התעללות בילדים: השלכות פיזיות ופסיכולוגיות על ילדים שעברו התעללות
סדרה של חקירות האחרונות חושפות כי שינויים נוירוביולוגיים כתוצאה של התעללות בילדים, לא רק להגדיל את האפשרות של סבל הפרעות נפשיות בבגרות, אלא גם להגדיל את הסיכויים לסבול הפרעות אורגניות בעתיד , כמו גם שינויים התנהגותיים.
התעללות בילדים
התעללות בילדים, אלימות בקרב ילדים ונטישה בילדות הם אירועים טראומטיים אפשריים עבור כל ילד, והם הרבה יותר תכופות ממה שאתה חושב א . על פי ילדים מרכז בריאות הנפש של אוניברסיטת קולג 'בלונדוןמדי שנה, בין 4 ל -16% מהילדים במדינות המתועשות המערביות סובלים מהתעללות פיזית, ו -1 מכל 10 סובלים מעומס יתר או עומס יתר.
לגבי התעללות מינית בילדות, בין 5 ו -10% מהנערות ו -5% מהנערים סבלו ממנה בכל שנות ילדותו.
חוויות שליליות במהלך הילדות
חילקתי את המחקר הבא לשלבים שונים, שכן על אף העובדה שהוא החל בשנים 1995-1997, ניתוח הנתונים הוארך במשך מספר שנים, תוך קבלת מספר רב של תוצאות.
שלב 1 - התחלה
המחקר הוא בדרך כלל מקוצר כמו ACE (עבור ראשי תיבות באנגלית).
החקירה החלה בשנת 1995 בסן דייגו, בהשתתפות 17,000 הנושא s אשר הוגשו בדיקות רפואיות על בסיס קבוע . הם צריכים גם לדווח בפירוט על איזה סוג של חוויות טראומטיות הם סבלו במהלך הילדות (אלימות, התעללות, נטישה) ובאיזו מידה.
שלב 2 - תוצאות ראשוניות
בשנת 1998, החוקר וינסנט פליטי , שהשתייכו למחלקה לרפואה מונעת של הקבוצה הרפואית קייזר פרמננטה, הגיעו למסקנות הבאות בעת ניתוח הנתונים שהתקבלו ממחקר ACE יחד עם הצוות שלו.
לדברי אחד סקר בשימוש במהלך המחקר, נבדקים שענו בחיוב ליותר משלוש שאלות על התעללות בילדות ונטישתם בילדות, עשו זאת עד כה 12 פעמים יותר אפשרויות לסבול אלכוהוליזם, התמכרות לסמים או לפתח דיכאון, בהשוואה לאנשים שלא סבלו מהאירועים הללו (ולכן הגיב לשלילה לסקר).
תוצאות בולטות אחרות היו הגידול ב: סובלים מעישון והשמנה ; לתרגל פחות ספורט יש סקס אקראי.
שלב 3 - ניתוח המשתנים
לאחר התוצאות הקודמות, בשנה 2003 החוקרים החליטו לבדוק את התוצאות על הגידול של המראה של מחלות לב וכלי דם העורקים הכליליים (כתוצאה של התעללות ונטישה) באופן הבא.
הם ניתחו כיצד זה סוג של מחלה גדל בשלוש דרכים שונות:
- לוקח את כל המשתנים, את האפשרות של הסובלים ממחלות לב וכלי דם הלב וכלי הדם הוא גבוה פי 3.6 מאשר באוכלוסייה כי לא טראומות ילדים. משתנים אלו כוללים מאפיינים אישיים (מין, גיל, פעילות גופנית והרגלי אכילה), בעיות פסיכולוגיות (דיכאון ותסכול) וכמובן, אם הם סובלים איזו טראומה בילדות .
- אם ניקח את הקבוצות של משתנים של בעיות פסיכולוגיות טראומות ילדות, האפשרות גדל פי 3.1.
- אם ניקח רק משתנים על טראומות בילדות, האפשרות הייתה פי 2.6.
כלומר, מה מגדיל את רוב את האפשרות של הסובלים מבעיות לב וכלי דם כלילית s הם אינם מין, וגם אם הם סובלים מדיכאון, לא הרגלי אכילה, לא פעילות גופנית, ולא כל המשתנים האלה, אבל טראומות בילדות.
