אלצהיימר של אנשים צעירים: גורם, סימפטומים וטיפול
מחלת האלצהיימר, הפרעה נוירו-דגנרטית הרסנית על חייהם של אלה הסובלים ממנה וסובבים אותה, מתבטאת לעתים קרובות מאוד בזקנה. עם זאת, זה לא תמיד כך. אמנם זה לא תכופים, יכול להופיע לפני גיל 65 ואפילו בבגרות המוקדמת . למעשה, את המצגת הראשונה של המחלה מתואר במקרה של אישה בת 55.
ישנן מספר סיבות להאמין כי מחלת אלצהיימר המתרחשת בגיל מבוגר, אשר באה לידי ביטוי במהלך הבגרות, למרות שהם חולקים מאפיינים רבים, יכול להיות למעשה וריאציות של אותה ישות קלינית. כיצד מופיעה מחלה זו וכיצד אנו מזהים אותה בזמן?
מאפייני מחלת האלצהיימר
מטרת המאמר היא לא להגדיר הגדרה ממצה של המצגת הקלאסית של אלצהיימר, אך יש צורך לרענן את הזיכרון ולזכור אילו הם הסימפטומים האופייניים ביותר של מחלת אלצהיימר.
אלצהיימר בגיל מבוגר
המצגת הקלינית הנפוצה ביותר היא אובדן זיכרון אפיזודי, המלווה בהידרדרות מתמשכת של תחומים קוגניטיביים אחרים כתנועות וולונטריות או ביכולת לייצר ולהבין שפה. הגדרה זו אינה נוקשה, שכן מקרים רבים אחרים מציגים שינוי מוקד של רק אחד התחומים ללא פגיעה בזיכרון. לכן, כאשר אנו מדברים על מחלת אלצהיימר אנחנו מדברים על קבוצה הטרוגנית מאוד של מצגות כי לכולם יש את אותה סיבה.
ברמה המוחית, ראינו את היווצרותם של שלטים סניליים וסבכים נוירו-פיבריאליים. הצלחות הם לא יותר מאשר הפקדות של פפטידים כי הם נוצרו עם ההזדקנות. זה נפוץ יש אלה plaques גם אצל מבוגרים בריאים, אבל מצאנו מספר גדול יותר מהם חולים עם מחלת אלצהיימר. נוירופיברילריים סבך, לעומת זאת, הם קונגלומרטים hyperphosphorylated של חלבון טאו. נוכחותה במוח היא גם מנבא של הפרעה נוירו-קוגניטיבית.
אלצהיימר בבגרות צעירה
כ -4% מחולי האלצהיימר מאובחנים לפני גיל 65 . הצורה השכיחה ביותר של הופעת אלצהיימר בגיל צעיר היא לא דרך אובדן זיכרון, אלא באמצעות תסמונות לא אמנזי. לדוגמה, הפרעות בתפקוד ויזואוספטיאלי, אפרקסיה, אנומיות וכו '. לפיכך, אנו מוצאים כי פונקציות המבצעת, visuospatial ואת המנוע מושפעות בדרך כלל חולים אלה, מבלבל את האבחנה עם הפרעות אחרות.
ברמה המוחית, כמו האנלוגים הגדולים שלה, חולים אלה יש גם מספר רב יותר של שלטים סניליים וסבכים neurofibrillary . עם זאת, המיקום שלה שונה. אצל אנשים צעירים המפתחים מחלת אלצהיימר, ההיפוקמפוס נשמר ללא מעורבות של פיקדונות אלה. נזכיר כי ההיפוקמפוס הוא נקודה קריטית ברכישה והחלמה של הזיכרון. ממצא זה מסביר במידה רבה את ההבדל במצגות, מדוע בזיכרון הקשיש מושפע מ התחלה טובה ומדוע אצל צעירים עם אלצהיימר זה נדיר.
הנוירופתולוגיה מראה שיש צפיפות גדולה יותר והפצה מפוזרת יותר של הסימנים האופייניים לאלצהיימר. מחקרים מבניים בתחום הדמייה מראים כי הקורטקס מושפע יותר מאשר בחולים קשישים וגם מפוזר יותר, במיוחד משפיע על הניאוקורטקס.
