אסטרוציטומה: סוגים, תסמינים, סיבות וטיפול
"יש לך גידול". זה כנראה אחד הביטויים שאנחנו מפחדים ביותר לשמוע כאשר אנחנו הולכים לרופא לעשות בדיקה או שאנחנו נבדקים על בעיה שאנחנו לא יודעים את הסיבה. וזהו סרטן הוא אחד המחלות החששות ביותר ברחבי העולם, להיות אחד הגורמים הידועים והידועים ביותר למוות ברחבי העולם ואת אחד האתגרים העיקריים של הרפואה יחד עם איידס ודמנציה.
בין המיקומים המרובים שבהם הוא יכול להופיע, המוח הוא אחד המסוכנים ביותר, שכן אפילו גידול שפיר לא סרטני יכול לגרום להשפעות חמורות ואף למוות. בתוך סוגים שונים של גידולי מוח קיימים, אחד הנפוצים ביותר הם astrocytomas , אשר אנו הולכים לדבר על זה במאמר זה.
- אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"
מה הם astrocytomas?
אנו קוראים astrocytoma א כל הניאופלזמה או הגידול נוצרו בעיקר על ידי האסטרוציטים , אחד הסוגים העיקריים של תאים גליה כי להאכיל ולתמוך נוירונים. גידול זה הוא אפוא מסה של אסטרוציטים המתרחשת לפני צמיחה חריגה, פתולוגית ובלתי מבוקרת והתפשטות של אחד מסוגי הרקמה הדלייתית הקיימת במערכת העצבים, היותה אחד הסוגים העיקריים של גידול במוח.
אסטרוציטומות הן גידולים אשר הסימפטומים שלהם יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום או למיקומים שבהם הם מופיעים, אם הם דוחקים אזורים במוח אחרים, יכולתם השגשוגית או אם הם חודרים לרקמות אחרות או להגבלות עצמיות. עם זאת, ברמה הכללית זה הרגיל למצוא את קיומו של כאבי ראש, בחילות והקאות, סונולנס ועייפות, שינו את התודעה ואת הבלבול. זה גם שכיח יחסית כי שינויים של אישיות והתנהגות מופיעים. חום וסחרחורת הם גם נפוצים, כמו גם שינויים במשקל ללא סיבה לכך, בעיות של תפיסה ושפה ואובדן רגישות וניידות, ואפילו עוויתות. זה אפשרי גם, במיוחד כאשר הם מתרחשים אצל ילדים, כי מומים נוצרים ו כי האנטומיה craniofacial תוך גולגולתי תוך גולגולתי להיות שונה .
זה סוג של גידול יכול להתרחש, כפי שזה קורה עם גידולים אחרים, בדרך מוגבלת לאזור מסוים או מבנה או בצורה מפוזר, לשעבר יש פרוגנוזה הרבה יותר טוב מאשר האחרון. בדרך כלל, הם בדרך כלל לא גרורות לאזורים אחרים של הגוף שמעבר למערכת העצבים, למרות שהם מתרחבים בתוך המערכת.
- מאמר קשור: "Astrocytes: מה פונקציות לעשות תאים אלה גליה למלא?"
אבחון
אבחנה של גידולים אלה היא מורכבת, להיות צורך לבצע הליכים שונים. קודם כל יש צורך לבצע ביופסיה הגידול , אשר יאפשר לנו לקחת מדגם של הגידול במוח, להיות מבוצע כיום על ידי stereotaxis. מאוחר יותר יהיה צורך לבצע ניתוח פנוטיפי ו היסטולוגית לבדוק את סוג הרקמה שאנחנו מדברים, כמו גם את ההתנהגות שלה. לבסוף, יהיה צורך להעריך את היכולת השגשוגית, על מנת להיות מסוגל לסיים את קביעת התואר ואת יכולת החדירה.
סיבות
כמו כל גידולים במוח אחרים, הגורמים לאסטרוציטומה אינם ידועים כלל. עם זאת, כמה הפרשות בירושה יכולה להקל על המראה שלהם, כגון neurofibromatosis. גם הזיהום עם וירוס אפשטיין-בר או היישום הקודם של הקרנות בשל גידול נוסף נראה כי גורמי סיכון לפתח אותם.
