Dysarthria: גורם, תסמינים, סוגים וטיפול
הפרעות בתקשורת כוללות הפרעות כגון dyslalia, גמגום ו הפרעה פונולוגית, הידועה יותר בשם dysarthria . הסימן הבסיסי המוביל לאבחון דיסרתריה הוא נוכחות של קושי ניכר לבטא פונמות בצורה הולמת בגלל בעיות בשרירים.
במאמר זה נתאר הגורמים והתסמינים של סוגים עיקריים של dysarthria . בנוסף נסביר בצורה סינתטית מה הטיפולים הנפוצים ביותר של הפרעה זו.
- מאמר בנושא: "8 סוגים של הפרעות דיבור"
מהו dysarthria?
Dysarthria היא הפרעה כי משפיע על שרירי הדיבור : השפתיים, הלשון, מיתרי הקול ו / או הסרעפת. הקושי בשליטה על השרירים או החולשה שלהם פירושו שאנשים עם dysarthria אינם יכולים לבטא את הפונמות בצורה נכונה, כך שיש להם בעיות עם הגייה או לדבר לאט יותר מהרגיל. שלא כמו אפאזיה מנועית, זהו שינוי של הגייה ולא שפה.
המונח "dysarthria" מגיע יוונית והוא יכול להיות מתורגם פשוטו כמשמעו "תקלה articulatory". זוהי הפרעת דיבור ולא שפה; משמעות הדבר היא שהבעיה אינה מתקיימת ברמה הקוגניטיבית אלא בשלבים מאוחרים יותר של ייצור הצליל. כאשר האדם אינו מסוגל לחלוטין לבטא את הצלילים אנו מדברים על אנרטריה.
DSM-IV אוספת dysarthria תחת התווית "הפרעה פונולוגית" , ואילו ב DSM-5 זה נקרא "דיבור נשמע הפרעת". הקריטריון הבסיסי לאבחון לפי סיווגים אלה הוא כי האדם אינו מסוגל לפלוט פונמות אשר היה צפוי ללמוד לבטא בגיל מסוים.
גורם להפרעה זו
Dysarthria יכול להיות סיבות רבות ושונות. בין הנפוצות ביותר הן שינויים של מערכת העצבים, כמו נגעים וגידולים במוח או תסחיפים זה לשתק את הפנים או הלשון. כאשר היא מתרחשת מלידה היא בדרך כלל תוצאה של שיתוק מוחין או ניוון שרירים.
שינויים מסוימים מעדיפים את הופעת הסימפטומים של dysarthria בבגרות, כגון טרשת לרוחב amyotrophic או מחלות של פרקינסון, הנטינגטון ווילסון. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום dysarthria, במיוחד תרופות הרגעה וסמים רבי עוצמה ; במקרים אלה ההפרעה בצריכה מקלה על ההפרעה.
- אולי אתה מעוניין: "הטיפול בדיסלקציה: 4 טיפים להורים"
תסמינים וסימנים
הסימפטומים והסימנים להפרעה זו עשויים להשתנות בהתאם לסיבה ולדיארתריה. בין הנפוצים ביותר אנו מוצאים את הדברים הבאים:
- קושי להזיז את שרירי הפנים, השפתיים והלשון.
- הגה רע .
- פרוזודי מונוטוני.
- מוטרד.
- לדבר לאט מדי או מהר.
- קול האף או האספסוף .
- נפח גבוה או נמוך מדי.
- קצב לא סדיר (לדוגמה, דיבור סוטה).
- קשיי נשימה הקשורים.
ביחס לקשיי הגייה, מתגלים בדרך כלל ארבעה סוגים של טעויות עיקריות: החלפה, השמטה, החדרה וסילוף . החלופה, המורכבת מחליפת הפונמה הנכונה עם אחד שגוי אחר, היא הנפוצה ביותר, במיוחד כאשר מבטאים "d" או "g" במקום "r".
בעוד ביטוי העיצורים מושפע בכל המקרים של dysarthria, ההגייה הבלתי הולמת של התנועות נחשבת כמדד לרצינות .
סוגי dysarthria
סוגי הדיסארתריה שנראה בפרק זה נבדלים ביניהם בעיקר במיקומו של הנגע ברמת מערכת העצבים המרכזית.
1. ספסטי
דיסארטריה ספסטית היא תוצאה של פציעות של pirramidal tracts , הקשורים שליטה מוטורית עדינה של השרירים של הפנים והצוואר.
בסוג זה של דיספסיה, hypernasality ועלייה פתאומית בנפח הדיבור להתרחש. הקולי נוטה להיות מתוח וכפוי.
2. אטקסיק
נגעים במוח הקטן גורמים לדיארתריה אטקסית, ששלטים האופייניים לה הם נוכחות של פרוזודיה שטוחה, מונוטנית וקולות איטיים ללא תיאום, דומה לזה המתרחש במצב של שכרות. הדיבור האופייני לסוג זה של דיסרתריה מתואר לעתים כ"נפץ ".
3. רפיון
בסוג זה של dysarthria העצב הווגוס מושפע , המאפשר תנועה של הגרון ולכן מיתרי הקול. יש גם תפקוד לקוי בשרירי הפנים האחרים.
במקרים של דיסרתריה רפויה השרירים עלולים להתנוון או להיות משותקים חלקית, מה שגורם לעוויתות, ריר ומתח שרירים.
- מאמר קשור: "זוגות גולגולתיים: 12 העצבים לעזוב את המוח"
4. היפרקינטיקה
Hyperkinetic dysarthria נגרמת בדרך כלל על ידי נגעים בגנגליונים הבסיסיים, מבנים תת-קורטיקליים המעורבים בתנועות לא רצונית.
הסימפטומים של סוג זה של dysarthria דומים לאלה של spastic: הקול נוטה להציג איכות גסה היפרנסליות מתרחשת גם כן .
5. היפוקינטיקה
באופן כללי, דיסרתריה hypokinetic מופיע כתוצאה ממחלת פרקינסון , למרות שזה גם נפוץ הגורם להיות המשך השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות.
במקרה זה הנפח הוא בדרך כלל נמוך מאוד, את גוון שטוחה מונוטוניות. הירידה במהירות התנועות הנגרמות על ידי הנזק באזור המכונה "ניגריה ניגריה" מסבירה תסמינים אלה.
6. מעורב
קטגוריה זו משמשת כאשר התכונות הקליניות הן שילוב של יותר מאחד מסוגי dysarthria שתיארנו. דיסארתריה מעורבת הם נובעים משפיעות במערכות מוטוריות שונות .
טיפול והתערבות
הטיפול בדיסרתריה תלוי במידה רבה בשינוי הנגרם על ידי ההפרעה, שכן, לתקן את הסיבה האולטימטיבית מבטלת את הסימפטומים . עם זאת, קיימות התערבויות לשיפור הדיבור במקרים בהם לא ניתן לשנות את הבעיה הבסיסית.
המטרות העיקריות של תרפיה בדיבור וטיפול בשפה במקרים של dysarthria, הם כדי לחזק את השרירים המעורבים בדיבור, לשפר את הנשימה, להשיג הגה נאותה להקל על התקשורת בין האדם המושפע לבין קרוביהם.
במקרים בהם ליקוי בדיבור הוא חמור, תומכים חיצוניים כגון סינתיסייזרים קוליים לוחות אלפאבית הם מאוד שימושי. לימוד מחוות ואפילו שפת סימנים זה גם יכול לשמש במידה מסוימת כדי לספק את הגירעונות התקשורתיים של dysarthria.