שלב 4 - תוצאות אחרונות
לבסוף, בשנת 2004, הערכות נוספות לאחר מכן של אותן תוצאות עולה כי אלה שסבלו התעללות זו במהלך הילדות והנוער הציג בתדירות גבוהה יותר מחלת לב כלילית , וביתר שאת: ככל שהטראומות היו חמורות יותר, כך גדלו האפשרויות לסבול ממחלות לב וכלי דם, פתולוגיות ריאות, סרטן, מחלות כבד (מחלות הקשורות לדם) והפרעות אוטואימוניות.
הסבר ביולוגי קצר על ההשפעות של התעללות בילדים
ה טראומות ילדים הם משנים את המנגנונים הביולוגיים של האורגניזם. הורמוני לחץ ונוירוטרנסמיטורים מסוימים משפיעים על השארת עקבות ארוכי טווח במוחו של הילד.
שינויים אלה בולטים במיוחד בתקשורת בין היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח וקליפת יותרת הכליה .
- במהלך מצב מלחיץ, היפותלמוס מפסיק הורמון שנקרא קורטיקוטרופין (CRH) אשר מגרה את יותרת המוח.
- יותרת המוח ואז משחרר לתוך זרם הדם נקרא הורמון נוסף אדרנו-קורטיקוטרופה (ACTH).
- לבסוף, קליפת הכליה (הממוקם מעל הכליות) מקבל את ACTH, וזה מגיב שחרור קורטיסו l (הורמון מתח).
התעללות רגשית, נטישה וטרשת נפוצה
מחקר שנערך ב המרפאה האוניברסיטאית Eppendorf של המבורג, בראשותו של החוקר קרסטן שפיצר את התוצאות המפתיעות הבאות.
הוא בחר סך של 234 חולים עם טרשת נפוצה ו 885 אנשים בריאים . כולם היו צריכים לדווח על החוויות שלהם בילדות. מה שהושג היה שגם ההתעללות הרגשית וגם הנטישה היו שכיח פי שניים בקרב אנשים עם טרשת נפוצה , לעומת הקבוצה הבריאה.
רביעייה מוסרית, תסמונת מטבולית וטראומות ילדים
תסמונת זו מורכבת מארבעה גורמים:
- שומן בטן
- שינויים בחילוף החומרים של הגלוקוז
- שינויים בדם
- לחץ דם גבוה
אחד המפתחות לתסמונת זו הוא המראה של אחד הגורמים האלה, כוח את המראה של האחרים .
ובכן, עבודות שונות אישרו כי אלה 4 מרכיבים השייכים לתסמונת המטבולית עשויים להופיע כתוצאה מחוויות טראומטיות בילדות , אשר, הנאשם ביותר הוא של בטן בטן .
זה האחרון כבר מאושש על ידי מחקר שנקרא NESDA (עבור ראשי התיבות שלה באנגלית) וביצע בשנת 2012, בהולנד על דיכאון וחרדה. בתוך זה הם מצאו מערכת יחסים בין התעללות מינית בילדות ואת עודף שומן בבטן.
התעללות בילדים ופסיכוזה בבגרות
ראשית, בואו נגדיר מהי התעללות . על פי ארגון הבריאות העולמי:
"התעללות בילדים מוגדרת כהתעללות והזנחה של ילדים מתחת לגיל 18, וכוללת כל סוגי התעללות פיזית או נפשית, התעללות מינית, הזנחה, רשלנות וניצול מסחרי או אחר, הגורמים או עלולים לגרום לגרום נזק לבריאותו, להתפתחותו או לכבודו של הילד, או לסכן את הישרדותו, בהקשר של מערכת יחסים של אחריות, אמון או כוח. חשיפה לאלימות היכרויות נכללת לעיתים גם בין צורות התעללות בילדים ".אם ניקח בחשבון את חוסר הבגרות הנוירולוגית של המוח בשנים הראשונות של החיים, ידוע כי הוא רגיש יותר לאירועים ולחוויות. רגישות זו נותנת את היתרון של למידה במהירות רבה, אבל זה יכול גם לסכן סכנות גדולות:
התעללות בילדות ותסמינים פסיכוטיים
על פי מחקר של אוניברסיטת ברצלונה, הוא ניתח את היחסים בין התעללות בילדים והתפתחות תסמינים פסיכוטיים . הדבר הראשון שגילו היה שלמרות שהיה לילאנשים שעברו התעללות בילדים, הצליחו להתגבר ולנהל חיים בריאים .
