הפרעת מערכת יחסים חברתית מפוקפקת: תסמינים, סיבות וטיפול
זה רגיל לתפוס ילדים חברתיים מאוד, כי הם לא מרגישים שום תחושה של מוזרות לפני אנשים אחרים כמו משהו חיובי. אנשים חביבים, מלאי חיבה וידידותיים אשר ההורים הם בדרך כלל גאים.
למרות התנהגויות אלה לא צריך להיות בעיה, כאשר הם באים לידי ביטוי בצורה מופרזת הם יכולים להיות השתקפות או ביטוי של הפרעת היחסים החברתיים הבלתי מעורערים , אשר נדון במאמר זה.
- אולי אתה מעוניין: "6 שלבי הילדות (התפתחות פיזית ונפשית)"
מהי הפרעת מערכת יחסים חברתית ללא מעצורים?
באופן מסורתי, הפרעת מערכת יחסים חברתית ללא הפרעות (TRSD) נחשבה כחלק מאבחנה רחבה יותר הידועה בשם הפרעה תגובתית של מליטה בילדות. עם זאת, העדכון האחרון של ה- DSM-V הוא כבר הוקם כתווית אבחון ספציפית ועצמאית.
סוג זה של שינוי פסיכולוגי מתרחש אך ורק בילדות ומאופיין בהצגת דפוס התנהגות ספציפי שבו הילד אינו מציג כל סוג של פחד או שיקול דעת ביחס ליזום כל מגע עם מבוגרים לא ידועים .
ילדים אלה יש התנהגות uninhibited לחלוטין שבו הם מרגישים בנוח לדבר, יזם מגע פיזי או אפילו לעזוב עם זר או זר לו.
דפוס התנהגות מסוים זה מופיע סביב חמש השנים הראשונות לחיים , ולכן ניתן לאבחן אותו רק בין תשעה חודשים לחמש שנים של הילד. בנוסף, התנהגויות אלו נוטות להתמיד לאורך זמן ללא התחשבות בנסיבות או בשינויים בסביבה סביבן.
- מאמר קשור: "חיבור ילד: הגדרה, פונקציות וסוגים"
התפתחות לאורך הילדות
ברגע שבו מתערבת הפרעת היחסים החברתיים, הילד או הילדה מגלים נטייה להציג התנהגות של חיפוש בהתקשרות, וכן התנהגויות מתמשכות החושפות קשר לא סלקטיבי. אני מתכוון, הקטין מסוגל לשמור על קשר עם כל אדם .
בסביבות גיל ארבע שנים זה סוג של קישורים נשמרים. עם זאת, התנהגויות המבקשות חיבורים מוחלפות בדרישות מתמידות של תשומת לב ועל גילויי חיבה וחיבה ללא אבחנה.
כאשר השלב האחרון של הילדות מגיע, ייתכן שהילד הקים סדרה של קשרים עם אנשים מסוימים, אם כי ההתנהגות של ביקוש לחיבה נוטה להישמר. התנהגויות לא מאופיינות משותפות עם תלמידים או עמיתים.
כמו כן, בהתאם להקשר או לתגובות של האנשים סביבך, הילד יכול גם לפתח שינויים התנהגותיים ושינויים רגשיים .
הפרעה זו נצפתה פחות או יותר אצל ילדים שההורים או המטפלים שלהם מפגינים שינויים תכופים במונחים של גילויים של התקשרות, טיפול לא מספיק, התעללות, אירועים טראומטיים, יחסים חברתיים לקויים או לא מספיקים.
למרות שהם יכולים להופיע גם בתנאים אחרים, השכיחות הגבוהה ביותר של שינוי זה מתרחשת בדרך כלל ילדים שבילו את שנות חייהם הראשונות במוסדות לילדים .
מה הסימפטומים?
הסימפטומים העיקריים של הפרעת מערכת יחסים חברתית חסרת מעצורים הם התנהגותיים מטבעם ומתבטאים בדרך של הילד להתייחס לאחרים, בייחוד למבוגרים.
הסימפטומטולוגיה העיקרית של מצב זה כוללת:
- היעדר רגשות של פחד או פחד כלפי זרים.
- אינטראקציה פעילה וחסרת מעצורים עם כל מבוגר לא מוכר או מוכר.
- התנהגות מילולית ו גילויים של חיבה פיזית מוכר מדי , תוך התחשבות בנורמות החברתיות ובגילו של הילד.
