טיפול אלקטרו-פולסיבי (ECT): מאפיינים ושימושים בפסיכיאטריה
לאורך ההיסטוריה, את הטיפול המוצע על ידי פסיכיאטריה עבור סוגים מסוימים של הפרעות והפרעות נפשיות יש ביקורת חריפה. באופן ספציפי, טיפול אלקטרו-פולסולי או "אלקטרו-חשמלי" הוא אחד התהילה הגרועים ביותר בחברה.
עם זאת, עם חלוף הזמן טכניקה זו כבר perfected ו כיום טיפול אלקטרו-פולסיבי מתבצע בצורה בטוחה ויעילה . לאורך כל המאמר נדון במאפייניו, בתוצאותיו ובסיכונים האפשריים שלו.
- מאמר בנושא: "גירוי מגנטי גולגולתי: סוגים ושימושים בטיפול"
מהו טיפול אלקטרוליבי?
טיפול אלקטרו-פולסיבי (ECT) הידוע גם כטיפול כטיפול אלקטרו-פולסיבי , מורכב מטיפול פסיכיאטרי, שתחילתו חוזרת ל -30 ומתוכננת במטרה להקל על הסימפטומים של הפרעות והפרעות נפשיות מסוימות.
לשם כך, טיפול electroconvulsive משתמש במכשירים חשמליים המשדרים אנרגיה הם שולחים סדרה של דחפים חשמליים מן החוץ למוחו של המטופל . דחף זה גורם להתקף מוח קטן אשר משך יכול לנוע בין 30 שניות עד שתי דקות מלאות.
למרות שטיפול בהלם חשמלי נחשב באופן מסורתי כשיטה לא אנושית וכולל את העינויים של המטופל, טכניקה זו התקדמה כעת במידה ניכרת. כמו כן, החולה מקבל הרדמה כללית , ולכן החולה נשאר ישן במהלך הפגישה ולא הופך להיות מודע, ולא להרגיש שום כאב.
בסוג זה של טיפול קיימים שלושה משתנים חיוניים המסדירים את יישומו:
- המיקום או המיקום של האלקטרודות .
- משך הדחף.
- התכונות האלקטרו-פיסיקליות של גירוי.
עם זאת, למרות ההתקדמות, טכניקה זו ממשיכה לשאת כמה סיכונים לבריאות החולה , כך שבמקרים בהם החולה אינו מגיב באופן משביע רצון לטיפול עם תרופות פסיכוטרופיות.
נכון לעכשיו, ההערכה היא כי כמיליון אנשים באוכלוסיית העולם מקבלים טיפול אלקטרו-פולסיבי. זהו נתון נמוך יחסית בהתחשב במספר כלל האוכלוסייה שיש לו אבחנה פסיכיאטרית. כמו כן, עיקר הביקורת היא, כי בנוסף לסיכונים הקשורים, ההשפעות של טיפול electroconvulsive הם מוגבלים למדי לאורך זמן , כך שלאחר ההתערבות החולה צריך להמשיך עם התרופה.
על אילו פתולוגיות היא חלה?
טיפול אלקטרו-פולקטיבי היא מיושמת כטיפול קו שני בהפרעות פסיכולוגיות מסוימות כגון דיכאון, מאניה ומחלות נפש אחרות שבהן תרופות אינן יעילות, כאשר התמונה הקלינית חמורה או מסוכנת עד כדי כך שטיפול תרופתי אינו צפוי להשפיע על כל השפעה או בחולים בהיריון עם סיכון גבוה לנזק עבור העובר.
הוכח כי סוג זה של התערבות יעילה בטיפול בהפרעות הבאות, גרימת ירידה מהירה וניכרת בתסמינים החמורים ביותר . הוא משמש בדרך כלל במקרים הבאים.
1. דיכאון רציני
ה- ECT יעיל במיוחד במקרים של הפרעת דיכאון חמורה, במיוחד אם הוא מאופיין על ידי הצגת סימפטומים פסיכוטיים כמו ניתוק מהמציאות או אם מחשבות אובדניות מתבטאות.
