Cerebellar ataxia: תסמינים, סיבות וטיפול
Cerebellar או אטקסיה cerebellar היא סדרה של סימפטומים הקשורים לתיאום של תנועות, איזון יציבה המתרחשת כתוצאה מפציעות ודלקות במוח הקטן. במאמר זה נתאר את הסימפטומים, הגורמים ו את הטיפולים העיקריים של אטקסיה cerebellar .
- מאמר קשור: "Ataxia: גורם, סימפטומים וטיפולים"
מהו אטקסיה cerebellar?
המונח "אטקסיה" משמש להתייחסות א תסמונת המאופיינת על ידי תסמינים כגון חוסר איזון ותיאום המנוע כאשר שינויים אלה נובעים מחוסר תפקוד במוח הקטן, המבנה האחורי של המוח, נעשה שימוש במושג "אטקסיה cerebellar" או "cerebellar".
אמנם עד לפני כמה שנים האמינו כי המוח הקטן השתתף בעיקר בפונקציות הקשורות לתיאום התנועה, כיום ידוע כי הוא ממלא גם תפקיד רלוונטי בשפה, בהכרה וברגשות.
בגלל ריבוי זה של משימות, נגעים ודלקות במוח הקטן לא רק גורמות לאטקסיה אלא גם לסימפטומים שונים אחרים הקשורים לתהליכים ולפונקציות שהזכרנו.
ישנם שני סוגים עיקריים של אטקסיה cerebellar : חריפה וכרונית. אנו מדברים על "אטקסיה cerebellar אקוטי" כאשר הסימפטומים מופיעים בבת אחת, ואנו אומרים כי היא כרונית כאשר הם מתפתחים.
Acaxia cerebellar חריפה שכיחה יותר מאשר אטקסיה כרונית. זה שכיח להופיע אצל תינוקות וילדים צעירים בתקופה שלאחר מחלה. אנטקסיה כרונית מטורפת כרונית קשורה בדרך כלל לשינויים נוירולוגיים מסוג מבני, כגון אלה הנגרמים על ידי טראומה, גידולים ומחלות אוטואימוניות.
- אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"
סימפטומים וסימנים אופייניים
הסימפטומים העיקריים של אטקסיה cerebellar קשורות לתיאום תנועות של חלקים שונים של הגוף , שכן זה סוג של סימנים הם מה להגדיר ataxia. עם זאת, הנפוץ ביותר הוא כי שינויים אחרים הקשורים לנזק למוח הקטן מופיעים גם.
מחקרים מדעיים קבעו שתסמינים וסימנים אלה מתרחשים בצד האיפסיטרלי של האורגניזם, כלומר, באותו חצי כדור שבו נמצא הנגע במוח הקטן.
- חוסר תיאום (disynergy) של תא המטען והגפיים
- שינויים בהליכה, נסיעות תכופות
- גרעון במיומנויות מוטוריות עדינות
- קשיים לבצע תנועות מהירות לסירוגין (disdiadococinesia)
- חוסר איזון ושינויים ביציבה
- Nystagmus העינים (תנועות לא רצוניות של העיניים)
- חוסר יציבות של המראה
- שינויים בדיבור, בעיקר ביטוי של פונמות (dysarthria)
- קושי לבלוע מזון ונוזלים
- תסמינים של דיכאון וחרדה
- שינויים בהתנהגות ובאישיות
- תחושות סחרחורת
- התפתחות מאוחרת של אטרופיה מערכתית מרובה (בשליש מהחולים)
גורם לשינוי זה
המוח הקטן או כל חלק אחר של מערכת העצבים עלולים לסבול מנזק ודלקת מסיבות רבות ושונות; לכן, הסיבות להופעת אטקסיה cerebellar הם גם רבים מאוד.
הבא נתאר כמה מן אלה הרגילים ביותר.
1. ירושה גנטית
ישנן צורות שונות של ataxia שנגרמו על ידי ירושה של פגמים גנטיים שמשנים את סינתזת החלבון הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העצבים, וזה משפיע בעיקר על המוח הקטן ועל חוט השדרה.
