תרפיה קוגניטיבית התנהגותית: מה זה ועל איזה עקרונות היא מבוססת?
ה טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא אחד המושגים החשובים ביותר של פסיכולוגיה יישומית, שכן הוא מאפשר לטפל בבעיות מגוונות מאוד החלת טכניקות שיש להם תמיכה מדעית. בואו נראה מה זה מורכב.
מהו טיפול התנהגותי קוגניטיבי?
בתחומי ההתערבות הפסיכולוגית והפסיכולוגיה הקלינית יש מספר גדול של הצעות המוצעות לשיעורים רבים של מטופלים ובעיות. ההצעה מגוונת מאוד, וקל ללכת לאיבוד בג'ונגל של תוויות, שמות ותיאורים של גישה טיפולית. עם זאת, אחד מסוגי הטיפול הללו מקבל תשומת לב מיוחדת בימינו, הן במרפאות והן במרפאות וגם בפקולטות לפסיכולוגיה. זה על תרפיה קוגניטיבית התנהגותית, אוריינטציה טיפולית שיש לה יעילות מוכחת מדעית בסוגים שונים של התערבות.
שינוי התנהגויות ומחשבות
אם אי פעם עצרת לחשוב על הרעיון הקונבנציונאלי של "בעיה פסיכולוגית", ייתכן שהבנת שלסוג בעיה זה יש שני צדדים. מצד אחד, היבט חומרני ואובייקטיבי, שאותו ניתן לזהות על ידי אנשים רבים וניתן למדוד אותו מתוך קשקשים ספציפיים. מצד שני, צד המגיב למצבי התודעה הסובייקטיביים, כלומר, היבטים של החיים המנטליים והפרטיים של האדם שיש לו את הבעיה, ובדרך כלל יש להם תרגום במונחים רגשיים.
הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי מגיב לצורך להתערב בשני תחומים אלה. והיא עושה זאת על ידי דחיפה עצמה בזכות הסינרגיות שנוצרו בין חלק ההתערבות המתמקדת בתהליכים מנטליים ואשר מכוונת לפעולות ושינויים בסביבה החומרית של החולה. כלומר, כי כיוון טיפולי זה פועל הרבה על המעשים כמו על המחשבות.
מה הם הבסיס של טיפול זה?
טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב הוא נולד מתוך היתוך של טיפולים התנהגותיים אלה הנובעות הפסיכולוגיה הקוגניטיבית .
מצד אחד, ההתנהגותיות (ובמיוחד ההתנהגות הקיצונית של ב 'סקינר) משמשת דוגמה למתודולוגיה ממצה וקרובה מאוד למצוות השיטה המדעית, אשר מאפשר להעריך באופן אובייקטיבי את ההתקדמות שנעשתה במהלך הטיפול . מצד שני, הטיפול הקוגניטיבי מדגיש את הצורך לא לוותר על השיקול של תהליכים נפשיים בלתי נצפים באופן ישיר, שכן חלק ניכר מהשימושיות של טיפול נופל על הרווחה הסובייקטיבית של המטופלים, וגורם זה אינו יכול להיות מסוגל להיות רשום באמצעות ניתוח התנהגותי טהור.
עם זאת, ולמרות טיפול קוגניטיבי התנהגותי בכל הצורות שלה עובד עם מבנים המתייחסים "העולם המנטאלי" לא ניתן לצפייה ישירה, המאמצים נעשים כך שהאלמנטים הנפשיים המופיעים באבחון ובהתערבות מגיבים לקטגוריות מוגדרות ומתורגמות למשתנים כמותיים כדי להיות מסוגלים לבצע מעקב ממצה של השינויים הנעשים ברמה הסובייקטיבית.
לכן, כל מיני ניסוחים אזוטריים וערמומיים על דרך החשיבה של האדם נמנעים ומערכות של קטגוריות נוצרות שבו הרעיונות החוזרים מסווגים אחד בתוך השני בסיווגים המגיבים לקריטריון אחד.
העמקת ההבדלים עם ביהביוריזם
טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא יורש של יסודות מסוימים של הפסיכולוגיה ההתנהגותית , כגון הדגש על תהליכי למידה מעשיים והרעיון כי העמותה היא מושג מרכזי בטיפול. עם זאת, היא משלבת את הצורך לפעול, בנוסף להתנהגות, על המחשבות של האדם. בעיקר ההתערבות בחלק ה"מנטלי "מתמקדת בתכניות הקוגניטיביות ובקטגוריות המושגיות שמהן האדם מפרש את המציאות.
כמו כן, אנו חוקרים את האמונות הסתגלותיות הקטנות, ברגע שהן נמצאות, כדי להכשיר את הלקוח ביכולתו לאתר עובדות של היום שלו, אשר סותרות תקציבים אלה. לכן, אם לאדם יש בעיות הערכה עצמית, הם יכולים ללמד לשים לב ההבעות של הערצה של חבריהם ובני משפחה, שהם סוג של גירוי בקלות התעלם כאשר הדימוי העצמי פגום קשות.
