הפרעת המרה: תסמינים, טיפולים וגורמים אפשריים
בעבר ידועה היסטריה, הפרעת המרה רכשה את תהילתה בסוף המאה ה -19 , בהיותן רוב הנשים המאובחנות, של אלה שחשבו כי הם מודחקים על ידי החברה המקיפה אותם.
מנגד, זיגמונד פרויד עצמו הציע שהפרעה זו מקורה תחושה של כעס מודחק או קונפליקטים פנימיים שלא נפתרו , באמצעות היפנוזה כתרופה העיקרית לשינוי זה.
נכון לעכשיו, היא נחקרה עם הרבה יותר עומק, הידוע גם בשם disociative disorder, שינוי נפשי שבו האדם באופן בלתי מודע נוטש שליטה כאשר משלבים רגשות או חוויות ומפגין את אי הנוחות באמצעות סימפטומים פיזיים.
- מאמר קשור: "16 הנפוצים ביותר הפרעות נפשיות"
מהי הפרעת המרה?
הפרעת המרה מתייחסת למערכת שלמה של סימפטומים שמפריעים להתנהגות האנושית, וככל הנראה מתבטאים במצב נוירולוגי. עם זאת, תסמינים אלה אינם תואמים את כל השינויים הפיזיים מאובחנים ולא ניתן להצדיק אותם על ידי כל מחלה אחרת.
נכון לעכשיו, התכונה העיקרית בהפרעה זו היא הופעת תסמינים או קשיים המפריעים לפעילות הרגילה של האדם, הן ברמת המנוע והן ברמת החושים, קשיים אלה אינם מרצון וקשורים לגורמים פסיכולוגיים או לשינויים.
המונח המרה משמש להתייחסות ליכולתו של המטופל לבצע שינוי פסיכולוגי בהפרעה או בקושי פיזי. יכולות אלה יכולות לנוע בין הקושי הפשוט או חוסר היכולת להפעיל חלקי גוף מסוימים לשימוש בחושים. לדוגמה, הוא תועד כי במקרים מסוימים אתה מקבל לחוות עיוורון לכאורה .
כאמור, אנשים הסובלים ממצב זה אינם מעמידים פנים לסימפטומים, אך סובלים מכאב אמיתי, ולכן לא מומלץ לאשר לפני המטופל כי כל הקשיים והמחלות שלהם נמצאים בתוך הראש.
- אולי אתה מעוניין: "היסטוריה של פסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות עיקריות"
תסמינים של הפרעת המרה
סוג זה של הפרעה מורכבת יכול להציג שני סוגים של סימפטומים, הן חושית והן חושית:
תסמינים מוטוריים
- קשיים בתיאום או את היתרה
- אפוני או פגיעה ביכולת ליצור קולות
- בעיות בלימת שתן
- שיתוק או היחלשות של חלק משטח הגוף , המשפיעים על כל הגוף
- בעיות בבליעה
- Desvenecimentos
- דיסטוניה
- משבר פסיכוגני או התקפים
תסמינים חושיים
- גירעונות בראייה: ראייה כפולה או חזון
- בעיות של חוש שמיעתי
- הפסדים בתפיסת המגע
גורם וגורמי סיכון
למרות הגורמים להפרעה המרה אינם הוקמה באופן תמציתי, זה תיאוריה כי הסימפטומים הנ"ל קשורים המראה של כמה סכסוך פסיכולוגי או איזה אירוע מלחיץ .
באופן כללי, הסימנים מופיעים לפתע לאחר שהאדם חווה חוויה טראומטית או מלחיצה. זה כבר נצפה כי חולים עם הפרעה זו בדרך כלל יש גם:
- מחלות פיזיות
- הפרעות דיסוציאטיביות
- שינויים באישיות
עם זאת, הפרעת המרה יכולה להתרחש גם אנשים בריאים ככל הנראה, יש מספר גורמי סיכון שהופכים את הנושאים הללו מטרה קלה עבור הפרעה זו.
- מתח מוגזם
- טראומות רגשיות
- השתייכות למין הנשי
- קרובי משפחה עם הפרעות המרה
- חוויות של התעללות פיזית ומינית
אבחון
ישנם מספר צעדים שיש לבצע כדי לבצע אבחנה של הפרעת המרה מתאימה. קודם כל, יש להבחין בין אם האדם באמת סובל מהפרעה המרה או, אם במקום זאת, מזייף את הסימפטומים.
למרות שזה יכול להיות משימה מסובכת, אנשים עם נטייה להעמיד פנים סימפטומים בדרך כלל מבקשים להשיג קצת תועלת עם העמדת הפנים, המוטיבציה הזו יכולה להיות כלכלית, רגשית, צורך תשומת לב, וכו '
לאחר מכן, יש לו לא לכלול את האפשרות כי היא ההשפעה של מחלה נוירולוגית , שכן מחלה זו בדרך כלל לוקח צורות דומות הפרעה נוירולוגית כגון כאבי ראש, אפילפסיה או טרשת נפוצה.
לכן, חיוני כי הצוות הקליני יבטל כל אפשרות של מחלה נוירולוגית הבסיסית, על כך מומחה נוירולוגיה חייב לבצע בדיקה יסודית של המטופל.
כמו כן, יש צורך לבטל את האפשרות כי זה סוג אחר של הפרעה, כגון הפרעה factitious או תסמונת Munchausen על ידי proxy. בגוף ראשון, האדם מעמיד פנים לסימפטומים מתוך כוונה להימנע מחובות או ממרכז תשומת הלב; ובשנייה של ההורים או של המטפל, יוצר סימפטומים פיקטיביים או מעורר כמה אחרים אמיתיים בקטין.
לבסוף, וכדי לפתח אבחון קרוב ככל האפשר, יש צורך כי המטופל יציג את קריטריוני האבחון הבאים במדריך הדיאגנוסטי והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM):
- נוכחות של קשיים או יותר המתערבים בתפקוד המוטורי או החושי המרמזים על קיומו של הפרעה נוירולוגית או רפואית.
- קיומו של אירועים קודמים, חוויות או קונפליקטים זה עשוי להיות קשור עם סימפטומטולוגיה.
- מערכת התסמינים אינה נגרמת במודע או בהתנדבות.
- תסמינים זה לא מוצדק על ידי נוכחות של שינוי או מצב רפואי אחר , ולא לצריכת חומרים.
- הסימפטומטולוגיה מקורה בחשיבות קלינית, מפריעה לתחומים השונים בחיי היומיום של המטופל וזקוקה לטיפול רפואי.
- עם סט של סימפטומים אינו מוגבל לכאב או לליקוי בתפקוד המיני , זה לא מופיע במהלך הפרעת סומטיזציה וזה לא בגלל המראה של הפרעה מינית אחרת.
טיפול ופרוגנוזה
הנקודה הבסיסית בטיפול בהפרעת המרה היא לדכא או להפחית את מקור המתח, או מצד שני לעבוד עם האירועים הטראומטיים שהמטופל חווה , כדי להקטין את רמת המתח.
מצד שני, יש צורך לחסל את הרווחים או היתרונות המשניים שהחולה עשוי לקבל מהתנהגות זו, גם אם אינו מודע לכך במלואה.
בדרך כלל, את סימפטומטולוגיה ניתן להעביר באופן אוטומטי , שנמשך בין ימים לשבוע והגיע למחויבות אוטומטית. עם זאת, ישנם מספר משאבים והתערבויות שיכולים לטובת החולה. אלה הם:
- הסבר על המחלה
- פסיכותרפיה
- ריפוי בעיסוק
- טיפול בהפרעות אחרות כגון דיכאון או חרדה