Spinoocerebellar ו ataxodic ataxias הם בירושה באמצעות מנגנון דומיננטי אוטוסומלית, בעוד מחלת וילסון, אטקסיה פרידריך, ataxia-telangiectasia ו unexia cerebellar מולד מועברים על ידי מורשת אוטוזומלית רצסיבית.
2. פגיעות מוח טראומטיות
אחת הסיבות הנפוצות ביותר של אטקסיה cerebellar היא טראומה cranioencephalic ; לדוגמה, זה נפוץ למוח הקטן להיות פגום כתוצאה של תאונות דרכים, כאשר מכה בחלק האחורי של הגולגולת על המושב.
3. תאונות כלי דם
שבץ מוחי, כגון איסכמיה, יכול לשנות את זרימת הדם למוח הקטן ולאזורים אחרים; אם הרקמה היא נטולת חומרים מזינים וחמצן יכול להיות necrosed, מה שגורם נזק לאזור המושפע.
4. מחלות מדבקות
אבעבועות רוח, מחלת ליים ומחלות זיהומיות אחרות הם הגורמים השכיחים לתסמונת זו, במיוחד אצל ילדים צעירים. זה בדרך כלל מופיע בתקופת ההחלמה ובדרך כלל נמשך רק כמה שבועות.
5. מחלות אוטואימוניות
בין מחלות אוטואימוניות שיכולים לגרום לתסמינים של אטקסיה cerebellar הם טרשת נפוצה סרקואידס.
6. גידולים במוח
המראה של גידולים ליד המוח הקטן גורם לעיתים קרובות נזק למבנה זה, גם אם זה גידולים שפירים . כמו כן, סימפטומים paraneoplastic, הנגרמת על ידי תגובות פתולוגיות של המערכת החיסונית להתפתחות של סרטן, יש גם קשורה עם אטקסיה cerebellar.
- מאמר בנושא: "גידול במוח: סוגים, סיווגים ותסמינים"
7. חשיפה וצריכת חומרים
חשיפה אלמנטים רעילים לאורגניזם האנושי כגון עופרת וכספית יכולה לגרום לתסמינים של אטקסיה cerebellar; אותו דבר קורה עם כימותרפיה. צריכת אלכוהול פוגעת או סוגים מסוימים של חרדה , במיוחד barbiturates ו benzodiazepines, יכול לגרום לתגובות מזיקות של המוח הקטן ושאר מערכת העצבים.
טיפול באקססיה cerebellar
מאחר שאטקסיה cerebellar יכולה להתרחש כתוצאה ממספר רב של סיבות, הטיפול המתאים ביותר לכל מקרה יהיה תלוי בשינוי הספציפי שגרם לתסמינים. ריבוי הגורמים הסיבתים גורם לזיהוי הבעיה הבסיסית החשובה במיוחד באטקסיה.
Acax cerebellar אקוטי נוטים להיעלם בהדרגה בתוך שבועות; בדרך ההפוכה, ולפי ההגדרה, קשה יותר לטפל באטקסיה כרונית, וייתכן שיהיה צורך לטפל בה רק באמצעות טיפול תומך.
השיקום יכול להיות יעיל כדי להקטין את הבעיות הקשורות לתנוחה ולמיומנויות מוטוריות. תוכניות טיפוליות המתמקדות בתרגילים הפועלים על תיאום ואיזון מוחלים בתדירות מסוימת.
Buspirone, קבוצה חרדה של azapiron , הוכח כיעיל בטיפול בסימפטומים קלים ומתונים של אטקסיה cerebellar, למרות שזה לא כל כך במקרים חמורים יותר. השפעתה קשורה ברמות מוגברות של סרוטונין במוח הקטן.
בשנים האחרונות החל מחקר בנושא יעילות טיפולית של גירוי תוך-גולגולתי של קליפת המוח הקטן על מנת להגביר את פעילותו המעכבת בתנועות. התוצאות עד כה מעודדות אך נדרש מחקר נוסף כדי לאחד התערבויות אלה במקרים של אקסטסיה cerebellar.
- אולי אתה מעוניין: "סוגים של חרדה: תרופות להילחם חרדה"
