הפרעה משבשת של מצב הרוח: סימפטומים וטיפול
גישת אי שקט וחתירה אצל קטינים אלה היא אחת הסיבות החוזרות ונשנות במרפאות ומרכזי הפסיכולוגיה. למרות שתגובות אלו שכיחות יחסית בשלבים אלה, יש לשלוט בכרונן ובעוצמתן.
כאשר גישות אלה מודגשות מדי ומתרחשות לעיתים קרובות מדי, ניתן לאבחן אותן כ הפרעה משבשת משבשת של מצב הרוח . לאחר מכן אנו מדברים על הסימפטומים שלה ועל הטיפול, כמו גם את המחלוקת המקיפה את הרעיון הזה.
- מאמר בנושא: "6 סוגים של הפרעות במצב הרוח"
מהי הפרעה משבשת של מצב הרוח?
ההפרעה המשבשנית של מצב הרוח (TDDEA) היא מונח חדש יחסית בפסיכולוגיה קלינית ופסיכיאטריה, אשר מתייחס ל הפרעה במצב הרוח של הילד או הילדה . במהלך זה הילד מגלה גילויים של עצבנות כרונית ותנודות מצב רוח לא פרופורציונליות בהשוואה למצב.
למרות סימפטומים אלה ניתן לראות גם במגוון רחב של הפרעות פסיכולוגיות אצל ילדים, כגון הפרעה דו קוטבית, הפרעה שלילית Defiant (ODD) או הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הרעיון של יצירת קונספט חדש כמו TDDEA התבסס על המטרה של היכולת לכלול התקפי זעם וגישה של כולרה לאבחון.
השילוב של ה- DSM-V של התווית החדשה הזו להתנהגות הילד זכה לביקורת נרחבת על ידי אנשי מקצוע בפסיכולוגיה ופדגוגיה, וכן על ידי חוקרים במדעי ההתנהגות. אחת הביקורות האלה היא התחקור אם זה באמת הכרחי כדי ליצור עוד תוויות להתנהגות הילד , שכן אלה נוטים ליצור סטיגמה על הילד הן מבחינה אישית והן מבחינה חברתית.
מצד שני, הקריטריונים לאבחון לא לוקחים בחשבון את ההקשר המשפחתי, הספרתי או החברתי של הילד , אשר יכול להשפיע הרבה על מצב הרוח שלך ואת ההתנהגות, והוא עשוי להיות הסיבה האמיתית של פיצוצים אלה של כעס וכעס.
לבסוף, נחקרו האם הפרעה זו שונה מהותית מהאחרים שכבר דנו. עם זאת, על פי מחקרים מסוימים יש פער באטיולוגיה, כמו גם באבולוציה וב בסיסים נוירוביולוגיים.
הבדלים עם הפרעה דו קוטבית ילדים
ישנם מקרים רבים של הפרעות בהפרעה של disysulation disruptive של מצב הרוח, בשל הדמיון בין הסימפטומים של שני התנאים, אובחנו כמו הפרעה דו קוטבית ילדים.
ההבדל העיקרי בין השניים הוא, כמו בהפרעה דו קוטבית, הילד הצעיר יש פרקים מוגדרים היטב של מצב רוח מאניה מדוכא, ילדים מאובחנים עם TDDEA. אינם חווים פרקים שונים אלה במדויק או מופרד.
ב bipolarity, episodes ספציפיים הם interbersed עם רגעים של eutymia, ואילו ב TDDEA את תקופות השינוי הם הרבה יותר מתמיד אקראי.
סימפטומטולוגיה של TDDEA
על מנת לבצע אבחון משביע רצון של ה- TDDEA, מבלי לטעון את הילד עם תוויות מיותרות, נפח האבחון של ההפרעה הזו, כולל הסימפטומים והתסמינים שלה, מתואר בכרך החמישי של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V). היוצאים מן הכלל שלך. קריטריונים אלה הם:
- התסמינים הקיימים אצל ילדים בגילאי 6 עד 18 גיל
- התפרצויות כולרה חוזרות ונשנות בתגובה ללחץ נפוץ. ההתפרצויות הללו חייבות להיות בלתי עקביות עם רמת ההתפתחות של הילד, מצב הרוח בין גישות הכלבת חייב להיות עצבני או נרגז והגישה הממוצע של כולרה חייבת להיות לפחות שלוש פעמים בשבוע.
