איסכמיה מוחית: תסמינים, סיבות וטיפול
אחת התופעות החששות ביותר ובעיות המוח בעולם היא הופעת שבץ או שבץ, שהוא אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות בעולם.
הסיבה לכך היא העובדה שנוכחותם יוצרת את המוות של חלק מהתאים של המוח, דבר שיכול ליצור תוצאות שונות, פחות או יותר, השבתת הישרדות ופשרה בהתאם לאזורים שנפגעו.
אבל האמת היא שכאשר אנחנו מדברים על שבץ אנחנו באמת מדברים על שני סוגים עיקריים של שבץ: אנו יכולים להתמודד עם דימום מוחי או איסכמיה מוחית .
זה על סוג זה האחרון שאנחנו הולכים להתמקד לאורך מאמר זה, כדי לדון מה זה, מה הסיבות זה יכול לקרות ואיזה סוג של התערבות יכול להתבצע אצל אלה שסבלו את זה.
- מאמר בנושא: "12 מחלות המוח החשובות ביותר"
מהי איסכמיה מוחית?
זה נקרא איסכמיה מוחית לאחד הסוגים הגדולים של שבץ קיים, אשר מאופיין על ידי המראה של ניוון או מוות העצבית במוח הנגזר קיומו של סוג כלשהו של חסימה בכל כלי הדם המספקים את המוח .
חסימה זו גורמת לדם לא להגיע לתאי עצב כי כלי הדם צריך להשקות, כך על ידי לא מקבל רמה מספקת של חמצן וחומרים מזינים התאים המושפעים להתנוון למות במהירות. לכן, מבחינה טכנית אנחנו מדברים על איסכמיה כאשר מסיבה כלשהי, אספקת חומרים מזינים וחמצן שתאי המוח צריכים לשרוד מופרעת.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"
תסמינים
איסכמיה במוח היא שינוי שיכול ליצור מגוון רחב ומגוון של סימפטומים , שכן חסימה יכולה להתרחש בכל כלי הדם כי להשקות כל שטח של המוח. לכן, הסימפטומים הספציפיים יהיו תלויים במידה רבה באזור הנגוע.
עם זאת, ישנם כמה תסמינים שכיחים הן באיסכמיה והן בתאונות כלי דם אחרות: התפרצות פתאומית של שיתוק או חוסר תחושה של חלק מהפנים או מחצית הגוף, שינויים פתאומיים בדיבור (כולל אפאסים שבהם אתה מאבד את היכולת להבין ו / או לייצר דיבור) ואת היפוטוניה פתאומית או חוסר טונוס שרירים בחלק של הגוף.
בנוסף, סוגים אחרים של שינויים עשויים להתעורר, כגון סחרחורות, כאבי ראש, הזיות, שינויים באישיות, רעידות ו / או התקפים , ראייה מטושטשת או אובדן יכולות חושיות ספציפיות.
בין איסכמיה ואיסכמיה מוחית היא הרבה יותר נפוצה, יש הרבה גורמים ומצבים שבהם ניתן לחסום חסימת כלי דם מוחיים.
הסוגים העיקריים שלה
בתוך איסכמיות אנו יכולים גם למצוא סוגים שונים, תלוי איך ולמה הבלוק המדובר מופיע ואפילו עד כמה זה משפיע על אזורים במוח פחות או יותר. בין הסוגים השונים, בולטים הבאים.
1. איסכמיה טרומבוטית
סוג זה של איסכמיה מתרחשת כאשר בתוך כלי הדם של המוח יש חסימה שמונעת מעבר דם . חסימה זו נקראת פקקת, ובדרך כלל נובעת מהנוכחות של לוחות כולסטרול בווריד או בעורקים או מקיומו של קריש שנוצר בתוך המערכת הסרברווסקולרית עצמה.
