Barbiturates: השפעות, מנגנוני פעולה ורעילות
חרדה ואת הבעיות השונות זה יכול לגרום בחיינו ידועים כיום. אבל בעוד זה נחשב כי קצב החיים הנוכחי שלנו מקל על המראה של סוגים אלה של בעיות, האמת היא כי החרדה ידועה מאז ימי קדם.
לאורך ההיסטוריה הם ניסו ליצור טכניקות שונות וחומרים יעילים נגד חרדה. אחד הסוגים המצליחים ביותר של תרופות פסיכוטרופיות עד הגעתו של בנזודיאזפינים היו ברביטורטים .
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
Barbiturates: מה הם?
Barbiturates הם סוג של פסיכו פסיכואקטיבי סמים , כלומר, יש לו השפעות מרגיעות ודיכאוניות על מערכת העצבים המרכזית. תרופות אלה הן נגזרות של חומצה ברביטורית, אשר סונתז לראשונה על ידי אדולף פון באייר בשנת 1863. עם זאת, תרופות הראשון הידוע בשם barbiturates לא הופיעו עד 1903, בהדרכתם של אמיל פישר ויוזף פון מורינג. הם נחשבים לתרופות פסיכוטרופיות ראשונות בעלות השפעות הרגעה היפנוטיות.
הביצועים של barbiturates על מערכת העצבים גורמת רמה גבוהה של הרגעה, מרגיע וירידה בפעילות השרירים והנפשי. יש להם השפעה רבה כמו היפנוטי, הרדמה ומשכך כאבים . בנוסף, הם יעילים בטיפול בהתקפים ובסימפטומים מוטוריים אחרים.
מצד שני, barbiturates הם יוצרים שינויים במצב הרוח , כמו תחושות מתונות של אופוריה. בשל יעילותו בהפחתת הסימפטומים החרדים, הם היו במשך זמן מה הטיפול הבחירה עבור הסימפטומים של חרדה, דיכאון נדודי שינה.
- מאמר בנושא: "בנזודיאזפינים (פסיכודרוגים): משתמש, אפקטים וסיכונים"
סיכוני הצריכה
ברביטורטים, אם כי יעילים בטיפול בסימפטומים ובעיות מסוימים, הם רעילים מאוד ויש להם רמה גבוהה של סכנה.
למרות האפקטיביות שלה, השימוש barbiturates זה מהווה סיכון גבוה לבריאות, יצירת תלות בקלות רבה . בנוסף, מינונים כי הם טיפוליים ואלו רעילים מאוד קרוב, אשר יכול לגרום להרעלת ואפילו מנת יתר.
מנת יתר של barbiturates יכול להוביל למוות ב 1 מתוך 4 מקרים. למעשה, ישנם מקרי מוות רבים הקשורים למינון יתר של תרופות אלו , כגון מרילין מונרו.
כרגע, barbiturates נדחקו על ידי בנזודיאזפינים , אשר נהנים רמה גבוהה יותר של אבטחה, באותו זמן כי הם לא מייצרים תלות כה רבה או לעורר תופעות לוואי חמורות כאלה. למרות זאת, ברביטורטים ממשיכים להיות בשימוש רפואי במקרים ספציפיים בהם חומרים אחרים אינם יעילים, כגון הרדמה בהתערבויות כירורגיות או בחקר נוירופסיכולוגי (תמיד עם רמה גבוהה של שליטה).
הסיכונים מתרבים אם ברביטורטים מעורבים עם חומרים אחרים. בשילוב עם חומרים מדכאים יכול לגרום לכשל נשימתי. השילוב שלה עם אלכוהול, antihistamines ותרופות מדכא הם לשפר את ההשפעות מדכא, והתוצאה יכולה להיות קטלנית. מצד שני, נטילת חומרים פעילים בחיפוש אחר ההשפעות של barbiturates יכול בתורו לייצר בעיות לב.
סיכון נוסף בעל חשיבות רבה זה צריך לעשות במקרים של נשים הרות ואמהות מיניקות . והוא כי barbiturates, liposoluble מאוד, ניתן להעביר דרך השליה וחלב אם. כמו כן, מנת יתר יכול להיות מסוכן על החיים של העובר, ועל הפלה עלולה להתרחש.
