Cholinergic תסמונת: גורם משותף ותסמינים
ישנם מספר נוירוטרנסמיטרים שיש להם השפעה על הגוף שלנו, המסדירים את הנפש שלנו ואת ההתנהגות שלנו. אחד העיקריים הוא אצטילכולין , המהווה את היסוד בפעילות של קליפת המוח ואת מימוש של מספר רב של תהליכים נפשיים ופיזיים. דוגמאות לכך הן תשומת לב, מודעות, זיכרון והפעלה של השרירים.
עם זאת, עודף של חומר זה יכול להיות מסוכן או אפילו קטלני, מערכת השינויים שנקראת תסמונת כולינרגית .
- מאמר בנושא: "סוגי נוירוטרנסמיטרים: פונקציות וסיווג"
מה זה תסמונת cholinergic?
תסמונת cholinergic נקרא שינויים או סימפטומים הנוצרים על ידי גירוי של קולטני אצטילכולין שונים בגוף לפני עודף של חומר זה. הרעלה מתרחשת, בדרך כלל בשל חשיפה או ניהול של חומרים חיצוניים המייצרים עודף כזה.
ביניהם, מנת יתר של תרופות מסוימות עם פעולה cholinergic כגון תרופה גלאוקומה המשמשת גם לטיפול בפה יבש ב הפרעות שונות), betanecol (לשימוש ב megacolon בעיות שלפוחית) או תרופות המעכבות anticholinesterase משמש להילחם במחלת אלצהיימר (למשל rivastigmine), לאור השימוש המופרז שלו בכמות מופרזת ביחס לזמן שבו הם פועלים על האורגניזם.
זה יכול גם להיגרם על ידי הרעלות של חומרי הדברה ו קוטלי חרקים. אנחנו יכולים גם למצוא מקרים שמקורם בחריגות ניקוטין או בצריכת פטריות מסוימות בטון ופטריות כגון amanita muscaria.
התסמונת הקולינרגית עלולה להיות קטלנית, וזקוקה בהכרח לטיפול רפואי. התסמינים השכיחים ביותר הם הפרשת נוזלים מוגזמת (רוק, דמעות, זיעה, ריריות וריריות ריריות ברמה של מערכת הנשימה ...), כאבי שרירים ושיתוק (אשר עשויים לכלול שרירים המאפשרים נשימה) והפרעות קשב וריכוז .
Tachycardias נוטים להופיע בתחילה שיכולים להתפתח ברדיקרדיה (כלומר, קצב של קצב הלב שיכול להתעכב) וקשיי נשימה (כולל bronchospasms המונעים את המעבר של האוויר אל הריאות). יכול בסופו של דבר במעצר cardiespiratory ומוות במקרה של לא עזר לנשימה . הקאות, עייפות ובלבול ושלשול נפוצים גם הם.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "אצטילכולין (נוירוטרנסמיטר): פונקציות ומאפיינים"
התסמינים העיקריים תלוי בהפעלה של קולטנים ספציפיים
אצטילכולין יש קולטנים שונים בתוך מערכת העצבים, כולל קולטני ניקוטין ו muscarinic. במובן זה, תסמונת cholinergic יכול להופיע שבו רק אחד מסוגי הקולטנים מושפע, או בצע תהליך בהתאם לסוג של קולטנים המופעלים. בדרך כלל רצף הבא בדרך כלל מתרחשת.
1. תסמונת cholinergic ניקוטין
סוג זה של תסמונת cholinergic מאופיין על ידי נוכחות של כאבי שרירים, התכווצויות ושיתוק, טכיקרדיה ויתר לחץ דם זה יכול להיות ואחריו ברדיקרדיה, היפרגליקמיה עודף סידן. הנוכחות של mydriasis (כלומר, התרחבות של התלמיד) ברגעים הראשונים של הרעלת חמור הוא גם מאוד אופייני.
עם זאת, mydriasis זה רק הראשונית, כי לאורך זמן את מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת לייצר מיוזה (התכווצות חריגה של התלמיד). השרירים נחלשים ורפלקסים הולכים לאיבוד.
2. תסמונת cholinergic Muscarinic
בשלב זה של התסמונת ההשפעה נובעת מפעילות מופרזת של קולטנים מוסקריניים. מיוזיס או התכווצות של התלמיד מופיעים, ראייה מטושטשת, ירידה בקצב הלב או ברדיקרדיה, דלקת, ריר (ריר מוגזם), בריחת שתן, בחילות והקאות ובעיות נשימה שעלולות להוביל למעצר נשימתי. יש גם היפותרמיה ובעיות כגון לחץ דם.
3. תסמונת כולירנית מרכזית או נוירולוגית
זה הרגיל כי בנוסף לתסמונת הנוירולוגית הנ"ל מופיע, המורכב המראה של כאב ראש, עצבנות, היפותרמיה , שינוי התודעה שיכול להגיע לתרדמת, התקפים, דיכאון cardiorespiratory ואפילו מוות.
- אולי אתה מעוניין: "11 סוגים של כאב ראש ומאפיינים שלו"
טיפול
כפי שציינו בעבר, תסמונת cholinergic דורש טיפול רפואי מיידי בשל הפוטנציאל שלו לגרום למוות של הסובל.
הצעד הראשון אחריו הוא ייצוב של המטופל במונחים של שמירה על הלב ואת קצב הנשימה תחת שליטה, ואם יש צורך, באמצעות אמצעי התמיכה בחיים ואפילו נשימה בסיוע. ניהול החמצן הוא חיוני. במקרים חמורים, אינטובציה של המטופל עשוי להיות נדרש, וכן חיסול עודף הפרשות על ידי נתיב זה או אחר.
לאחר מכן ברמה הפרמקולוגית הממשל של אטרופין נראה בדרך כלל כפתרון לתסמינים מוסקריניים יחד עם חומרים המפעילים מחדש או משפיעים על כולין (האנזימים הטבעיים שמשפילים את האצטילכולין בגופנו) כדי להקל על הסימפטומים הניקוטיניים. השימוש בדיזפם או ברגעי הרגעה אחרים עשוי להיות נחוץ במקרים בהם ההתקפים מופיעים על מנת להקטין את רמת ההפעלה.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Bargull-Díaz, I.C; לוזאנו, נ. Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) תסמונת בינונית ברעלת אורנו-פוספט חריפה: דו"ח מקרה. רפואה U.P.B. 31 (1): 53-58.
- גרביה, י. Otal, J;; Torres, M. and Durán, J. (2007). הרעלת אורגן. SEMERGEN; 33: 21-3.
- Moreno, A. (2014). תסמונת רעילה עיקרי ותרופות. בית החולים 12 באוקטובר.