2. איסכמיה אמבולית
איסכמיה אמבולית או תסחיף שונה מהקודמת, משום שהאלמנט שגורם לחסימת כלי הדם המוחיים, במקרה זה הנקרא "התכווצות", מופיע בחלק מסוים של האורגניזם שונה מהמוח ונוסע יחד עם זרם הדם בכל הגוף עד כי בסופו של דבר מגיע מערכת כלי הדם, גרימת בשלב כלשהו של טמפונדה אם הוא פוגש כלי קטן יותר ממנו. זה מה יכול לקרות למשל עם כמה קרישי דם .
3. תאונה איסכמית חולפת
התקף איסכמי חולף הוא סוג של איסכמיה מוחית שבה מופיע, כמו בשאר, אלמנט שחוסם כלי מוח, תפקוד תקין של האורגניזם מצליח לחסום את זה על ידי עצמו במהירות (למשל בגלל זרימת הדם מצליח לדחוף או שבר את embolus או פקיק).
במקרים אלה הסימפטומים בדרך כלל יש משך קצר הנושא יכול להחלים באופן מלא, אם כי העובדה כי הוא הופיע אומר כי הנושא נמצא בסיכון של אלה חמורים יותר להופיע.
4. שבץ לאקונר
זה מובן כסוג כזה של איסכמיה מוחית שבה כלי הדם מושפע הוא עורק, כלומר אחד את הענפים הקטנים של העורקים הנכנסים לעומק האזורים השונים של המוח .
זה איסכמיה מתרחשת ברמה זו מרמז כי האזורים הפגועים יהיו בדרך כלל קטנים השפעותיהם קטן יותר מאשר סוגים אחרים של שבץ, אבל יכול גם להיות השלכות חמורות ואף לגרום למוות בהתאם לאזור שבו היא מתרחשת.
- מאמר בנושא: "אוטם לאקונר: גורם, סימפטומים וטיפול"
5. איסכמיה מוחית מוקד
זה נקרא ככזה סוג של איסכמיה שבה הפרעה של זרימת הדם מתרחשת בכלי דם כי יהיה להשקות אזור מוח מסוים , כך שהאפקט ברמה העצבית הוא ספציפי לאזור הספציפי שנפגע או מת.
6. איסכמיה מוחית גלובלית
במקרה זה, איסכמיה אינה מתרחשת בספינה מסוימת, אלא מתרחשת ברמה גלובלית יותר, להיות כל המוח או כמעט את כל זה לא מקבל מספיק חמצן או חומרים מזינים. במקרה זה הבעיה היא גלובלית ויש לה פוטנציאל לייצר עוד הרבה השלכות על הנושא הסובל.
7. איסכמיה Hemodynamic
בסוג זה של איסכמיה ידועה זה אין מצור ככזה, אבל הפרעה של הגעת חמצן או חומרים מזינים למוח . הגורם לסוג זה של שבץ הוא היעדר גרעון ברמת לחץ הדם שמוביל את הדם לזרום במהירות הדרושה כדי להזין את התאים.
סיבות
מבחינה טכנית, הנוכחות של איסכמיה מרמזת על קיומו של סוג כלשהו של חסימה או קושי בהגיע הדם עם חמצן וחומרים מזינים לתאי המוח. במובן זה, הגורמים הנפוצים ביותר הם בדרך כלל קרישי דם או כולסטרול ושומנים אשר סותמים את העורקים . אבל מעבר לכך ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום לשבץ מסוג זה.
בין גורמי הסיכון הרבים להופעתו אנו מוצאים את נוכחותם של יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול, נגעים במוח קודמים (למשל עקב הצטלקות של נגעים וסקולריים), בעיות לב (כמו במקרה של המודינמיקה מוחית איסכמית) מומים, טראומות (אשר יכולים ליצור קרישי דם), העדר מספיק חומרים מזינים, גידולים, עישון או צריכה של תרופות מסוימות .
השפעה בחייו של הנושא
הסבל של איסכמיה מוחית בדרך כלל מניח השפעה גדולה בחייו של המטופל, אשר יכול לסבול sequelae חשוב במהלך זמן או אפילו במהלך כל חייו.