לאחר מכן, התוצאות הצביעו על כך שהבדלים אינדיבידואלים אלה מתגוררים בגורם גורם נויטרופי (חלבונים האחראים להישרדותם של נוירונים), הנגזרים מהמוח המכונה BDNF. אז זה נראה, הגן הזה מקדם צמיחה, הבחנה של נוירונים והישרדותם בתקופות של לחץ .
במחקר זה שפורסם בכתב העת כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, הוא הסביר כיצד חשיפה להתעללות חמורה בילדים (מינית, פיזית ו / או רגשית) קשורה בהסתברות גבוהה יותר לסבול מתסמינים פסיכוטיים בחיים הבוגרים. בנוסף, וכאן גן BDNF נכנס לפעולה, נבדקים המציגים אללים מסוימים עבור הגן הזה היו פגיעים יותר לסוג זה של התעללות, בהשוואה לאלה עם משתנה אחר (לשעבר היה אלל בשם Met ו שניות ואל).
אם אתה לא מבין את זה טוב מאוד, חושב כי עבור הדם יש 3 אללים: A, B ו- O, ומהשילוב של אלה קבוצות דם שונות מתקבלים.
גורמים גנטיים
ישנם מספר גנים שמגדילים את הסיכוי לסבול מבעיות אורגניות ארוכות טווח אם הם סובלים מחוויות טראומטיות.
על פי כמה מחקרים, אחד הגנים האלה נראה גן FKBP5 . גן זה, מקודד חלבון (יחד עם אחרים) משפיע על הרגישות של רקמות ואיברים המגיבים קורטיזול (הידוע בכינויו "הורמון הלחץ").
בהתחשב בתוצאות, זה כבר נמצא כי גרסאות מסוימות של FKBP5 להעלות את הסיכון או דיכאון (הכפלת 8 עבור אחת הווריאציות הללו), והפרעות פוסט טראומטיות, לאלה שסבלו מהתעללות בילדות.
בנוסף, נתונים אלה מציעים גם כי חלק מהוריאציות של אותו גן, מתייחסות גם להפרעות אורגניות . אבל זה נשאר תלוי ועומד.
מה שבאמת בולט בסוג זה של גנים הוא החשיבות שהם יכולים לקבל להופעתן של הפרעות שונות, אך רק אם גורם סביבתי , אשר במקרה זה, הם התעללות בילדות. במילים אחרות, אם אדם לא חווה אירועים טראומטיים ומלחיץ בילדותו , החזקתם של גנים אלה לא תגדיל את הסיכוי לסבול מהפרעות אלה.
התעללות בילדים והשפעתה על שינויים אפיגנטיים
זה ידוע בשם שינויים אפיגנטיים :
שינויים אלה הם נספחים הדבקים ב- DNA, ומשפיעים על התדירות שבה נקרא גן מסוים. אני מתכוון, אם כי הקוד הגנטי של האדם אינו משתנה, תפקודו עושה.
אני ממליץ על זה תיעודי קטן על התחום החדש יחסית אפיגנטיקה .
הפניות ביבליוגרפיות:
- נטל והשלכות של התעללות בילדים במדינות בעלות הכנסה גבוהה. ר 'גילברט ואח'. ב Lancet, כרך א '. 373, pgs. 68-71, 2009.
- מתון דיכאון בוגר על ידי פולימורפיזם בגן FKB5 והתעללות פיזית בילדות באוכלוסייה הכללית ". ק 'אפל ואח' ב Neuropsychopharmacology, כרך. 36, pgs. 1982-1991, 2011.
- התעללות בילדות ופולימורפיזם BDNF-Val66Met: עדויות לאינטראקציה גנטית וסביבתית של התפתחות חוויות דמויי פסיכוזה בוגרים. ס 'אלמאני ואח' in the British Journal of Psychiatry, vol. 199, מס '1, עמ' 38-42, 2011
