מדד ברתל: מה זה, איך הוא משמש ומה הוא מעריך
בואו נחשוב לרגע על מה שרוב האנשים עושים מדי יום ביומו מאז שהם מתעוררים. אנחנו קמים, מתקלחים וחותכים, מתלבשים, אוכלים ארוחת בוקר, הולכים לעבודה / לומדים, אוכלים ... פעילויות פשוטות לכאורה, שיש לנו אוטומטיות ובדרך כלל לא מפסיקה לחשוב עליהן.
אבל אלה הן פעילויות בסיסיות שכולנו צריכים לעשות פשוט כדי להישאר בריא ויש לנו אוטונומיה מסוימת, וכי אנחנו לומדים ומתפתחים לאורך החיים.
עם זאת, במקרים מסוימים (תאונות, דמנציה ומחלות נוירולוגיות אחרות, נכות ...) ייתכן כי אדם מאבד את היכולת לעשות אותם בעצמו או שאינו מצליח לפתח אותם. בהתחשב בכך שמדובר במיומנויות בסיסיות, משמעות הדבר היא שכדי להשיג תפקוד יומיומי מסתגל, יהיה על הנבדק עזרה כדי שיוכלו לבצע אותם: תהיה לו רמה מסוימת של תלות, באופן זמני או קבוע.
בהערכה כאשר אדם תלוי, והמידה שבה נדרשת עזרה ספציפית אינה פשוטה כפי שהיא נראית במבט ראשון, אך למרבה המזל קיימים כלי הערכה שונים המאפשרים לנו לבצע הערכה כזו. אחד מהם הוא קנה המידה או מדד ברתל , אשר אנו הולכים לדבר לאורך מאמר זה.
- מאמר בנושא: "סוגי בדיקות פסיכולוגיות: תפקידיהם ומאפייניהם"
מדד ברטל
הוא ידוע כמדד Barthel או בסקאלה של Barthel, אשר מכונה לעתים גם מדד "נכות מרילנד", למכשיר הערכה בצורת סולם הנמצא בשימוש נרחב על ידי אנשי מקצוע שונים בענף הבריאות, על מנת להעריך או להעריך את רמת העצמאות שיש לאדם בעת ביצוע פעולות בסיסיות.
צעד זה מאפשר להעריך את קיומו של נכות פיזית או נוירולוגית זה מניח קושי לביצוע וביצוע של משימות בסיסיות בימינו.
באופן ספציפי זה אינדקס ערך מה שנקרא פעולות בסיסיות של חיי היומיום , אשר מובנים כמערכת של פעולות ופעילויות שאדם צריך לעשות כדי לשמור על טיפול עצמי ראוי להישאר בריאים ופעילים. כלומר, בניגוד לפעילויות אחרות הקשורות לא רק ליחסים של הנושא עם הסביבה המקיפה אותו, הבסיס מתמקד באופן שבו הנושא שומר על עצמו.
אי-יכולת לבצע פעולות אלה מעידה על פגיעה ברורה בשלמותו הגופנית והנפשית של הנושא ואף עלולה להוביל למותו אם לא יעזור לו.
היישום של מדד ברתל, שהחל לשמש בבתי חולים לאחר 1955, מבקש להעריך כיצד הביצועים נמצאים בסך הכל בעשר פעילויות בסיסיות כאלה הוא ציין אם הפרט יכול לבצע אותם ללא שום בעיה , זקוקים לעזרה בזמן או תלויים לחלוטין בעזרה חיצונית.
הציון הכולל שלך (מקסימום 100 מינימום 0) נותן לנו מושג כללי על הצורך בתמיכה חיצונית, אם כי כל אחד מהפריטים הזמינים יכול לתת לנו מידע רלוונטי על אילו אזורים או סוגים של פעילויות יש בעיות או אם ניתן לספק סוג מסוים של תמיכה או אחרת.
יש לזכור כי יש להעביר את המדד הזה ברגע הראשוני על מנת להעריך אם הנושא אינו מציג בעיות בחיי היומיום שלו, אלא גם במהלך ואחרי כל התערבות שיקומית המשמשת. הדבר יאפשר לנו לראות אם התערבות זו הצליחה או לא, ובאיזו רמה, וכן להתאים את סוג ורמת העזרה הניתנת לצרכי המטופל. כמו כן חשוב לזכור זאת הוא מעריך מה הנושא עושה, לא מה שהוא יכול לעשות .
