Bupropion: משתמש ותופעות לוואי של התרופה
הטבק הוא אחד החומרים עם השפעות פסיכואקטיביות שנצרכו באופן חוקי יותר מאז גילויו. למרות עישון אסור עכשיו במפעלים וסגורים ציבוריים סגורים ומחירה הפך יקר יותר על בסיס מסים, מיליוני אנשים עדיין יש את הרגל של עישון.
אבל רבים מאלה, בשלב מסוים, צריכים להפסיק לעשות את זה. למרות שניתן לעשות זאת על פי צוואה, במקרים מסוימים הם עשויים לדרוש עזרה פסיכולוגית ואפילו פרמקולוגית. במקרה האחרון זה, אחת התרופות הקיימות בשימוש הפסקת עישון הוא bupropion, תרופה נוצרה כתרופה נוגדת דיכאון .
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מה זה bupropion?
Bupropion היא תרופה ידועה נגד דיכאון, אם כי היא נפוצה יותר וייחודי יותר מאשר היישום שלה לדיכאון. יעילותה בטיפול בהתמכרות לטבק . במובן זה, זהו טיפול שאינו כולל ניקוטין ומומלץ יחד עם סוג כלשהו של טיפול או טיפול פסיכולוגי.
בופרופיון מעכב ספציפי של הספיגה מחדש של דופמין ונוראדרנאלין, או IRND , אשר פועל על ידי הגדלת רמות אלה neurotransmitters במוח. בהשוואה לתרופות אחרות של קבוצת האנטי דיכאוניות, ל- bupropion יש את היתרון של אי-הפקת תפקוד מיני, אך מאידך גיסא יעילותו לבדה נראית נמוכה יותר בהשוואה לתרופות אחרות בשוק.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "סוגי antidepressants: מאפיינים ואפקטים"
מנגנון פעולה
התפקוד של bupropion ומנגנון הפעולה שלה מבוסס על תפקידו כמעכב סלקטיבי של הספיגה מחדש של דופמין ונוראדרנלין. משמעות הדבר היא כי bupropion מעשים על ידי מניעת שני משדרים אלה (הקשורים סיפוק ואנרגיה) מלהיות recapped על ידי הנוירון presynaptic, בצורה כזו שהם זמינים נוירונים פוסט סינפטית במשך זמן רב יותר. בנוסף, נראה כי לעורר את הפרשת נוירוטרנסמיטרים אלה. לפיכך, רמות של דופאמין ו noradrenaline ואת התחבורה שלהם עלייה ברמת המוח, משהו זה יכול לשנות את מצב הרוח .
כמו כן, נצפה גם כי יש השפעה על רמת אצטילכולין, מחייב קולטני ניקוטין ו הפעלת אפקט אנטגוניסטי לא תחרותי. אמנם אין ביטחון מוחלט לכך, אבל זהו אחד ההסברים האפשריים לתפקידו בהפסקת עישון.
אינדיקטורים: שימושים בהפרעות
Bupropion היא תרופה שיש לה שימושים שונים לאורך ההיסטוריה שלה. למרות שהיא נולדה כתרופה נוגדת דיכאון וכיום היא עדיין משמשת לטיפול במצב זה הן כטיפול יחיד) כטיפול יחיד (והן כטיפול משולב (כרגיל, כדי להדגיש כמה תרופות נוגדות דיכאון ספציפיות כאשר תרופות הבחירה הראשונה אינן יעילות), האמת זה לבד זה נחשב בדרך כלל פחות יעיל מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות .
איפה התרופה בולטת ביותר בשימוש היא הפסקת עישון, להיות יעיל בהפחתת הרגל של הצריכה ואת הרצון לעשן. במובן זה, מנגנון הפעולה שלה נראה לתרום לעצור את הכמיהה (אולי בשל, מצד אחד, את אנטגוניזם של קולטני ניקוטין ואת האינטראקציה עם דופמין מוחי, אם כי המנגנון המדויק אינו ידוע). הפרעה נוספת בה הוא משמש היא הפרעה רגשית עונתית, שבה פרקים דיכאוניים מופיעים הקשורים פעמים מסוימות של השנה.
בנוסף לאמור לעיל לפעמים זה נעשה שימוש בטיפול בהפרעה דו קוטבית , במיוחד במהלך פרקים דיכאון שיכולים להתרחש בהפרעה זו (למרות השימוש הזה דורש זהירות שכן הוא מסתכן להפוך את ההפרעה למשבר מאני). גם ב- ADHD. אבל בכל מקרה, נדרש מחקר נוסף ויש לקחת בחשבון את קיומם של סיכונים אפשריים.
תופעות לוואי
Bupropion היא תרופה כי הוא מאוד שימושי הפסקת עישון והוא משמש במקרים של דיכאון, אבל כמו עם תרופות אחרות התועלת הקלינית אינה נקייה מסיכונים ותופעות לוואי אפשריות .
במובן זה, בין תופעות הלוואי העיקריות של bupropion אנו יכולים למצוא את הגורם של נדודי שינה (להיות הנפוץ ביותר), יובש בפה סחרחורות, כאבי ראש, בחילה, עצירות, טכיקרדיה, רעידות, פריחות, עצבנות ועצבנות. זה יכול גם לגרום לירידה בתיאבון.
במקרים חמורים יותר, זה יכול לגרום להתקפים (זה אחד הסיכונים הרציניים הידועים ביותר), הפרעות קצב, הזיות, פאניקה או קשיי נשימה או האכלה או דלקת, יש צורך ללכת לרופא. במקרים מסוימים זה יכול לגרום עצבנות, עוינות, דיכאון, מחשבות אובדניות.
התוויות נגד
בנוסף לתופעות לוואי אלו, ** תרופה זו מנוגדת לחלוטין לקבוצות אוכלוסייה מסוימות **. לא צריך לצרוך את התרופה הזאת, אותם אנשים הסובלים מאלרגיות, או לכל אחד ממרכיביה (משהו אחר ברור), אותם אנשים שצרכו תרופות מסוימות (בעיקר IMAOS), תלות בחומרים שמעבר לסחוט (כגון אלכוהול, סמים ותרופות) הסובלים מאפילפסיה, גידולים במוח ואנורקסיה נרבוזה או בולימיה (שכן היא מפחיתה תיאבון).
זה גם לא מומלץ, אם כי לפעמים זה יכול לשמש אם היתרונות מוערכים לעלות על הסיכונים, במקרים של אנשים עם אי ספיקה כלית או בכבד, טראומה הראש, נדודי שינה או צריכה של תרופות אחרות שיכולים לתקשר עם bupropion.
חולי סוכרת, אלכוהוליסטים, יתר לחץ דם או אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות (שכן הוא יכול לתרום להופעת מאניה במשבר דו קוטבי או פסיכוטי בסכיזופרניה, בין היתר) גם יש לה התווית (או לפחות הטיפול צריך להיעשות עם רמה גבוהה של שליטה על מצבו של המטופל ואת המינונים שניתנו ) בשל הסיכון להתקפים ותופעות לוואי אחרות. לבסוף, זה לא מומלץ לנשים בהריון ותינוקות.
הפניות דייל, L.C; Glover, E.D; זקס, ד. שרדר, ד. Offord, K.P; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropion להפסקת עישון. חזה, 119: 1357-64.