- מגמה לא צריך לחזור או לפנות להורים או מטפלים לאחר שנשארו בסביבה מוזרה או זרה.
- נטייה או נטייה לעזוב עם מבוגר מוזר .
מהן הסיבות?
למרות שמספר גדול של שינויים פסיכולוגיים אופייניים לילדות מיוחסים בדרך כלל לאיזה פגם גנטי, הפרעת היחסים החברתיים חסרת המעצורים היא מדינה המבוססת על היסטוריה סותרת של טיפול ושל מערכות יחסים חברתיות.
עם זאת, ישנן תיאוריות מסוימות מצביעים על האפשרות שתנאים ביולוגיים מסוימים קשורים למזגו של הקטין רגולציה רגשית.על פי תיאוריות אלו, שינויים פונקציונליים באזורי מוח ספציפיים כגון האמיגדלה, ההיפוקמפוס, ההיפותלמוס או הקורטקס הפריפרונטאלי, יכולים להוביל לשינויים בהתנהגותו של הילד וביכולתו להבין מה מתרחש סביבם.
בין אם תיאוריות אלה נכונות ובין אם לאו, ברגע שהרשלנות החברתית והגירעון באיכות הטיפול נקבעו כגורמים העיקריים להתפתחות הפרעת הקשר החברתי הבלתי מעורער.
ההקשר של אלימות במשפחה, הגירעון בסיוע רגשי בסיסי, חינוך בקונטקסטים לא מוכרים כגון בתי יתומים או שינויים מתמידים במטפלים ראשוניים הם קרקע הגידול לאפשרות לפתח קשר יציב והתפתחות של הפרעה זו.
קריטריונים אבחנתיים של TRSD
מכיוון שילדים עם הפרעת מערכת יחסים חברתית בלתי מעורערת עשויים להיראות אימפולסיביים או עם בעיות קשב, ניתן לבלבל את האבחנה עם הפרעת קשב וריכוז.
עם זאת, יש שורה של קריטריונים אבחון המאפשרים את גילוי נכון של תסמונת זו. במקרה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V), על הילד להציג את דרישות האבחון הבאות:
1. התנהגויות של גישה אינטראקציה אקטיבית עם מבוגרים זרים
כמו כן מוצגים שניים או יותר מהקריטריונים הבאים:
- היעדר חלקי או מלא של חוסר אמון כדי לתקשר עם מבוגרים אחרים מאשר את הילד.
- דפוסי התנהגות מילולית או פיזית המוכרים מדי על פי נורמות חברתיות או תרבותיות.
- היעדר צורך של המטפל לאחר החשיפה להקשרים לא ידועים או זרים.
- מצב חלקי או מלא לעזוב עם מבוגר מוזר.
התנהגויותיו של קריטריון זה אינן צריכות להיות מוגבלות לאימפולסיביות, אך הן חייבות לכלול התנהגויות לא מאופיינות חברתית.
2. הקטין מעורב במצבים או בהקשרים של טיפול בגירעון
לדוגמה:
- גרעון בסיקור של צרכים רגשיים בסיסיים.
- מצבים רשלנות .
- שינויים מתמידים במשמורת או אצל המטפלים העיקריים.
- חינוך בהקשרים יוצאי דופן כמוסדות עם מספר גדול של ילדים לכל מטפל.
בנוסף, יש להסיק כי גורם הטיפול של הקריטריון השני אחראי על ההתנהגויות של הנקודה הראשונה.
3. גיל הילד חייב להיות בין 9 חודשים ל -5 שנים
קריטריון זה משמש לתיחום טווח הגילאים שבו הוא נחשב כי הפרעה נפשית זו יש מאפיינים משלה.
4. ההתנהגויות צריכות להישאר יותר מ -12 חודשים
קריטריון לבסס את ההתמדה של הסימפטומים.
האם יש טיפול?
הטיפול בהפרעת מערכת יחסים חברתית בלתי מעורערת לא רק לשנות את התנהגות הילד, אלא גם של ההורים .
במקרה של הורים או מטפלים, יש לבצע פעולות על היבטים מסוימים של הקשר עם הילד. עבוד את השידור הביטחוני, את הקביעות של הדמות של התקשרות ורגישות או זמינות רגשית הם שלושת עמודי התווך להתחיל לתפוס שינויים בילד.
בנוסף, על הרופא המקצועי לבצע גם טיפול פסיכולוגי עם הילד, המאפשר לו לבנות מחדש ולשחזר את תחושת הבטיחות של זה.
