הפרעת דיכאון הילד: גורם, סימפטומים ואבחון
הפרעת דיכאון הילד (TDI) היא קטגוריה פסיכיאטרית אשר שימש עד לאחרונה כדי לדבר על אחד הצורות כי אוטיזם ספקטרום הפרעת (ASD) לוקח בשלבים המוקדמים של הפיתוח.
קטגוריה זו עברה שינויים חשובים מאז העדכון האחרון של המדריכים המשמשים בפסיכיאטריה ופסיכולוגיה כמדריך קליני. עם זאת, בהיותם שינויים אחרונים, אלה הם קטגוריות אשר ממשיכים לשמש בכמה הקשרים, ואפילו באופן משולב, ולכן כדאי לבדוק אותם.
- מאמר בנושא: "7 סוגים של הפרעות נוירו-התפתחותיות (תסמינים וגורמים)"
מהי הפרעה דיסנטגרטיבית בילדות (TDI)?
לפני שמתחילים לתאר את הפרעת ההתפרקות של הילדות, ובגלל השינויים שחלו בקריטריונים האבחוניים שלהם, חשוב להבהיר כיצד האבחונים עצמם פועלים.
המדדים האבחוניים והסטטיסטיים של הפרעות הנפש (DSM, עבור ראשי תיבות באנגלית), הם תמציות שפורסמו על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (APA, גם בראשי תיבותיה באנגלית), המתארת קבוצה של ביטויים קליניים המכונה הפרעות נפשיות.
מדריכים אלה היו קיימים מאז המחצית השנייה של המאה הקודמת בחמש גרסאות שונות, ואף כי בתחילה שלהם היה להתמקד רק תיאורי ואינפורמטיבי, כרגע הם בין ההנחיות הקליניות הנפוצות ביותר על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש .
להזכיר זאת חשוב להבין מהי ההפרעה הדיסנטגרטיבית של הילדות, אילו קריטריונים ממשיכים ומה שמה כיום.
- אולי אתה מעוניין: "6 שלבי הילדות (התפתחות פיזית ונפשית)"
TDI: הפרעת פיתוח כללית
הפרעה דיסנטגרטיבית בילדות היא סיווג פסיכיאטרי המוצע על ידי ה- DSM-IV (ה- DSM בגרסה הרביעית שלו) והוא חלק מהפרעות ההתפתחות הכלליות (PDD); אשר, בתורו, הם חלק מקטגוריה של הפרעות Starter בילדות, בילדות או בגיל ההתבגרות .
על פי ה- DSM-IV, המאפיין הכללי של ה- TGD הוא נוכחותו של הפרעה חמורה ונרחבת של מספר תחומים של התפתחות מוקדמת , כי זה רציני, זה נחשב פסול עבור רמת הפיתוח ואת הגיל הנפשי של הילד או הילדה.
זה בא לידי ביטוי בתחומים הבאים: מיומנויות לאינטראקציה חברתית ותקשורת; כמו גם נוכחות של אינטרסים והתנהגויות סטריאוטיפיים (סטריאוטיפים הם השם הטכני). בקטגוריית PDD, היתה גם הפרעה אוטיסטית, הפרעת Rett, הפרעת האספרגר, הפרעת התפתחות כללית שלא הוגדרה והפרעה דיסנטגרטיבית תינוקות.
המאפיין העיקרי של הפרעת דיסנטגרטיבית בילדות
המאפיין העיקרי של ה- TDI הוא רגרסיה ניכרת של תחומי פעילות מרובים לאחר תקופה של לפחות שנתיים של התפתחות, אשר ככל הנראה תואמת את גיל הילד.
כלומר, TDI מתבטאת כאשר הילד הוא לפחות בן שנתיים, רכש מיומנויות צפויות בגילו ו, באופן בלתי צפוי, מתרחשת רגרסיה לפחות בשני תחומים הבאים: תקשורת מילולית ולא מילולית (שפה אקספרסיבית או קולטת), יחסים חברתיים והתנהגות אדפטיבית, משחקים, אימון טואלטיקה, מיומנויות מוטוריות.
