תסמונת משוחררת: סוגים, גורמים וטיפול
תארו לעצמכם חיים לכודים בכלא לגמרי אטום לרעש, שממנו אתה מקבל את כל המידע מבחוץ אבל בלי הקול שלך או פעולות שלך ניתן לראות דרך הקירות. אתה לא יכול לעשות שום דבר או לדבר עם אף אחד, או שיש אינטראקציה עם הסביבה. העולם יודע שאתה קיים, אבל חוץ מזה אתה לא יכול ממש לדעת איך אתה, איך אתה מרגיש, או מה אתה חושב.
עכשיו דמיינו שהכלא אינו אחר מאשר הגוף שלכם. זה מה שקורה לאנשים הם סובלים מהסינדרום המוטבע של המתחם , מצב רפואי כל כך מטריד כי יש כבר לפחות סרט אחד אשר עלילה סובב סביב זה: פעמון הצלילה ואת הפרפר.
- אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"
תסמונת הכליאה
תסמונת נוירולוגית שבה הנושא אינו מסוגל לבצע כל פעילות מוטורית, למרות השמירה על התודעה, נקראת תסמונת. האדם הוא מסוגל לתפוס את הסביבה בדרך כלל מודע, אבל לא יכול להשתתף או לתת תשובה לגירוי. בדרך כלל, החריג היחיד לעובדה זו הוא תנועת העין ואולי העפעף העליון , שנותרו משומרים.
אנשים הסובלים מתסמונת זו שומרים כמעט את כל התפקודים הקוגניטיביים שלהם, להיות המעורבות המוטורית היחידה. למרות השרירים שלהם יש יכולת תנועה, פקודות המנוע לא מקבלים מועבר אליהם. כנ"ל לגבי הקול.
הנושא הוא משותק, משותק לחלוטין , ואתה עלול לאבד את היכולת לנשום בעצמך. בשל הסימפטומים (הנושא הוא מודע אבל לא יכול להזיז דבר מלבד העיניים, ולא בכל המקרים), זה נפוץ מאוד לחוות פאניקה קיצונית, חרדה, דיכאון וחוסר רגשיות.
בדרך כלל, תסמונת זו מתרחשת בשני שלבים: האחד, יכולת הביטוי אבודה, התנועה ויכולה להיות שהמצפון והיכולות הפיזיולוגיות הבסיסיות אבדו, אך בתודעה בשלב הכרוני מוחזרים תנועות עיניים ויכולת נשימות.
תסמונת הכליאה יכול להיות מבולבל בקלות עם תרדמת , או אפילו עם מוות מוחי, בשל היעדר תגובה מוטורית ניכרת (אם יש מתחם כולל, האפשרות להזיז את העיניים לא ייתכן). במקרים מסוימים זה לקח אפילו שנים כדי לזהות את החולה מודע למה שקורה סביבו.
- מאמר קשור: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"
סוגים לפי רמת השיתוק
אפשר לעשות זאת סיווג של סוגי תסמונת הכליאה , תלוי במידת ההשפעות והיכולות שנשמרו. בדרך כלל ניתן למצוא שלושה סוגים של מצגות.
1. מארז קלאסי
זהו סוג של תסמונת כליאה שבה הנושא לא ניתן לבצע כל פעולה מוטורית מרצון מעבר לתנועת העין , שנותר מודע לסביבה. הם יכולים למצמץ ולהזיז את העין, אבל רק אנכית
2. כליאה בלתי שלמה
במקרה זה, רמת השיתוק דומה אבל בנוסף לתנועה של העין, הם יכולים גם לגייס כמה אצבעות או אפילו חלקים של הראש.
3. המתחם הכולל
הגרוע מבין שלושת הסוגים. בתסמונת של המתחם הכולל הנושא אינו מסוגל לעשות כל סוג של תנועה, אפילו לא את העיניים. המראה נשאר משותק ולא נייח. למרות זאת, הנושא נשאר מודע למה שקורה סביבו.