- הסימפטומים מתחילים לפני 10 שנים.
- סימפטומטולוגיה מתמשכת לפחות 12 חודשים.
- הסימפטומים הם לא נעלמו במשך שלושה חודשים או יותר ברציפות .
- הסימפטומים חייבים להופיע לפחות בשני ההקשרים הבאים: בית, בית ספר, הקשר חברתי; להיות רציני לפחות באחד מהם.
- לא ניתן להסביר את הסימפטומים בצורה טובה יותר על ידי כל מצב רפואי אחר, ולא על ידי צריכת סמים או חומר כלשהו.
- הסימפטומים אינם תואמים את הקריטריונים של אפיזודה מאנית או היפומאנית במשך יותר מיום.
- הסימפטומים אינם עומדים בקריטריונים לפרק דיכאון גדול.
יש לציין כי אבחנה זו לא יכולה להתבצע לפני גיל 6, שכן בשלבים אלה התפרצויות זעם והתקפי זעם, כמו גם פיצוצים של כעס, הם רגילים ונורמטיביים.
מצד שני, ה- DSM-V מציין את חוסר האפשרות של הפרעה זו בעת ובעונה אחת כהפרעה דו-קוטבית, הפרעה שלילית נגועה או הפרעה נפוצה לסירוגין.
ההשפעות וההשלכות של TDDEA
על פי הערכות ומחקרים מתחום הפסיכולוגיה של הילד, ניתן לראות כי כ -80% מהילדים מתחת לגיל 6 מבטאים התקפי זעם פחות או יותר חוזרים, מה שהופך לחמור רק ב -20% מהמקרים.
אז זה כעס או תוקפנות יכול להיחשב פתולוגי עליה להתערב בחיי היומיום של הקטין, כמו גם בביצועיו האקדמיים ובדינמיקה המשפחתית היומיומית. באשר לסביבה המשפחתית, הפרעה זו נוטה ליצור אימפוטנציה וחוסר התמצאות גדולים אצל הוריהם של הילדים הפגועים, כיוון שהם אינם מסוגלים לנהל או לשלוט בהתנהגותו ובפעולותיו של הילד; מחשש להטיל עונשים נוקשים מדי או להיפך, רופפים מדי.
בכל הנוגע לילד, ההתנהגות הנרגזת בסופו של דבר להשפיע על היחסים של זה עם בני גילם או שווה , אשר אינם מבינים מדוע ההתנהגות שלהם. נוסף על כך, רמות התסכול שהוא חש כה גבוהות, עד שתוחלת הקשב שלו פוחתת בסופו של דבר, ומפריעה להתקדמותו האקדמית.
טיפול
בשל החידוש של המושג, הטיפול של TDDEA הוא עדיין בתהליך של מחקר ופיתוח על ידי אנשי מקצוע קליניים. עם זאת, הפרוטוקול העיקרי להתערבות במקרים אלה כולל שילוב של תרופות עם טיפול פסיכולוגי.
התרופות של בחירה הן בדרך כלל תרופות ממריצות או תרופות נוגדות דיכאון, בעוד פסיכותרפיה מורכבת מניתוח התנהגותי יישומי . בנוסף, מודגש תפקידם הפעיל של ההורים בטיפול, שכן עליהם ללמוד לנהל את השינויים במצב הרוח של הילד בצורה הטובה ביותר.
הטיפול הפרמקולוגי של הפרעת דיסרגולציה משבשת את מצב הרוח הוא עוד אחד מהנקודות שעבורן התנאי הזה זכה לביקורות רבות, כשהוא מטיל ספק בצורך האמיתי בתרופות לילדים.
