סתירה: שימושים טיפוליים בטכניקה זו
קונטקונדייטינג היה אחד הטכניקות המשמעותיות ביותר בפיתוח הפסיכותרפיה, במיוחד לשימוש החלוצי שלה בטיפול בחרדה פובית. למרות מרי ג 'ונס כיסוי היה הראשון להשתמש counterconditioning במטרה זו, היה זה ג'וזף וולפה, שהפיץ אותה במסגרת של דה-סנסיטיזציה שיטתית.
במאמר זה נתאר השימושים הטיפוליים בהתנגדויות לפוביות ולהתמכרויות ; ביחס אליהם נדבר בהתאמה של דה-סנסיטיזציה שיטתית ותגובות מנוגדות. ראשית, נעיין בקצרה בהגדרת המושג הזה ובקורס ההיסטורי שלו.
- מאמר קשור: "5 טכניקות שינוי התנהגות"
מה מתנגד?
קונטקונדייונינג היא טכניקה פסיכולוגית שפותחה מתוך הדרכה התנהגותית המורכבת לחסל תגובה לא רצויה ולהחליף אותה באחרת יותר מתאים באמצעות גירויים נעים. היא מיושמת בתדירות מסוימת כדי לטפל בפחדים לא הגיוניים הן בבני אדם והן בבעלי חיים, כמו גם בהתמכרויות.
בהליך זה האדם חשוף לגירוי כי הוא רוצה לסתור, וזה מעורר תגובה בלתי הולמת, בעוד גירוי נוסף של סימן ההפך קיים גם. לכן, כדי להפוך אובייקט פובי פחות מפחיד, זה יכול להיות קשור עם תגובה הרפיה, כגון הרפיה המתקדמת של ג 'ייקובסון שריר.
באופן דומה, במקרים רבים של אלכוהוליזם, תרופות כגון דיסולפירם נקבעו, אשר בשילוב עם המשקה הזה גורם בחילות, טכיקרדיה ותחושות לא נעימות אחרות. זה גורם לאלכוהול פחות טעים, כך שתיית התנהגות מנוגדת כאשר הם קשורים עם שינויים אלה פיזיולוגיים.
תפיסה דומה היא הכחדה, שהיא חלק מהפרדיגמה של התניה אופרנטית. ההבדל הוא כי ההליך של ההכחדה היא לחסל תגובה על ידי הסרת החיזוק כי בעבר זה היה מותנה בביצועה, ולא להחליף את ההתנהגות כאמור על ידי אחד אחר, כפי שזה קורה ב contconditioning.
התפתחות היסטורית של טכניקה זו
בשנת 1924 מרי ג 'ונס כיסוי השתמשו counterconditioning בפעם הראשונה בטיפול בפוביה במקרה המפורסם של פיטר הקטן, נער מפחד מארנבות. חוקר זה היה הראשון להדגים את היעילות של הטכניקה בתנאים נסיוניים אמינים.
ג 'ונס כיסוי השתמשו ארוחה נחמדה עבור פיטר כתמריץ תחליף. מלכתחילה אכל הילד באותו חדר שבו היה ארנבון, אם כי הוא היה במרחק ניכר. בהדרגה התקרבה החיה אל פיטר הקטן. בסופו של דבר הילד היה מסוגל ללטף אותו בלי להראות שום תגובה חרדה.
המקרה של פיטר הקטן היה אבן דרך חשובה בהופעת הטיפול ההתנהגותי. מאוחר יותר יוסף וולפה, שפיתח את הטכניקה של דה-סנסיטיזציה שיטתית בשנות החמישים תוך שימוש בהתנגדות כבסיס, היא היתה מתייחסת למרי ג'ונס כאל "אמא של טיפול התנהגותי".
- אולי אתה מעוניין: "התמכרות: מחלה או הפרעת למידה?"
תפקידה של דה-סינסיטיזציה שיטתית
רגישות שיטתית היא טכניקה במטרה לצמצם או למנוע תגובות חרדה והימנעות המתרחשות בנוכחות גירוי פובי. היא מבוססת על ביצוע של התנהגויות שאינן תואמות את החרדה להחלפה, שכן, על פי דבריו של וולפה עצמו, אי אפשר להיות רגוע ועצבני בעת ובעונה אחת.
בפרט, Wolpe השתמשו בטכניקה הרפיה המתקדמת שפותחה על ידי אדמונד ג'ייקובסון כתגובה לא תואמת. עם זאת, זה לא מרכיב הכרחי, אבל יכול להיות מוחלף על ידי שיטה אחרת של הרפיה, כגון נשימה איטית ועמוקה, או כל תגובה שאינה תואמת חרדה.
למרות וולפה ייחס את התועלת של דה-סנסיטיזציה שיטתית להתמודדות של תגובות הפוכות לחרדה, חוקרים מאוחרים יותר הטילו ספק בהשערה זו. לפיכך, הוצע כי הבסיס של טכניקה זו עשויה להיות הרגלה, הכחדה, ציפייה או חיזוק אופרטיבי של התגובות הקרובה.
בכל מקרה, אי-הפיזור השיטתי איבד את הפופולריות בעשורים האחרונים בשל השיפור בטכניקות החשיפה החיות, אשר יש להן תמיכה אמפירית גבוהה יותר ויעילות יותר לטיפול בפחדים לא רציונליים, המבוססות באופן יסודי על תרומות של מחקר מדעי.
התנגשות מנוגדת
המטרה של התניה מרתיעה היא כי הנושא קורה לקשר התנהגות לא רצויה עם גירוי לא נעים כך שהוא מאבד את ערכו כמחזק. במקרה של התנגשות מנוגדת, זה נעשה על ידי התאמת ההתנהגות המיועדת לחיסול עם גירויים המעוררים תגובות מנוגדות לאלה של הנאה.
היישום הרגיל ביותר של טכניקה זו ממוסגרת בהקשר של טיפול נמרץ עבור התמכרות לסמים כמו אלכוהול, טבק, חשיש או קוקאין. הצריכה של התרופה המדוברת מזוהה עם התנהגות לא רצויה, בעוד גירויים הם בדרך כלל חומרים אחרים המגיבים לשלילה הראשונה.
במקרה של אלכוהול, כפי שאמרנו בעבר, נעשה שימוש בטיפולים מרתיעים הכוללים צריכת סמים, אשר בעת אינטראקציה עם אלכוהול בגוף, גורמים לתגובות פיזיולוגיות לא נעימות, הקשורות בעיקר למערכת העיכול. שני הסמים הנפוצים ביותר בתחום זה הם naltrexone ו disulfiram.
הוא גם שימש בהצלחה טיפול מרתיעה של גירוי חשמלי לטיפול בצריכה של טבק, מריחואנה וקוקאין. מצד שני, הרגלים כפייתיים כגון אניקופאגיה (נשיכות הציפורניים) או trichotillomania (קריעת השיער) ניתן גם לבטל עם התמודדות נגדית מרתיעה, אם כי ישנם נהלים נסבלים יותר.
הפניות ביבליוגרפיות:
- כסה את ג'ונס, מ '(1924). מחקר מעבדה של פחד: המקרה של פיטר. הסמינר הפדגוגי, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). - פרופיל של מרי ג 'ונס כיסוי. ב א Rutherford (עורך), פסיכולוגיה של פמיניסטית קולות מולטימדיה אינטרנט ארכיון. משוחזר מ- //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), הנוהג של טיפול התנהגותי. ניו יורק: הוצאת פרגמון.
