הבדלים בין דמנציה לאלצהיימר
יש בלבול נפוץ למדי בין המונח "דמנציה" לבין מחלת האלצהיימר. למרות שהיא הנפוצה ביותר בתוך קבוצה זו של הפרעות הקשורות הידרדרות קוגניטיבית פתולוגית, יש צורך להבהיר באופן ספציפי אילו הבדלים בין מחלת האלצהיימר ואת סוגים אחרים של דמנציה הקיימות.
במאמר זה, ננתח מה מבדיל את הגורם השכיח ביותר של דמנציה משלושת הבאים אחריו בשכיחות: דמנציה וסקולרית, דמנציה עם גופי Lewy ודמנטיות פרונטוטמפוראל. סוג רביעי נפוץ מאוד הוא דמנציה מעורבת, המשלבת את הסימנים של אלצהיימר עם אלה של דמנציה וסקולרית.
- מאמר קשור: "15 הפרעות נוירולוגיות שכיחות ביותר"
מחלת אלצהיימר: תכונות עיקריות
ה- DSM-IV מגדיר דמנציה כמערכת של חסרים קוגניטיביים הכוללים הידרדרות משמעותית בזיכרון , בנוסף לאפאזיה, אפרקסיה, אגנוזיה ו / או שינויים בפונקציות ניהוליות, כגון תכנון ורצף. למרות שרבים מהמחלות הגורמות לדמנציה יש אופי מתקדם, זה לא תמיד כך.
דמנציה עקב מחלת האלצהיימר היא הנפוצה ביותר מכל. ברמה physiopathological, הוא מאופיין על ידי נוכחות של סבכים נוירופיברילריים (קונגלומרטים של חלבונים טאו) ו neuritic plaques או סנילי, פיקדונות של פפטידים ביתא עמילואיד שנוכחותם קשורה ניוון עצבי hyperproliferation של תאים גליה.
מנקודת מבט סימפטומטית, הייחודיות העיקרית של מחלת האלצהיימר ביחס לגורמים אחרים של דמנציה היא שהיא מתחילה להשפיע על האונות הטמפורליות והקדמיות של המוח. זה מסביר את הסימנים המוקדמים של אלצהיימר: למידה בעיות זיכרון האחרונות, שינויים אישיות תסמיני דיכאון.
ההידרדרות הקוגניטיבית ממשיכה להתקדם באופן בלתי הפיך. בין 3 ל 5 שנים לאחר תחילת המחלה יכולת שיפוט משתנה, את disorientation הוא החמיר במידה ניכרת (במיוחד מרחבית, אשר גורמת לאנשים מושפעים ללכת לאיבוד ברחוב) וסימפטומים פסיכוטיים עשויים להופיע הזיות ודמיון.
השלב הסופי של מחלת אלצהיימר מאופיין, בין היתר, על ידי דיסאוריינטציה אוטופיצית, חוסר הכרה של קרובי משפחה, אובדן מוחלט של השפה וקשיים הולכים וגדלים ללכת עד אפרקסיה של הליכה. כמו בדמנציות רבות אחרות, בשלב הסופי, ההשפעה היא גלובלית וגורמת למוות .
- מאמר קשור: "אלצהיימר: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"
הבדלים בין אלצהיימר ודמנציה אחרים
להלן נתאר את המאפיינים העיקריים המייחדים מחלת אלצהיימר משלושת הגורמים השכיחים ביותר לדמנציה.
1. דמנציה וסקולרית
אנו מדברים על דמנציה וסקולרית או על אוטם רב כאשר ההידרדרות המוחית - ולכן קוגניטיבית - ניתנת כתוצאה משיחות חוזרות ונשנות . היא מאובחנת בדרך כלל בנוכחות טרשת עורקים, המוגדרת כהקשחה של העורקים שמפריעה לזרימת הדם.
במקרים אלה הסימפטומים והסימנים משתנים בהתאם לאזורים במוח המושפעים מהתקפי לב, כמו גם את עוצמתם. זה הרגיל שההתחלה היא פתאומית, מקבילה עם שבץ, ולאחר מכן ההידרדרות מתפתחת בצורה מזעזעת, בניגוד ליניאריות של האלצהיימר עצמו.
עם זאת, דמנציה וסקולרית לעיתים קרובות מתרחשת בו זמנית עם מחלת האלצהיימר. כאשר זה קורה אנחנו מדברים על דמנציה מעורבת או מחלת אלצהיימר עם מרכיב כלי הדם . במקרים אלה הסימנים משתנים גם הם, אך המעורבות הטמפורופאריטאלית הופכת את הסימפטומים המנטריים למרכזיים.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "סוגי דמנציה: צורות של אובדן הכרה"
2. דמנציה עם גופים Lewy
סוג זה של דמנציה מאופיין בנוכחות של גופים Lewy, מבנים הנגזרים ניוון של חלבונים ציטופלסמה הסלולר, בקליפת המוח הקדמית, הקודקודית ואת הטמפורלית של המוח, כמו גם את הניגרה מהות. Neuritic בטא עמילואיד חלבון פלאקים נמצאים גם, כמו באלצהיימר.
סימני ההיכר של סוג זה של דמנציה הם הזיות חזותיות , גירעונות קשביים (הגורמים לגישה פתאומית לבלבול), שינויים בתפקוד מנהלים וסימפטומים של פרקינסון כגון קשיחות ורעד. הידרדרות הזיכרון חמורה פחות מאשר במקרה של אלצהיימר.
הבדל רלוונטי נוסף בין Lewy לבין מחלת האלצהיימר היא העובדה כי הראשון יש גירעון ברמות של נוירוטרנסמיטר dopamine.מאפיין זה מסביר במידה רבה את הדמיון של הפרעה זו עם מחלת פרקינסון.
3. דמנטיות פרונטוטמפוראליות
מונח זה כולל אפאזיה פרוגרסיבית ראשונית ודמנציה סמנטית . דמנציה פרונטוטמפוראלית מתחילה במעורבות באונות הקדמיות ו / או הטמפורליות; לפעמים האונה הקדמית נפגעת מההתחלה במחלת האלצהיימר (ובמיוחד באזור הלימבי, הקשור לרגשות), אבל זה לא תמיד כך.
בדמנציות אלה, השינוי בזיכרון הוא פחות ברור מאלה של מחלת האלצהיימר, במיוחד בשלבים הראשונים. מאידך גיסא, הבעיות הלשוניות וחוסר ההתנהגות ההתנהגותית בולטות יותר בקבוצת ההפרעות הזאת.
דמנציה פרונטוטמפוראלית קשורות למוטציות בגן שממנו חלבון טאו מסונתז , הגורמת לסבכים נוירופיברילריים הדומים לאלה של אלצהיימר. עם זאת, plaques neuritic נעדרים. שתי התכונות הפתופיזיולוגיות מאפיינות גם דמנציה עקב מחלת קריוצפלד-יעקב.
