yes, therapy helps!
Benzodiazepines (psychodrugs): משתמש, אפקטים וסיכונים

Benzodiazepines (psychodrugs): משתמש, אפקטים וסיכונים

none 28, 2024

ההיסטוריה של psychopharmacology מלא סקרנות ותגליות מסוגים שונים.

מאחר שחלק מהתגליות הללו הן תוצר של מחקר מפרך ואחרות הנובעות מתצפית על השפעות הטיפול בהפרעות אחרות (כגון שחפת או אסטמה), המחקר איפשר יצירה וצריכה של חומרים המסייעים לנו בזמן. יעיל לטיפול בבעיות פסיכולוגיות מרובות. זהו המקרה של בנזודיאזפינים, אחד הסוגים הידועים ביותר של תרופות פסיכוטרופיות בטיפול בחרדה .

בנזודיאזפינים: מה הם?

Benzodiazepines הם קבוצה של תרופות פסיכוטרופיות עם אפקט חרדה בעיקר שגילויו היה מהפך גדול בטיפול בחרדה. הם נולדו כאשר ברביטורטים היו ללא עוררין הטיפול המועדף בבעיות חרדה למרות הסיכון הגבוה של מינון יתר ותלות, רמת ההצלחה הגבוהה שלהם בהפחתת הסימפטומים בסיכון נמוך בהרבה ותופעות לוואי גרמו להם במהירות בסוג הנפוץ ביותר של תרופות פסיכואקטיביות.


אלה חומרים מרגיעים עם מספר גדול של יישומים קליניים, למרות העובדה כמו כל תרופות פסיכואקטיביות מציג סדרה של סיכונים ותופעות לוואי לקחת בחשבון בעת ​​החלת. בזמן הצריכה, הם מנוהלים בדרך כלל בעל פה, אם כי במקרים בהם יש צורך בפעולה מהירה, מומלץ לבצע טיפול תוך ורידי (שהוא הרבה יותר מהר).

מנגנון הפעולה של בנזודיאזפינים מבוסס על הביצועים שלהם כאגוניסט עקיף של GABA או gamma-aminobutyric acid, נוירוטרנסמיטר המאפשר ניהול תקין ואינו מעמיס את המוח על ידי צמצום ומעכבים את העברת הדחפים העצביים. באופן ספציפי, בנזודיאזפינים גורמים ל- GABA להשפיע הרבה יותר על המערכת, אשר, בהיותה נוירוטרנסמיטור מעכב, מייצרת השפעה מדכאת על מערכת העצבים. בהתחשב בכך במערכת הלימבית יש מספר רב של קולטנים gabaergic, ההשפעה של בנזודיאזפינים כאשר הטיפול בתהליכים חרדה ומצבי רוח הוא גבוה מאוד. בדרך זו את רמת ההפעלה של האורגניזם פוחתת, לייצר הקלה של תסמינים חרדים יחד עם תופעות אחרות כגון הרפיה שרירים הרגעה.


סוגים לפי החיים הממוצעים שלהם

ישנם סוגים שונים של חומר שהם חלק מקבוצת בנזודיאזפינים . למרות שניתן היה לקבץ אותן בדרכים שונות, אחד הסיווגים הנפוצים ביותר הוא זה שלוקח בחשבון את אורך החיים הממוצע של התרופה באורגניזם, כלומר הזמן שנותר פעיל בתוך האורגניזם.

בדרך זו אנו יכולים למצוא שלוש קבוצות גדולות של בנזודיאזפינים, המאפיינים שלהם תהפוך אותם יותר מתאים למצבים מסוימים או אחרים.

1. בנזודיאזפינים החיים / פעולה קצרה

אלה הם חומרים שנותרו לזמן קצר (פחות משתיים עשרה שעות) בגוף, לא להיות מספיק כדי לטפל בהפרעות חרדה ממושכת לאורך זמן. עם זאת, זה benzodiazepines לפעול מהר יותר , עם מה שהם מניחים עזרה רבה להילחם את המראה של סימפטומים חרדה פתאומית כמו משבר של חרדה או של בעיות שרק צריך הרגעה רגעית, כמו הקשיים כדי לפייס את החלום.


