיכון כלשהו של סובלנות תרופתי ותלות, הפסקה פתאומית של הצריכה עלול לגרום להתפתחות של תסמונת הסרוטונין אופייני של SSRIs. במקרה זה, הסימפטומים השכיחים ביותר הם הופעתן של תגובות דיכאוניות, עצבנות, תחושות סחרחורת ואקאתזיה.
הפוטנציאל שלה לאינטראקציה שלילית עם חומרים אחרים הוא נמוך בהשוואה לזה של SSRIs אחרים, במיוחד פרוקסטין. מומלץ להימנע מלקיחת אסקיטלופראם ותרופות נוגדות דיכאון ממעמד מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) בגלל הסיכון המוגבר לפתח תסמונת סרוטונין.
הפניות ביבליוגרפיות:
- המועצה הכללית של איגודים רשמיים של רוקחים. (2009). הפרעות במצב הרוח: דיכאון וחרדה. תוכנית אסטרטגית לפיתוח התרופות '09 [אינטרנט].
- Morán I, Baldirà J, מרוקו L, Nogué S. (2011). טוקסיקולוגיה קלינית מדריד: הפצה משפטית ונושאים שוטפים ס.
- הסוכנות הספרדית של תרופות ומוצרי בריאות. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון בספרד במהלך התקופה (2015). 2000. כף דוח ניצול סמים [אינטרנט] 2015 [גישה: 2 באוגוסט 2018] זמין ב: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