זה היה ידוע גם בשם תסמונת הלר, דמנציה Infantilis או disintegrative Psychosis.
מ TDI ל ASD
נכון לחודש מאי 2013, כאשר פורסמה הגרסה העדכנית ביותר של המדריכים הסטטיסטיים של הפרעות נפשיות (ה- DSM-V), לא נקראו עוד הפרעות בילדות, בילדות או בגיל ההתבגרות, להיות הפרעות נוירו-התפתחותיות.
הפרעות ילדותיות (יחד עם הפרעות בילדות אחרות הנמצאות בתת-מיון של PDD) הם הפכו לחלק מקשת אחת אוטיזם ספקטרום.
ילדות, ילדות או גיל ההתבגרות DSM-IV הפרעות כללו פיגור שכלי, הפרעות התפתחותיות נפוצה, הפרעות קשב וריכוז והפרעה התנהגותית, הפרעות מיומנות מוטורית, הפרעות טיק, הפרעות למידה, הפרעות בתקשורת, הפרעות אכילה וילדים התנהגות אכילה, הפרעות של הפרעות, והפרעות אחרות.
ב- DSM 5, הפרעות נוירו-התפתחותיות הן קבוצה של תנאים המופיעים בשלבים המוקדמים של ההתפתחות המוקדמת, המאופיינים במיוחד ב-** קשיים בקביעת יחסים בין-אישיים, חברתיים-אדפטיביים ואקדמיים. **
לכן, קטגוריות המשנה של ה- DSM-IV שהוסבר לעיל, הופכות לאלו: הפרעות אינטלקטואליות, הפרעת ספקטרום האוטיזם, הפרעות קשב וריכוז עם היפראקטיביות, הפרעות מוטוריות, הפרעת למידה ספציפית, הפרעות בתקשורת, הפרעות אכילה , הפרעות של הפרעות והפרעות של neurodevelopment לא צוין.
מהם קריטריוני האבחון כיום?
נכון לעכשיו, זה נחשב כי TDI היא אחת הצורות רבות כי לקחת את השלבים הראשונים של התפתחות של תה; שאלה שהיום יותר ויותר קל לאבחן וללוות מהשלבים הראשונים.
ככזה, זה לא מחלה, ולכן אין לה תרופה או טיפול, אבל ההתערבות היא על גירוי מיומנויות הסתגלות בתוך היכולות של הילד ואת הגבולות, תוך איתור ועמידה בצרכים של הילד. תמיכה
ASD מוגדר ב- DSM על ידי רמות מתונות, בינוניות או חמורות, ובאמצעות שני קריטריונים בסיסיים: 1. הקיום הבדל מתמיד בתקשורת (מילולית ולא מילולית) ואינטראקציה חברתית עם קשיים לבניית יחסים בין-אישיים ולהתאים בהקשרים שונים; 2. על ידי נוכחות של דפוסי התנהגות מגבילים וחוזרים, למשל, סטריאוטיפים, מונוטוניות או טקסים מוגבלים מאוד.
הגורמים והמנגנונים שמייצרים אותו הם לא ספציפיים , למרות שיש חשדות לגבי נגע מערכת העצבים המרכזית ועל הקשר שלה עם מחלות רפואיות או תנאים גנטיים. זה מתחיל בדרך כלל עם עליות משמעותיות ברמות הפעילות מלווה תקופות של עצבנות וחרדה, ואחריו אובדן דיבור.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Martínez, B. & Rico, D. (2014). הפרעות של Neurodevelopment ב DSM-5. סדנה בכנס AVAP, מאוניברסיטת ולנסיה. 27 באפריל 2018. זמין בכתובת //www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
- APA (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-V). אמריקן פסיכיאטרי הוצאה לאור: וושינגטון; לונדון
- APA (1995). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות גרסה 4 (DSM-IV). מסון: ברצלונה
- Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). הפרעה דיסנטגרטיבית או "התחלה מאוחרת" אוטיזם. כתב העת לפסיכולוגיה של הילד ופסיכיאטריה. 30 (5): 717-724.