הבעיה העיקרית של תת-קבוצה זו היא, כי על ידי העברת ההשפעות במהירות, מתוך רצון לשמור עליהן, צריכת החומר תהיה כרגיל יותר, אשר צפויה לגרום לתלות. בנוסף, הם בדרך כלל לגרום רמה גבוהה יותר של תופעות לוואי. כמה תרופות בקבוצה זו הן triazolam או midazolam.

2. בנזודיאזפינים של חיים / פעולה ארוכה

זה סוג של benzodiazepine יש את היתרון הגדול כי זה נשאר בגוף במשך זמן רב , להיות של עזרה בהפרעות חרדה. מצד שני, העובדה שהם נשארים כל כך בגוף גורמת להשפעות של המינונים לצבור, דבר שעלול לגרום להשפעות הרגעה לא רצויות.

בנוסף, הם לוקחים קצת זמן להיכנס לתוקף, אשר לא צוין כאשר נדרשת תגובה מיידית. הם יכולים להישאר ולפעול במשך יותר משלושים שעות לאחר הצריכה. בתוך קבוצה זו היא הידרווליטית הידועה ביותר, diazepam, יחד עם אחרים כגון clonazepam.

3. בנזודיאזפינים של חיים / פעולה בינונית

בנקודת ביניים בין שני הסוגים הקודמים , בנזודיאזפינים חיים בינוניים מציגים פעולה מוקדמת (אם כי לא מיידית כמו קצר) במשך תקופה ארוכה יחסית של זמן. הם נמשכים בין שתים-עשרה לעשרים וארבע שעות. Alprazolam או lorazepam הם חלק מהתרופות בקבוצה זו.

כמה סמים polyvalent: אינדיקציות

כפי שצוין לעיל, בנזודיאזפינים יש מספר רב של כלי עזר. חלק מהבעיות העיקריות שבהן משמשות תרופות אלה הן הבאות.

1. הפרעות ואפיזודות של חרדה

היישום שבו benzodiazepines ידועים יותר, לאחר טיפול תרופתי הבחירה של סוג זה של בעיה במשך שנים רבות (כיום הם כבר dethroned כמו הטיפול של בחירה בהפרעות מרובות). סוג של benzodiazepine לשמש בכל סוג של הפרעה יהיה תלוי במאפיינים של ההפרעה .

לדוגמה, אם יש צורך בפעולה מהירה בתגובה להופעת משבר חרדה, ניתן להחיל בנזודיאזפינים קצרי מועד. בנוכחות פוביות עם הסתברות גבוהה של הופעת הגירוי הפובי (כגון פוביה חברתית), בנזודיאזפינים בינוניים או ארוכי טווח כגון alprazolam עשויים לשמש. בהפרעות כגון הפרעת חרדה כללית או הפרעת פאניקה, clonazepam, גרסה ארוכת טווח, נוטה להיות אחד היעילים ביותר.

2. נדודי שינה

אחד המאפיינים של בנזודיאזפינים, שלפעמים גורם לתופעות לוואי לא רצויות, הוא הפוטנציאל המרגיע שלה . לכן הם שימושיים כשמדובר במאבק בבעיות שינה.

בדרך כלל בנזודיאזפינים קצרי טווח כגון triazolam משמשים כאשר הקושי הוא פיוס של שינה, אלא גם כמה תרופות ארוכות טווח כגון fluracepam אם הבעיה היא התעוררויות תכופות או תחזוקה של שינה.

3. הפרעות במצב הרוח

למרות שגם דיכאון וגם הפרעה דו קוטבית יש תרופות אחרות כי הם עדיפות על בנזודיאזפינים, במקרים מסוימים alprazolam או clonazepam משמשים מאז הם מאפשרים לחולה להיות רגוע ואת הייסורים שלהם פחתה.

4. התקפים, עוויתות ותסיסה מוטורית

התקפים מסוג אפילפטי מופיעים כאשר קבוצה אחת או יותר של נוירונים הופכת להיות רגישה והם מתרגשים בקלות רבה. כפי שציינו בעבר, המנגנון העיקרי של הפעולה של בנזודיאזפינים הוא potentiation של GABA כמו מעכב של עירור עצביים, כך על ידי דיכאון מערכת העצבים פוטנציאליים, בנזודיאזפינים שימושיים לשליטה בהתקפים.