כמה תופעות לוואי
הצריכה של חומרים אלה עלולה לגרום סדרה של תופעות לוואי רלוונטיות ביותר , אשר יכול אפילו להוביל למוות. חלק מן ההשפעות הללו עשויות להיות הבאות.
1. הרגעה מוגזמת
Barbiturates הגיעו לשמש הרדמה עקב השפעה מרגיעה חזקה שלהם. אמנם זה לפעמים יכול להיות מבוקש, זה יכול להיות פגיעה בתפקוד תקין וביצועים אישיים לגרום ישנונות מוגזמת כי מפחית את היכולות הגופניות והנפשיות של הפרט. עלול לגרום שיתוק קל עקצוצים בחלקים שונים של הגוף.
2. Uncoordination של פונקציות שונות
צריכת הברביטורטים עלולה לגרום לקיומן של בעיות של תיאום פיזי, להיות קשה יותר ללכת או אפילו לדבר . אתה לא צריך לנהוג תחת ההשפעות של סוג זה של תרופות גם אם אתה לא מקבל מנומנם.
3. בעיות קשב וריכוז
הברביטורים הם תרופות פסיכיאטריות בעלות עוצמה רבה כמו דיכאוניות של מערכת העצבים, כפי שכבר הערנו. עם זאת, דיכאון זה יכול ליצור בעיות נשימה, ואפילו במקרים קיצוניים קיים סיכון להיכנס למעצר קרדיוריסטיראטורי .
4. איסור התנהגותי
אמנם, ככלל, barbiturates ליצור השפעות דכאוניות על מערכת העצבים כי הם מסומם אצל אנשים מסוימים, הם יכולים לייצר רמה גבוהה של disinhibition התנהגותי, אשר יכול להוביל פעולות שבנסיבות רגילות לא יבוצע. למעשה, הם שימשו כביכול "סרה של האמת".
5. סיכון התלות
הפוטנציאל הממכר של חומרים מסוג זה הוא גבוה מאוד , יצירת תלות בקלות רבה. זה גם קל לבצע התעללות הצריכה שלהם, וזה מסוכן במיוחד עם תרופה זו. הסיבה העיקרית היא רמה גבוהה של סובלנות נוטה לגרום, מה שהופך אותו צורך בכל פעם כמות גדולה יותר כדי להשיג את אותן השפעות כמו את היריות הראשונות.
6. סינדרום נסיגה
כאשר אדם עם תלות ברביטורטים מפסיק את השימוש שלהם פתאום יכול לסבול תסמונת הנסיגה. במקרה של התנזרות מ barbiturates, זה נפוץ ליצור את ההשפעות ההפוכות לצריכת החומר.
באופן ספציפי, קל למצוא חוסר מנוחה, חרדה, תוקפנות, סימפטומים של מערכת העיכול נדודי שינה או התקפים. הזיות ואשליות עשויות גם להתעורר. זה יכול לגרום לירידה מתח מסוכנת להישרדות. למעשה, במקרים מסוימים תסמונת הנסיגה יכולה להיות קטלנית. זו הסיבה הן לקחת את הפסקת השימוש של תרופות אלה צריך להיות שנקבעו בזהירות מיוחדת, נסיגה בהדרגה.
מנגנון פעולה
הפעולה של ברביטורטים מבוססת בעיקר על הקלות של הפעולה של חומצה גמא-אמינוביוטרי או GABA, אשר מקטין את עומס יתר של מערכת העצבים על ידי כך שקשה על דחפים עצביים להתרחש ולהעביר.
זה העדפה של GABA מתבצעת באמצעות הפעולה של התרופה בערוצי יון רגישים הורמון אמר במוח. באופן ספציפי לעכב את הכניסה של נתרן לתוך הנוירון , תוך הקלת כניסת כלור לתא.
סוגי ברביטורטים
Barbiturates, כמו תרופות אחרות, ניתן לסווג למספר קבוצות בהתאם כמה זמן הם לוקחים לתוקף וכמה זמן את ההשפעות האחרונות. עם זאת, גם כאשר ההשפעות בסופו של דבר, המאפיינים שלהם לגרום להם להישאר באורגניזם במשך זמן רב. אנחנו יכולים לזהות 4 סוגים של barbiturates .