אם ניקח בחשבון את כל העדויות הללו, ניתן להדגיש כי למרות ששני הביטויים נופלים תחת התווית של מחלת אלצהיימר, מכיוון שהם עומדים באותם קריטריונים אבחוניים, התהליכים הפתולוגיים שספגו הצעירים שונים מאלה שנמצאו אצל חולים קשישים. הנגעים מופצים בצורה שונה, כך שנוכל לדבר על שתי גרסאות של אותה מחלה, לא רק קריטריון של טמפורליות.
גורם לאלצהיימר בקרב אנשים צעירים
באלצהיימר המתרחשת בגיל מבוגר, המחלה מתרחשת עקב היווצרות של הפקדות טבעי. ככל שהחולה מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שיש להם כל כך הרבה פקדונות פסולת שהם מתחילים להחמיר את היכולות הקוגניטיביות שלהם. כמו כן, אורח החיים של כל אחד יכול להגן או לא היווצרות של הפיקדונות כאמור נוכח המחלה.
עם זאת, בחולים צעירים נורמלי אין זמן עבור פיקדונות אלה טופס . שום תהליך נורמלי אינו מצדיק צפיפות כזו וחלוקה פתולוגית במוח. זו הסיבה מדוע רבים מן המקרים של אלצהיימר שמתחילים בגיל מוקדם להתרחש עקב מוטציות בגנים המאפשרים פיקדונות חלבון לצבור ולוחות סנילי להיווצר.
מופעים של אלצהיימר עקב מוטציות המועברות גנטית נדירות.הוא האמין כי ברוב המקרים להתרחש על ידי רכישה, או בגלל הגנים המעורבים לא עושים את העבודה בצורה אופטימלית. זה נראה יותר תוצר של אשכול של גורמים גנטיים וסגנונות חיים המייצרים מתח חמצוני מאשר על ידי גן מסוים או סמן. באופן טבעי, אותם אנשים שמגיעים ממשפחות עם היסטוריה מסובכת של אלצהיימר בגיל צעיר, אם ירצו, יכולים לעבור מבחן שבו הם יכולים למצוא סמן לנוכחות של מוטציה גנטית או לא ולדעת אם הם יפתחו את המחלה.
טיפול ופרוגנוזה
הטיפול באלצהיימר בקרב צעירים הוא זהה לזה שנקבע לקשישים, עם היתרון שהם יכולים לבצע יותר פעילויות טיפוליות מאשר האחרון חשוב מאוד לשמור על הפעילות של חיי היומיום זמן רב ככל האפשר ולא להפסיק לעשות אותם על כך שאובחנו. אוטונומיה ופעילויות מאפשרות לאדם לשמר את כישוריו הקוגניטיביים זמן רב יותר והירידה הדרגתית יותר.
גירוי קוגניטיבי באמצעות פעילויות המשתמשות בפונקציות המוח הוא מגן טוב נגד התקדמות המחלה. אי אפשר להיפטר ממנו או לעצור אותו, ומסיבה זו המטרה היא לשמור על האוטונומיה הגדולה ועל איכות החיים האפשרית בתקופה הגדולה. זה יכול להיות רעיון טוב לעשות תוכניות על איך לנהל את החיים מאוחר יותר כאשר אחד מתחיל לסמוך יותר על אחרים והוא אינו מסוגל לקחת נושאים כגון הכלכלה, הליכים משפטיים, יהיה או יהיה להליכים רפואיים מסוימים אשר ניתן להגיש אחד מאוחר יותר.
הפרוגנוזה של אלצהיימר בגיל צעיר היא שלילית . אנשים אלה מתדרדרים מהר יותר מקשישים, והירידה הקוגניטיבית בולטת יותר. עם זאת, חשוב תמיד להתמקד בכישורים שהחולה שומר ועדיין יכול לנצל ולמשוך אותם זמן רב ככל האפשר.