קפה לפי ציונים
המונח astrocytoma, כפי שכבר ציינו, קבוצות יחד קבוצה של גידולים או neuplasias שנוצרו בעיקר על ידי האסטרוציטים. אבל בתוך astrocytomas אנו יכולים למצוא סיווגים שונים חטיבות , בהתאם לקריטריונים אחרים של מידת ממאירותה והתפשטותה. במובן זה, אנו יכולים לבחון את קיומן של ארבע דרגות חומרת
כיתה א '
Astrocytomas של כיתה אחת נחשבים כל אותם גידולים אשר המאפיין העיקרי שלהם הוא שפיות. משקל זה יכול ליצור בעיות חמורות ואפילו להיות קטלני או ליצור נכות תלוי אם הם לגדול ולגרום ריסוק של חלקים של המוח נגד הגולגולת. אלה הם גידולים נדירים, בעיקר אינפנטילית יש להם את היתרון של בעל רמה גבוהה מאוד של הישרדות ולהיות קל יחסית לטיפול. במקרים רבים, כריתה כירורגית מספיקה. דוגמה לגידולים של כיתה זו נמצא אסטרוציטומה פילוסופית.
כיתה ב '
בניגוד לאסטרוציטומות מהדרגה הראשונה, אסטרוציטומות מהדרגה השנייה הן סרטן עצמו, היותן גידולים ממאירים.כיתה אגרסיבית שני astrocytomas, הרבה יותר מורכב לטיפול נחשב ממאיר מרחיבה. הם בדרך כלל מייצרים התקפים אפילפטיים , התבוננות בנגעים מפוזרים. Astrocytomas מפוזר כלולים בדרך כלל בקבוצה זו, ביניהם fibrillar, gemistocytic, ו astrocytomas protoplasmic הם הנפוצים ביותר. הם הסוג הנפוץ ביותר של אסטרוציטומה ברמה נמוכה.
כיתה ג '
התוצאה של שלושת האסטרוציטומות סוג של גידול ממאיר בעל יכולת גבוהה להתפשטות וחדירה לעבר מבנים אחרים. הידועה ביותר היא אסטרוציטומה אנאפלסטית. זה נפוץ כי הוא האבולוציה של אחד הגידולים הקודמים ואף כי הוא מתפתח לקראת גידול ארבעה כיתה.
כיתה ד '
אסטרוציטומות שהן פולשניות יותר, אגרסיביות וחדירות נחשבות כיתה ארבע, מתפשטות במהירות לאזורים אחרים במוח. האסטרוציטומה האופיינית והידועה ביותר עם דרגה זו של ממאירות היא גליובלסטומה multiforme, להיות למעשה הסוג הנפוץ ביותר של neoplasia מוחי. הפרוגנוזה היא בדרך כלל קטלנית ותוחלת החיים מצטמצמת במידה ניכרת.
שני השכיחים ביותר
להלן כמה מן התכונות השכיחות ביותר של כמה מן השניים הנפוצים ביותר ידועים סוגים של astrocytoma.
Glioblastoma multiforme
הנפוצים ביותר של כל astrocytomas ואחד הגידולים במוח השכיח ביותר (כ רבע של גידולים במוח שאובחנו glioblastomas) הוא גם האגרסיבי ביותר עם הפרוגנוזה הגרוע ביותר. זהו גידול שבו התאים נבדלים בצורה גרועה, אשר מתרבה במהירות גבוהה ומתרבים ברמה הווסקולארית ויוצר מוות והתנוונות של מבנים אחרים באמצעות נמק . תוחלת החיים אינה עולה בדרך כלל על שנה ושלושה חודשים. זה יכול להיות ראשוני, להופיע לבד, אבל זה בדרך כלל אבולוציה של כמה גידולים עם הרמה הנמוכה ביותר של ממאירות.
אסטרוציטומה אנאפלסטית
השני מבין הסוגים הידועים והממאירים ביותר, אנו מתמודדים עם אסטרוציטומה של כיתה ג 'שנוטה לחדור לרקמה הסובבת מבלי להרוס אותה, והופכת עיבוי של אלה. זה בדרך כלל מייצר בצקת סביב האזור הפגוע, אם כי זה בדרך כלל לא לייצר נמק. הישרדות גדולה יותר מאשר glioblastoma, אם כי רק על 20% לשרוד יותר מחמש שנים. זה כבר דנו אם יש נטייה גנטית תורשתית בכמה נושאים, כי כמה תסמונות תורשתיות משפיעות על המראה שלהן.