2. דיכאון עמיד
במקרה זה הוא משמש כאשר הסימפטומים של דיכאון חמור נשמרים לאורך זמן ללא קשר לטיפולים תרופתי מנוהל.
3. מאניה רצינית
בתוך הפרעה דו קוטבית, אתה יכול לנקוט טיפול electroconvulsive כאשר החולה נמצא במצב של אופוריה עזה ראוי לשינוי זה. מצב זה מלווה לעיתים קרובות בהתנהגות אימפולסיבית, בשימוש בסמים ובפסיכוזה.
4. קטטוניה
קטטוניה מובחנת על ידי אובדן תנועה או ביטוי של תנועות מואצות וחריגות. למרות שבמקרים רבים היא נגרמת על ידי מחלה אורגנית, זה קשור בדרך כלל סכיזופרניה והפרעות פסיכיאטריות אחרות מסוג הפסיכוטי.
- מאמר בנושא: "קטטוניה: גורם, סימפטומים וטיפול בתסמונת זו"
5. דמנציה
טיפול אלקטרו-פולסיבי עשוי להיות שכיח בחולים עם דמנציה מציגות רמות גבוהות של עצבנות ותוקפנות . אשר עמידות לטיפול ולהפחית את איכות החיים של המטופל.
- מאמר בנושא: "סוגי דמנציה: 8 צורות של אובדן של הכרה"
מהו הנוהל הבא?
לפני תחילת הטיפול בהלם חשמלי, על החולה לעבור הערכה יסודית הכוללת את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בדיקה גופנית, הערכה פסיכיאטרית ומבחנים פיזיים. יש בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמה ודיווח של מרדים .
מטרת הבדיקות היא להבטיח שטיפול אלקטרוליבי הוא בטוח עבור המטופל, ובכך להבטיח סיכונים מינימליים או תופעות לוואי אפשריות.
לאחר שנקבעו הפרמטרים או המשתנים המוזכרים בתחילת המאמר, יבוצע הטיפול. קודם כל, אנחנו ממשיכים לנהל הרדמה כללית ומניחים את קווי תוך ורידי אשר יספקו את החולה עם נוזלים ותרופות נוגדות פרכוסים.
לאחר מכן, רפידות עם אלקטרודות ממוקמות על צד אחד או שניים של הראש , על פי אם הנוכחי צריך להיות מנוהל באופן חד צדדי או בילטרלי. הפגישה בדרך כלל נמשך בין 5 ל 10 דקות מבלי לקחת בחשבון את הזמן שהאדם צריך להכין, כמו גם להתאושש מן הטיפול.
כאשר זה נגמר, החולה מועבר לחדר התאוששות שבו המטופל הוא נצפה ופיקוח על כל תגובה שלילית. זה הרגיל לחוות בלבול או disorientation על התעוררות.
לבסוף, אשפוז החולה אינו הכרחי, אך במקרים רבים ניתן לבצע זאת על בסיס אשפוז.
אילו תוצאות הוא מציע?
למרות שזה עדיין לא ידוע בדיוק איך טיפול electroconvulsive גורם לשינויים במוח המסייעים בהתאוששות של המטופל, זה בדרך כלל מראה שיפור משמעותי מן הפגישה השישית של TEC, אם כי הפוגה מוחלטת יכולה להימשך זמן רב או אפילו בלתי אפשרי במקרים מסוימים.
בגלל שיפור הסימפטומים הוא בדרך כלל זמני, במקרים רבים על המטופל להמשיך בטיפול התרופתי או, אפילו, דורשים טיפול electroconvulsive רציפה.
מהם הסיכונים?
בזמן תופעות הלוואי או הסיכונים של טיפול אלקטרוליבי הפחיתו מאוד מאז היווצרותו , אנחנו עדיין יכולים למצוא כמה תוצאות לא רצויות זה יכול להיות מעצבן או מצער עבור האדם.
בין תופעות לוואי אלה אנו מוצאים:
- אמנזיה מדרגתית או אובדן זיכרון של מה שקרה לפני הטיפול או במהלך השבועות של הטיפול.
- תחושת בלבול זמני.
- כאבי ראש
- יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה .
- טכיקרדיה או בעיות לב.
- כאבי שרירים
- בחילות .