בקיצור, כל סוג של טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבוסס על הרעיון שרגשות וסגנונות התנהגות אינם תלויים רק בגירויים הפיזיים שמגיעים מהסביבה, אלא גם מהמחשבות המעצבות את דרכנו של תפיסת שניהם גירויים אלה כתהליכים המנטליים שלנו.
איך אתה מתערב בסוג זה של טיפול?
בטיפול קוגניטיבי התנהגותי אנו פועלים להוראה כדי לזהות את סגנונות המחשבה המניעים אותנו להגיע למסקנות שאינן יעילות עבור המטופל, או מחשבות לא מתפקדות . בשביל זה יש צורך להכשיר את האדם כדי להיות מסוגל לשקף על דרך החשיבה שלהם ולשקול אילו נקודות סותרות ואשר אינם. בדרך זו, זה נרדף כי הלקוח יש יותר יכולת לחקור את הקטגוריות שבהן הוא עובד (למשל, "הצלחה וכישלון") וזיהוי דפוסי חשיבה אופייניים שגורמים לבעיות.
התהליך שבו המטופל מסוגל לזהות את ההיבטים הקוגניטיביים המייצרים אי נוחות ויכול לפעול עליהם מבוסס על מודל של פעולה בהשראת דיאלוג סוקראטי . משמעות הדבר היא כי במהלך חלק מהפגישות הטיפוליות הקוגניטיביות ההתנהגותיות, מקצועי יחזיר את משוב זה הכרחי עבור המטופל כדי לזהות את הסתירות או את המסקנות הלא רצויות אשר סגנונות החשיבה שלו ואת המזימות הקוגניטיביות להוביל אותו.
המטפל אינו מנחה את המטופל בתהליך זה, אלא מעלה שאלות ומציין טענות שהלקוח העניק לאחרונה להעמיק בחקר חשיבתן.
החלק השני של הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי כרוך בהתערבות על המוקדים הקוגניטיביים והחומריים שזוהו. זה כרוך, מצד אחד, קביעת מטרות ספציפיות כדי להיות נפגשו, ומצד שני, להכשיר את המטופל להיות מסוגל לקבוע מהקריטריונים שלו את אסטרטגיות להתקרב אליו ולהרחיק אותו מן המטרות האלה . בנוסף, מאחר שהמטרות הוגדרו כך שניתן יהיה לאמת אותה באופן בלתי משוחד אם הן נפגשו או לא, קל למדוד את ההתקדמות המתרחשת ואת הקצב שבו הן מתרחשות כדי לשים לב אליו, ואם במקרה, להציג שינויים בתוכנית ההתערבות.
הגשמת היעדים בעת ביצוע תוכנית של פגישות עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול להניח, למשל, למזער באופן משמעותי את ההשפעות של פוביה, המסתיימת בהתמכרות או בנטישת סגנון חשיבה אובססיבי. בקיצור, בעיות עם היבט מהותי ועוד צד סובייקטיבי או רגשי.
באיזה מקרים הוא משמש?
תרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולה להיות מיושמת למעשה בכל הגילאים , ו ב מגוון של בעיות . לדוגמה, הוא משמש להתערב בהפרעות חרדה ופוביות, דיסטימיה, הפרעה דו קוטבית, דיכאון וכו '. זה יכול לשמש גם כסיוע במקרים במקרים של הפרעות נוירולוגיות שבו יש צורך לספק תמיכה לדעת איך לנהל את הסימפטומים בצורה הטובה ביותר האפשרית, ואפילו בהפרעות פסיכוטיות הקשורות סכיזופרניה.
היעילות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי
נכון לעכשיו, טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב הסוג היחיד של פסיכותרפיה שתוצאותיה אומתו באמצעות השיטה המדעית . עם זאת הוא הבין כי האפקטיביות שלה נתמכת על ידי תצפיות אמפיריות שבו קבוצות רבות של חולים שעברו טיפול עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי השתפרו באופן משמעותי יותר מאשר היה צפוי אם הם לא היו בטיפול או עקב אפ השפעה
כאשר נאמר כי טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוכח כיעיל באמצעות היישום של השיטה המדעית, משמעות הדבר היא כי ישנן סיבות רבות להאמין כי השיפור שחווים אנשים שניסו סוג זה של טיפול נגרמת על ידי שימוש אלה התערבויות פסיכולוגיות, ולא משתנים אחרים. אין בכך כדי לרמוז כי 100% מהאנשים שיוצאים לפגישות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי ישתפרו, אך חלק ניכר מהם.
בנוסף, שיפור זה יכול להיות מתורגם לקריטריונים אובייקטיביים וניתנים לצפייה, כגון ההצלחה או לא בזמן הפרישה. זהו מאפיין המבדיל בין תרפיה קוגניטיבית התנהגותית לבין צורות אחרות של התערבות, שרבות מהן, על ידי אי-קביעת מטרות ניתנות למדידה בקריטריון מוגדר היטב, אינן ניתנות לבחינה אמפירית כדי לקבוע את יעילותה בשיטה המדעית.