אטיולוגיה של תסמונת זו
תסמונת הכליאה מתרחשת בשל קיומו של פגיעה מוחית, במיוחד בגזע המוח. הנפוץ ביותר הוא כי הנזק מתרחשת ב protuberance. שבירת סיבי העצב באזור זה היא שיוצרת את שיתוק המנוע הכללי ואת השליטה האופקית של המבט.
בדרך כלל זה סיבים הפסקה נגרמת על ידי שבץ או שבץ עם תופעות באזור האמור, למרות שזה יכול להופיע גם בשל פגיעות מוח טראומטיות או מחלות או גידולים. במקרים מסוימים זה נגרם על ידי מנת יתר.
בהתאם לסיבותיה, תסמונת הכליאה יכולה להיות כרונית או חולפת, השנייה היא זו המודיעה על החלמה חלקית או מלאה של הפונקציות בהדרגה.
- אולי אתה מעוניין: "שיתוק שינה: הגדרה, תסמינים וגורמים"
טיפול
לתסמונת הכליאה אין טיפול או טיפול המאפשרים ריפוי. במקרים מסוימים, אם הגורם לתסמונת הכליאה הוא זמני או ניתן לשחזר ייתכנו שיפורים והחולה יכול לבצע תנועות מסוימות.
ברוב המקרים הטיפולים המיושמים מכוונים בעיקר לשמירה על החיים של האדם ולוודא שהוא יכול לנשום ולהאכיל את עצמו (האחרון על ידי צינור) כראוי. כמו כן, כדי להימנע את הופעת הסיבוכים הנובעים מהיעדר תנועה (למשל, הימנעות ulcerations ו sores בשל להישאר באותה תנוחה במשך זמן רב, ניטור תזונה, הזרקת סמים המאפשרים הדם לזרום כראוי בכל הגוף ולא טופס תרומבי). פיזיותרפיה משמשת גם לשימור הגמישות של המפרקים וקבוצות השרירים.
עוד אחת המטרות הגדולות של הטיפול היא פיתוח ולמידה של שיטות המאפשרות לחולה לתקשר עם יקיריהם, כמו למשל באמצעות pictograms או דרך התנועה של העיניים. בחלק מהמקרים אפשר אפילו להשתמש בטכנולוגיית מידע ותקשורת כאלמנט תקשורתי הודות לתרגום תנועות עיניים אלה. במקרים בהם העיניים אינן ניידות ניתן גם ליצור קודים תקשורתיים פשוטים באמצעות אלמנטים שמרשימים את פעילות המוח, כגון electroencephalogram.
זה היה גם קח בחשבון את תחושת הבדידות, ההבנה והאימה כי נושאים אלה בדרך כלל סובלים, עם מה יהיה ייעוץ מועיל וטיפול אפשרי ברמה הפסיכולוגית. גם psychoeducation להם ובני משפחותיהם יכול להיות מאוד שימושי, כך שזה עוזר ליצור הנחיות המאפשרים לנהל את המצב.
הפרוגנוזה הכללית של מצב זה אינה חיובית . רוב המקרים נוטים למות בחודשים הראשונים, אם כי לפעמים הם יכולים לחיות במשך שנים רבות. במקרים מסוימים חלק של תפקוד השרירים ניתן לשחזר. ולמרות שזה יוצא דופן, לפעמים כמו במקרה של קייט Allatt הגיע להתאוששות מלאה.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Maiese, ק '(s.f.). תסמונת משוחררת. MSD ידני גרסה עבור אנשי מקצוע.
- לארה-ריינה, י. בורגוס-מוראלס, נ. אחים י. Martínez, D. ו Cárdenas, B. (2015). תסמונת משוחררת. הצגת מקרה. צ'ילה Journal of Neurosurgery, 41.
- Smith, E. & Delargy, M. (2005). תסמונת נעולה. BMJ; 330-406