1. פעולה Ultrashort
ברביטורטים קצרים במיוחד הם מאופיינים בחצי חיים של כמה דקות , מתחיל את ההשפעות שניות לאחר הצריכה. בתוך קבוצה זו אנו מוצאים thiopental ו methohexital.
2. פעולה קצרה
הם ידועים כמו barbiturates קצר טווח כגון hexobarbital, pentobarbital או secobarbital, אשר מתחילים את ההשפעות שלהם בין עשר לחמש עשרה דקות לאחר הצריכה כדי להימשך בערך 3 או 4 שעות .
3. פעולה ביניים
פעולה ביניים barbiturates בדרך כלל לוקח בערך שעה ייכנסו לתוקף, שנמשך בין 6 ל 8 שעות . בתוך סוג זה של barbiturates אנו מוצאים את אחד הידועים ביותר בשימוש בהליכים שונים כגון מבחן Wada, amobarbital.
4. פעולה ארוכה
פרימידון ו phenobarbital הן חלק מהדוגמאות של ברביטורטים ארוכי טווח, שבדרך כלל לוקחים יותר משעה עד שייכנסו לתוקף, אך בכל זאת נוטים להימשך כ -12 שעות.
שימושים ויישומים
למרות שהם הוחלפו כעת על ידי חומרים אחרים בטיפול ברוב התנאים, ברביטורטים ממשיכים לשמש במקרים מסוימים. חלק מהשימושים שחומרים אלה היו להם בעבר או שהיו להם בעבר משתקפים להלן.
חקירה נוירופסיכולוגית
Barbiturates משמשים כמה נהלים הערכה נוירופסיכולוגית. דוגמה לכך היא מבחן Wada , שבו סודיום amobarbital משמש לסדום אזור מסוים של המוח ולקבוע את הפונקציונליות של אזורים הקשורים היבטים כגון לרוחב, זיכרון או שפה.
הרדמה
כמה barbiturates משמשים הן כדי להתחיל ולשמור על הרדמה המטופלים במהלך התערבויות כירורגיות שונות. זהו אחד היישומים העיקריים הנוכחי.
התקפים
אחד האינדיקציות של סוגים מסוימים של barbiturates הוא השימוש בו במקרים בהם מופיעים עוויתות s , שכן הם עוזרים לשלוט בתסמינים המנועיים הודות לאפקט המרגיע ולחיזוק ה- GABA, אשר מסייע לעכב את פריקת הדחפים העצביים.
פציעות ותאונות מוחיות
הברביטורטים משמשים כדי לשלוט ולהקטין את ההשפעות של אוטם מוחי , כמו גם את edemas המיוצר על ידי שונים טראומטי פציעות מוח.
נדודי שינה
למרות סוגים אחרים של תרופות הרגעה כגון בנזודיאזפינים נמצאים בשימוש כרגע, barbiturates הם שימשו בעבר כדורי שינה .
- מאמר בנושא: "נדודי קרב: 10 פתרונות לישון טוב יותר"
חרדה
כמו עם נדודי שינה, סוגים אחרים של חומרים נמצאים בשימוש כיום (בנזודיאזפינים הנפוצים ביותר וכמה נוגדי דיכאון) לטיפול חרדה, אבל בעבר barbiturates היו החומר העיקרי המשמש לטיפול חרדה .
הפניות ביבליוגרפיות:
- Gummez-Jarabo, G. (1999). פרמקולוגיה של התנהגות. מדריך בסיסי לפסיכותרפיסטים ולקלינאים. מדריד: סינתזת הפסיכולוגיה.
- Gómez, M. (2012). פסיכוביולוגיה הכנת CEDE ידנית PIR.12. CEDE: מדריד
- Moron, F.G; Borroto, R. Calvo, D.M; Cires, M; קרוז, מ. ו פרננדס, א (2009). פרמקולוגיה קלינית. הוואנה: מדעי הרפואה העריכה; 1-30
- סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2011). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, Panamericana רפואי הוצאה לאור.