תסמינים אחרים מסוג המנוע עשויים גם להיות מופחתת בשל ההשפעה כמו relaxant שרירים הרגעה.

5. אלכוהול נסיגה נסיגה

ההפסקה הפתאומית של צריכת אלכוהול אצל נבדקים שפיתחו סובלנות ותלות יכולה לגרום לסימפטומים של גמילה, שבסימפטומים שלהם עשויים להיות חרדות, בעיות תיאום ותסיסה. הן בבית החולים והן במרפאת החוץ, השימוש בבנזודיאזפינים מאפשר לשלוט בתסמינים אלו , תוך ניצול פעילות הרגעה שלה כדי להפחית את עוצמתה.

סיכונים ותופעות לוואי נלוות

השימוש והניהול של בנזודיאזפינים מציגים יתרונות רבים במגוון רחב של הפרעות. עם זאת, השימוש בו אינו נטול סיכונים, בעל מאפיינים שונים שגורמים לו להסדיר את המינון ואת זמן השימוש בו.

1. התמכרות

אחת הבעיות המרכזיות של סוג זה של סמים היא הפוטנציאל הממכר שלהם . אם כי בהשוואה לקודמיהם, בנזודיאזפינים הם הרבה פחות ממכרים, הם חומרים שצריכתם הממושכת יכולה לייצר סובלנות, תלות ואפילו תסמונות נסיגה.

בהיבט זה, מחצית החיים של האורגניזם, צריכה להיות פחות צריכה לשמור על השפעותיו, כך שבנזודיאזפינים בני זמננו הם הפחות ממכרים. יש צורך במינון נכון של כמויות של בנזודיאזפינים ואת הזמן כי יהיה נצרך על מנת למנוע סוג זה של בעיה.

2. התעללות ומנת יתר

מנת יתר של חומרים אלה בדרך כלל גורם להחמרת ההשפעות , מה שגרם לדיכאון עמוק של מערכת העצבים. זה בדרך כלל אין השלכות קטלניות אלא אם כן הם חולים מבוגרים מאוד ו / או עם בעיות רפואיות במקביל.

3. סינדרום נסיגה

לגבי תסמיני הגמילה, הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות הפוכה לאלה המיוצרים על ידי התרופות, אפקט ריבאונד המדגיש את נוכחותם של נדודי שינה, כאבי ראש, חרדה , cramps ואפילו התקפים. כדי להימנע מכך, יש צורך להנחות את הנסיגה שלהם בזהירות רבה.

4. הרגעה, ירידה בריכוז וביצועים

התרופות הם מייצרים בעיה נוספת כי השימוש בנזודיאזפינים עשוי להיות כרוך . למרות שבמקרים רבים הם משמשים בדיוק למטרת הרפיה ומצב שינה, במקרים שבהם אתה רק רוצה להפחית את החרדה זה יכול להיות מזיק כי זה מקטין את מיומנות המנוע, ריכוז ויעילות של הנושא בהשגת משימות.

5. בעיות זיכרון

הצריכה של benzodiazepines יכול לגרום, במיוחד כאשר מתחילים להיות מנוהל, בעיות זיכרון . סוג הבעיות שהם גורמים הוא בדרך כלל קושי ברכישה ואיחוד של מידע חדש, כמו גם בעת לזכור מידע קודם.

6. תגובה פרדוקסלית

בחלק מהמקרים ובעיקר אצל קשישים, השימוש בבנזודיאזפינים עלול לגרום לתוצאה הפוכה לחלוטין מהצפוי. במקרים אלה על ידי עלייה של עירור של מערכת העצבים, גרימת סבל וכעס הן קוגניטיבית והן מוטורית .

הפניות ביבליוגרפיות:

  • Gómez, M. (2012). פסיכוביולוגיה הכנת CEDE ידנית PIR.12. CEDE: מדריד
  • סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2011). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, Panamericana רפואי הוצאה לאור.
  • סטיבנס, ג'יי סי פולאק, מ. (2005). Benzodiazepines בקליניקה בפועל: התחשבות בשימוש ארוך טווח שלהם סוכנים חלופיים. מרפאה פסיכיאטרית; 66 (ספל 2): 21-7.

Psychoactive drugs: Depressants and opiates | Processing the Environment | MCAT | Khan Academy (none 2024).


none