ברמה ישירה, המטופל עלול לסבול ממגוון רחב של בעיות הנובעות ממוות הרקמות, אשר יכולות לנוע בין אפזיה לשיתוק של חלק מהגוף, כולל עקצוץ, קשיים קוגניטיביים (כגון ריכוז וכו '). או זיכרון), חסרים סנסוריים, בעיות שינה, תנועה, מיניות או תזונה. ולמרבה הצער, בעיות אלה לא תמיד ייפתרו או יפוצו, דבר שיכול להוביל לחולה שיש דרגות שונות של נכות .
יש לזכור גם כי ברמה החברתית והמקצועית, לתוצאותיו של האיסכמיה יכולות להיות השלכות: לדוגמה, אם החולה סובל מאפאזיה הקשורה לאיסכמיה, הוא יתקשה לתקשר בצורה יעילה, משהו שיכול להיות מאוד מתסכל עבור הנושא וליצור אי הבנות עם הסביבה.
לבסוף, מעבר לתוצאות הישירות של איסכמיה, אנחנו לא יכולים להתעלם מן ההשפעה הרגשית הגדולה של הסבל מסוג זה של הפרעה . הנושא חווה מצב של סיכון גדול לחייו, ואין זה נדיר לחששות או לבעיות דיכאוניות להופיע, כמו גם חשש גדול מהאפשרות שזה עלול לקרות שוב.
טיפול
במקרים של איסכמיה מוחית, העומס להגיע למרכז הרפואי הוא בסיסי ויכול להציל את חייו של הסובל, וכן להפחית את ההשפעות האפשריות של הרס התא .
ברגע שהבעיה מזוהה, ברמה הרפואית ניתן להזריק חומרים המאפשרים פירוק של קרישי דם או אפילו להשתמש בניתוח כדי להסיר את קריש (להיות מסוגל להגיע לעורקים מוחיים עם הליכים כגון אנגיופלסטיקה מחלקים אחרים של הגוף).
לאחר הטיפול בבעיה, אספקת הדם חזרה למצב נורמלי, ולאחר תקופה בה החולה נמצא תחת תצפית, ובה ניתן להפחית חלק מהשטח שנפגע מחוסר הסיכון (מה שנקרא איסכמיה פנומברה אזור מוח הושפע חלקית אבל זה לא לגמרי מת, ובמקרים מסוימים הוא יכול חלקית או לחלוטין לשחזר את הפונקציונליות), יהיה צורך להעריך את המעמד הנוירופסיכולוגי של המטופל .
לצורך כך יש צורך להעריך את הפונקציונליות שלו בתחומים השונים, הן ברמה המוטורית והן ברמה הקוגניטיבית, על מנת לזהות את הגירעונות והשינויים האפשריים שנגרמו כתוצאה מתים של תאי עצב. עם זאת, יהיה צורך לפרט טיפול אישי, שבו, בהתאם למקרה, ייתכן שיהיה צורך להשתמש ריפוי בעיסוק, גירוי קוגניטיבי (שבו ניתן לטפל בהיבטים כגון זיכרון, פונקציות מנהליות או תשומת לב), תרפיה בדיבור ו / או פיזיותרפיה.
זה על ביצוע שיקום נוירופסיכולוגי של המטופל, לטובת התאוששות או פיצוי של הפונקציות המושפעות.
זה יכול להיות גם טיפול פסיכולוגי יעיל מושפע, שכן sequelae של איסכמיה יכול להיות מנוסה עם פאניקה וסבל ולגרום (או ישירות כתוצאה של איסכמיה או בעקיפין הנובעת תפיסה של גירעונות) הפרעות רגשיות, חרדה, עיוותים קוגניטיביים ובעיות של הסתגלות פסיכו-סוציאלית.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Kuźma, Elżbieta; לוריידה, איליאנה; מור, שרה פ. לוין, דבורה א. Ukoumunne, Obioha C; Llewellyn, David J. (2018-08). "סיכוני שבץ ודמנציה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". אלצהיימר ודמנציה. 0 (0)
- לואיס. S.L (2008). סיעוד רפואי כירורגי. הפרעת כלי דם
