Dermatilomania (הפרעת קלקול): תסמינים וגורמים
הפרעת הפרשה , הידוע גם בשם dermatilomania, כרוך בגרד וקרע חלקים של העור, בדרך כלל בגלל רגשות עזים של חרדה.
במאמר זה נתאר הסימפטומים, הגורמים והטיפול בדרמטילומניה ; ביחס להיבט האחרון זה נתמקד בטכניקת ההיפוך של הרגל.
- אולי אתה מעוניין: "16 הנפוצים ביותר הפרעות נפשיות"
מה זה dermatilomania?
Dermatilomania היא הפרעה פסיכולוגית מאופיינת על ידי דחף אינטנסיבי תכופים לצבוט, לגרד או להרוס חלקים של העור שלך . ה- DSM-5 מציג אותו תחת המינוח "הפרעה על ידי זלזול" בתוך הקטגוריה של הפרעה אובססיבית-כפייתית וקשורה אחרת, שהיא גם הטריכוטילומניה.
על פי מדריך אבחון זה, ההפרעה על ידי זלזול מוגדרת כהרגל לגרד את העור בצורה כפייתית וחוזרת על עצמה עד גרימת פציעות. אלה יכולים להיות משמעותיים ויש סיכון משמעותי כי זיהומים תתרחש באזורים פגומים.
למרות שרוב המומחים מצביעים על כך את הקרבה בין דרמטילומניה לבין הפרעות אובססיביות-כפייתיות , Odlaug ו גרנט (2010) המדינה כי זה דומה יותר התמכרויות כי מעשה צובט או מגרד את העור כרוך רגשות מענגים. לעומת זאת, בהפרעות קומפולסיביות, לטקסים יש מטרה להקטין את החרדה.
הפרעה זו תוארה לראשונה בשנת 1875 על ידי ארסמוס וילסון, שהתייחס אליה כאל "גירויים נוירוטיים". זמן קצר לאחר מכן, בשנת 1898, לואי-אן-ז'אן ברוק תיאר מספר מקרים דומים אצל נערות עם אקנה. למרות ההתייחסויות הרבות בספרות, עד DSM-5 dermatilomanía לא הוכר רשמית .
- מאמר קשור: "הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD): מה זה ואיך היא מתבטאת?"
תסמינים וסימנים עיקריים
הספרות המדעית מגלה זאת תחושות של חרדה ומתיחות רגשית מעוררות אפיזודות של dermatilomania. אלה בדרך כלל לכוון חלק של העור שבו האדם תופס איזה סוג של חוסר שלמות, כגון פצעון או קילוף.
הפנים הם המטרה הנפוצה ביותר של הפציעות, אם כי הם מופיעים לעתים קרובות על הגב, החזה, הקרקפת או הגפיים, במיוחד על הציפורניים ועל קצות האצבעות. בדרך כלל אקוריאציות מבוצעות באצבעות , אם כי לפעמים את הפה או מכשירים משמשים מחטים.
פרקים אלה יכולים להתרחש שוב ושוב במהלך חיי היומיום, אבל זה אפשרי גם כי רק אחד נתון ליום עם משך גבוה מאוד ועוצמה. באופן כללי, אנשים עם dermatilomania להתמקד רק חלק אחד של הגוף, למעט כאשר הוא ניזוק קשות.
Dermatilomania יכול לגרום שינויים חמורים בעור, בעיקר נזק לרקמות מושפעות, הופעת פוסטולים וזיהומים כי לפעמים אפילו להגיע הדם (septicemia). הזלזול יכול גם להשאיר צלקות או לעוות את העור, אשר מגביר את הרגשות החזקים של בושה ואשמה של אנשים עם dermatilomania.
גורם להפרעה זו
המניעים עבור פרקים של dermatilomania להשתנות בהתאם לאדם. עם זאת, ההשערה המקובלת היא זו הפעלה פיזיולוגית, ובמיוחד הנובעת מהלחץ הפסיכו-סוציאלי , מעורר התנהגויות אקוריאציה, אשר יש פונקציונליות חרדה.
בעוד שבפרופילים אובססיביים-קומפולסיביים dermatilomania קשורה בדרך כלל לתפיסת זיהום העור, אצל אחרים הקרובים יותר להפרעה דיסמורפית בגוף, מטרת ההתנהגויות האלה קשורה לניסיון לחסל פגמים פיזיים.
נמצא קשר בין dermatilomania ו עלייה ברמות הדופמין, המעורבות בשליטה מוטורית , במערכת התגמול במוח ובפיתוח ההתמכרויות. נוכחות מופרזת של נוירוטרנסמיטר זה, אשר קורה כאשר חומרים צורכים כגון קוקאין, נראה לקדם זלזול.
מאידך גיסא, הוצע כי הפרעה זו יכולה להיות הבסיס הביולוגי שלה במעגל המוטורי הקדמי, המחבר בין אזורי האונה הקדמית שבהם תפקודים קוגניטיביים תלויים בגנגליונים הבסיסיים, המהותיים לתנועות אוטומטיות.
- מאמר קשור: "דופמין: 7 פונקציות חיוניות של נוירוטרנסמיטר זה"
טיפול פסיכולוגי: היפוך הרגל
כמו עם הפרעות אחרות הקשורות הרגלים פיזיים מוטוריים, כולל טיקים, אניקופאניה, trichotillomania, גמגום או תסמונת temporomandibular, dermatilomania יכול להיות מנוהל באמצעות טכניקת היפוך ההרגלים של עזרין ונון (1973), שהוא חלק מטיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
הליך זה מורכב ממספר שלבים. מלכתחילה, נעשית הכשרה לקידום איתור התנהגויות האקסקוריאציה, שבמקרים רבים הן אוטומטיות, כמו גם הגירויים שקודמים להן, בעיקר בתחושות המתח הרגשי.
הבא תגובה שאינה עולה בקנה אחד עם ההרגל השלילי מתורגל לבצע אותו כאשר הדחף של, במקרה זה, מגרד את העור מופיע; ההתנהגות החדשה הזאת צריכה להפוך להרגל שיחליף את הזלזול. דוגמה לכך יכולה להיות לסגור את האגרופים כדי למנוע מהאצבעות לגעת בגוף.
שאר מרכיבי התוכנית Azrin ו- Nunn מורכבים ביישום חיזוקים מותנים בהעדר זלזול (ניהול תלויות), בהוראת טכניקות הרפיה ללקוח כדי להפחית את החרדה שמעוררת את הפרקים, ולבסוף להכליל באופן שיטתי את הכישורים ללקוח. ההקשר של חיי היומיום.
הפניות ביבליוגרפיות:
- עזרין, נ 'וננון, ר' ג '(1973). הרגל היפוך: שיטה של ביטול הרגלי עצבים טיקים. מחקר התנהגות ותרפיה, 11 (4): 619-28.
- Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). עדכונים אפידמיולוגיים וקליניים על הפרעות בבקרת אימפולס: סקירה ביקורתית. הארכיונים האירופאיים לפסיכיאטריה ומדעי המוח הקליניים, 256 (8): 464-75.
- אודלג, ב 'ל' וגראנט, י. (2010). בחירת עור פתולוגי. American Journal of Drug ו אלכוהול התעללות, 36 (5): 296-303.