טיפולים
הטיפול בגידול במוח כמו אסטרוציטומה הוא משהו שצריך להיות מתוכנן היטב, בהתחשב בעובדה שאנחנו מתמודדים התערבות שיכולה ליצור שינויים באזורי מוח שונים מעבר להשפעה ישירה של הגידול. עם זאת, גם אם שינויים משניים להתרחש, העדיפות חייבת להיות שלמות
ניתוח על מנת לבצע כריתה גידולים הוא אחד מאופני הטיפול העיקריים עבור astrocytomas, עם הטיפול הראשוני להיות מיושם כמעט בכל הדברים ולאחר מכן טיפולים אחרים לחסל את שרידי הגידול יחולו. או למנוע התרחבות. עם זאת, לפעמים כריתה מלאה לא יהיה אפשרי , כפי שקורה במקרים שבהם הגידול ממוקם בגזע המוח (מאז כריתה יכול לגרום למוות של הנושא כאשר השליטה באזור זה פונקציות חיוניות).
כריתה זו מבוצעת הן בגידולים ברמה נמוכה והן ברמה גבוהה, למרות שחידושים וחדירות באזורים אחרים במוח מתרחשים לעיתים קרובות בגידולים. הסיבה לכך היא שגם במקרים אלה הרדיקציה יכולה לשפר את היכולות הנפשיות של המטופל, אשר פחתו על ידי לחץ של הגידול. לאחר הסכום המקסימלי האפשרי של הגידול בוטלו, הם משמשים בדרך כלל רדיותרפיה וכימותרפיה להילחם בשרידי תאי סרטן .
במקרה של רדיותרפיה, אנו עומדים בפני יישום של מינון גבוה של קרינה על רקמות סרטניות כדי להרוס את התאים ולצמצם או למנוע גידולים, וזה היה יעיל מאוד בגידולים עם רמה גבוהה של ממאירות. יש לקחת בחשבון את הצורך למקד את הקרינה רק על האזור הסרטני, שכן אם משתמשים בו באופן כללי, מספר רב של תאים בריאים ייהרס בצורה מופרזת.
כימותרפיה היא יישום של חומרים כימיים חזקים ותרופות המשמשות להילחם בגידול, בדרך כלל באמצעות עיכוב של התפשטות הגידול בעת החלת חומרים המונעים חלוקת תאים ותיקון DNA . בין חומרים אלה אנו מוצאים temozolomide, ifosfamide, etoposide, carboplatin או לומסטין.
ברמה הפסיכולוגית, מומלץ גם התערבות, במיוחד כאשר יש סימפטומים ושינויים של חרדה ומצב רוח. הפסיכואדוקציה היא בסיסית, במיוחד באותם מקרים שבהם הטיפול היחיד האפשרי הוא רק פליאטיבי ו / או נמצאים בשלב הטרמינל.זה גם חיוני כדי שיהיה מקום בטוח ואמין שבו כדי לפתור ספקות ולהביע רגשות ופחדים ללא חשש להישפט, משהו נפוץ בסוג זה של המחלה. כמו כן, ישנם טיפולים כגון טיפול פסיכולוגי אדג'ובנטי, טיפול חדשני יצירתי או טיפול ויזואליזציה שניתן ליישם על מנת לעזור לנושא לקבל תפיסה גדולה יותר של שליטה על המחלה שלהם.
הפניות ביבליוגרפיות:
- באקנר, ג'יי סי; בראון, פ. או'ניל, ב. מאיר, פ. Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). מרכזים של מערכת העצבים המרכזית. Mayo Clinic ההליכים, 82: 1271-86.
- Kleihues, עמ '; בורגר, פ. & Scheithauer, B.W. (1993). הסיווג החדש של גידולים במוח. בריאת המוח 3 (3): 255-68.
- מישו, ד. (2016). אפידמיולוגיה של גידולים במוח. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בפרקטיקה קלינית. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר.
- פרז, ל. גלארגה, י. Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). סיווג של גליאומות אסטרוציטיות. שיקולים קצרים. הכומר ניורול., 31: 1180-1183.