- אולי אתה מעוניין: "Psychometrics: ללמוד את המוח האנושי באמצעות נתונים"
פעילויות בסיסיות מעריכה
מדד Barthel או Scale מעריכים, כאמור, סך של 10 פעילויות בסיסיות של חיי היומיום, אשר ניתן לחלק בעיקר מזון, היגיינה, עקירה הכשרה לשירותים. פעילויות הבטון שנצפו הן הבאות.
1. מזון
פריט זה מעריך אם הנושא מסוגל לאכול בעצמו. זה כרוך להיות מסוגל לשים מזון בפה שלך, ללעוס ולבלוע . בנוסף לכך, הוא מוערך גם אם אתה מסוגל לבצע פעולות כגון חיתוך מזון או המשרתים מים, אם כי אם אתה לא יכול לעשות את הפעולות האחרונות שאתה יכול לאכול בעצמך יהיה לך גם ציון אפס (10 אם אתה יכול לעשות את זה) כל באופן עצמאי, 5 אם אתה זקוק לעזרה לחתוך, להשתמש סכו"ם, וכו '). אם אתה צריך עזרה מלאה לאכול, הציון הוא 0.
חשוב לזכור כי מה מוערך הוא מעשה האכילה עצמה: זה לא משנה עבור הערכה זו אם האדם בישל את האוכל או מישהו אחר הכין ושירת אותו.
2. שטיפה / היגיינה אישית
פעילות זו מרמזת על היכולת לשמור על היגיינת הגוף בפני עצמה, כך שהיא יכולה להתקלח ולנקות את עצמה באופן עצמאי.
זה גם לוקח בחשבון אם אתה יכול להיכנס ולצאת האמבטיה. זה מוערך אם אתה צריך עזרה או פיקוח (0) או אם אתה יכול לעשות את זה באופן עצמאי (10) .
3. ההלבשה
עוד אחד מהפעילויות הבסיסיות הוא ההלבשה. הנה זה מוערך אם הנושא יכול ללבוש את הבגדים שלו אוטונומית וללא עזרה (10 נקודות), זה צריך להיות עזר כמה רגעים אבל רוב הדברים יכולים לעשות את זה לבד (5 נקודות) או שהוא צריך מישהו שיעזור לו בכל עת (0 נקודות).
3. סדר
פעילות זו מרמזת בחלקה על טיפוח אישי כולל פעולות כגון סירוק שיער, שטיפת פנים או ידיים, גילוח או איפור . זה מוערך אם הנושא יכול לעשות את זה בעצמו (10) או צריך עזרה עבור זה (0).
4. המשך / בריחת שתן
הפעם אנחנו מדברים על פעילות בסיסית שבה הנושא מבטל את הפסולת העיכול על ידי נתיב צואה. זה מוערך אם הנושא הוא מסוגל להכיל צואה (10 נקודות), אם יש לו אפיזודה של מקרים של בריחת פעם או צריך עזרה מעת לעת (5) או אם הוא אינו מסוגל לשלוט על sphincters בכוחות עצמו, שיש בריחת כרגיל (0)
הערכה זו נעשית תוך התחשבות בפעולה שננקטה בשבוע שקדם להערכת השווי .
5. בריחת שתן / שתן
באותו אופן שבו מבוצעת בריחת שתן, גם השתן מוערך.
במובן זה, אם ניקח בחשבון גם את הביצועים בשבוע שלפני ההערכה, זה יהיה לראות אם הנושא יכול להכיל את השתן ו / או לטפל בפעולה של בדיקה אפשרי (10 נקודות), אם יש פרקים (מקסימום 1 יום) של אי שליטה (5) או אם אתה לא יכול להחזיק שתן באופן קבוע (0 נקודות).
6. שימוש בשירותים
מקושר לשני הנקודות הקודמות, במקרה זה הוא מוערך אם הנושא הוא מסוגל להשתמש בשירותים לבד . אם אתה יכול ללכת לשירותים, להוריד את הבגדים שלך, לבצע את הצרכים שלך לנקות את עצמך עם 15 נקודות.
אם אתה זקוק לעזרה אבל יכול לנקות את עצמך, 5 נקודות מוערכים ואם אתה זקוק לעזרה עבור שני ההיבטים, הפריט יהיה מוערך עם 0 נקודות.
7. עבור כיסא או מיטה
פעילות זו תיכנס בין אלה המעריכים את יכולת ההעתקה של הנושא, במיוחד אם הוא מסוגל לשבת או לעמוד לבדו או להיכנס ולצאת מהמיטה.
הנושא יכול להיות עצמאי לחלוטין (15 נקודות), צריך עזרה קטנה (10 נקודות), צריך מישהו מתמחה עם כוח רב (משהו מרמז על כך הרבה מאמץ הוא עושה בזכות סיוע כזה) כדי לעזור לו למרות שהוא יכול להישאר יושב על ידי עצמו (5 נקודות) או צריך עזרה מוחלטת שבה או מנוף או כמה אנשים להזיז אותו ולא יכול לשבת (0 נקודות).
8. נודד
עוד אחד מהפעילויות הבסיסיות המוערכות במדד ברטל או סולם הוא את היכולת לשוטט ולנסוע במרחקים קצרים . זה מוערך אם הנושא הוא מסוגל ללכת 50 מטר ללא עזרה של אדם אחר או הליכונים (אם כי אתה יכול להשתמש קביים או מקלות). אם הוא מסוגל באופן עצמאי הוא ציונים עם 15 נקודות, אם הוא צריך עזרה או הליכון 10 ואם הוא תלוי בעזרה כדי להעביר הוא ציונים עם 0.
במקרה של אנשים בכיסאות גלגלים שיכולים לזוז באופן עצמאי עם הכיסא אמר, הוא הבקיע עם 5 נקודות.
10. השתמש במדרגות
רבים של ההתפתחויות שלנו ובתים אנו יכולים למצוא מדרגות, צעדים ושינויים בגובה, כך להיות מסוגל להשתמש בהם נחשב פעילות בסיסית של חיי היומיום בעת נסיעה.
נושא שיכול לעלות או לרדת במדרגות אוטונומית הוא קלע עם 10 נקודות על פריט זה, אם הוא צריך מישהו כדי לעזור או לפקח 5 ואם הוא לא מסוגל להשתמש במדרגות, הפריט הוא הבקיע עם 0 נקודות.
ציון ומשמעות
מדד Barthel או קנה מידה קל להחיל ולהבקיע . בעיקר עלינו לזכור כי הציון המקסימלי הוא 100 (90 במקרה של אלה כיסאות גלגלים) וכל פריט יכול להיות הבקיע עם 0, 5 או 10 נקודות. עשר הנקודות מוענקות כאשר הנושא הוא עצמאי לחלוטין לפעולה הנזכרת בסעיף, חמש כאשר הוא זקוק לעזרה עבור היבטים ספציפיים או כאשר לפעמים יש קשיים ואת נקודות אפס ניתנים כאשר הנושא תלוי בפעילות כאמור.
כמו כן יש לזכור כי פריטים מסוימים, כגון שטיפה או טיפוח, מכילים רק ציונים של 5 (עצמאיים) או 0 (תלוי), ובמקרים של תנועה או נדודים של 15 נוסף כי משקף את הנושא (10 יעיד על עזרה או פיקוח מינימליים).
הציון המתקבל מסולם זה מאפשר לנו להשיג רעיון של מידת התלות של הנושא המוערך .
ציונים של 100 עצמאות כוללת מרמזים, וציונים נמוכים יותר משקפים תלות גוברת בפעילויות של חיי היומיום.ציונים בין 100 ל -60 מצביעים על קיומו של תלות קלה או צורך לעזרה, בין 55 ל -40 תלות מתונה, מ -35 ל -20 היינו מדברים על תלות רצינית וציונים נמוכים מ -20 נקודות היו מצביעים על כך שלנבדק תלות מוחלטת.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Cid-Ruzafa, J. ו- Damián-Moreno, J. (1997). הערכת מוגבלות פיזית: מדד ברתל. הספרדית של בריאות הציבור, 71 (2). מדריד, ספרד
- Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. ו Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): מכשיר חיוני להערכה ושיקום תפקודי. פלסטיות ושחזור נוירולוגי, 4 (1-2). האגודה הבינלאומית לקידום המוחות, א.
