טיפול בקבלה ומחויבות (ACT): עקרונות ומאפיינים
ה קבלה וטיפול מחויבות (ACT) הוא סוג של טיפול המקיף את מה שנקרא הדור השלישי therapies, אשר הופיעו בין ה -80 וה -90 בארצות הברית, והם חלק של מודלים טיפוליים וקוגניטיביים טיפולית.
בעוד שהטיפולים של הדור הראשון והשני התמקדו (במרכז) במאבק על המחשבות האוטומטיות או באי-נוחות והחלפתם אצל אחרים, לכאורה, יותר מסתגלים, טיפולים של הדור השלישי מדגישים דיאלוג והקשר פונקציונלי ומבקשים קבלה ואת היחס הלא-דיגיטלי כדרך למצוא רווחה.
- מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"
מה הם הראשונים והדור השני therapies
הטיפולים של הדור השלישי או הגל השלישי שייכים לטיפולים התנהגותיים. כדי להבין מה הטיפולים האלה, קודם אני אדבר על טיפולים מהדור הראשון והשני.
טיפולי הדור הראשון (60) הם הטיפולים שנולדו במטרה להתגבר על מגבלות הטיפול הפסיכואנליטי, הדומיננטיות באותה עת. כאשר מדברים על therapies הדור הראשון אנחנו מדברים על מיזוג ווטסון קלאסי ו Skinner תפעולית מיזוג. טיפולים מסוג זה היו יעילים לטיפול, למשל, בפחדים או בפוביות, והתבססו על עקרונות ההתניה והלמידה.
עם זאת, לא מודל הלמידה של האסוציאציה ופרדיגמת התגובה לגירוי האופייניים לווטסון, ואף לא ההתקדמות הניסויית של סקינר היו יעילות בטיפול בבעיות פסיכולוגיות מסוימות שאנשים הציגו. לאחר מכן הופיעו טיפולים מהדור השני, שהם בעיקר טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים (CBT), כגון, למשל, תרפיה רגשית רגשית (TREC) מאת אלברט אליס והתרפיה הקוגניטיבית של אהרון בק, אשר הם מחשיבים את המחשבה או את ההכרה כגורם העיקרי להתנהגות האנושית, ולכן, של הפרעות פסיכולוגיות.
עם זאת, הגל השני של טיפולים התנהגותיים המשיך (וממשיך) באמצעות טכניקות ונהלים של הדור הראשון, ולכן להתמקד בשינוי, חיסול, הימנעות, ובסופו של דבר, את השינוי של אירועים פרטיים (מחשבות , אמונות, רגשות, רגשות ואפילו תחושות גופניות).
במילים אחרות, צורות טיפול אלה סובבות סביב הרעיון שאם הסיבה להתנהגות היא האירוע הפרטי, יש לשנות אותו על מנת לשנות את ההתנהגות. הנחת יסוד זו מקובלת כיום באופן נרחב, אשר, כיום, מביאה כתוצאה מהקיום החברתי כהתנהגות נורמלית ונכונה או כמחלת נפש. משהו שמתאים באופן מושלם למודל רפואי פסיכיאטרי, ואפילו פרמקולוגי.
מה מאפיין את הדור השלישי therapies
טיפולי הדור השלישי צמחו בשנות ה -90 , והן נבדלות זו מזו משום שהן מתמקדות בהפרעות מנקודת מבט קונקטואליסטית, פונקציונלית, ומטרתן העיקרית היא לא להפחית את הסימפטומים שמציגה המטופלת, אלא לחנך מחדש את חייהם באופן הוליסטי יותר. הם מבוססים על הרעיון שגורם אי נוחות או חרדה אינם האירועים, אלא כיצד אנו מקשרים את הרגשות אליהם וכיצד אנו מתייחסים אליהם. זה לא על הימנעות מה גורם לנו סבל, כי זה יכול להיות השפעה ריבאונד (כמו מחקרים רבים מצביעים), אבל המצב האידיאלי הוא לקבל את החוויה הנפשית והפסיכולוגית שלנו, ובכך להפחית את עוצמת הסימפטומים.
לפעמים זה יכול להיות מוזר לעבוד על סוג זה של טיפולים, אשר מזמינים את האדם לראות, בזכות טכניקות שונות (תרגילים חווייתיים, מטאפורות, פרדוקסים, וכו '), כי מה מקובל חברתית או תרבותית גורם ניסיון לשלוט האירועים הפרטיים שלה, שבעצמם הם בעייתיים. שליטה זו אינה הפתרון, אלא היא הגורם לבעיה .
- מאמר בנושא: "קבלה עצמית: 5 עצות פסיכולוגיות כדי להשיג את זה"
החשיבות של הקשר פונקציונלי
היבט אחד כדי להדגיש של הדור השלישי therapies הוא זה מבוססים על נקודת מבט תפקודית וקונטקסטואלית של פתולוגיות , מה שמכונה הקשר פונקציונלי. כלומר, ההתנהגות של הפרט מנותחת מהקשר שבו היא מתרחשת, כי אם זה decontextualized, אז זה לא ניתן לגלות את הפונקציונליות שלו.
מצד אחד, מעניין לדעת איך האדם מתייחס לקונטקסט על פי ההיסטוריה שלהם והנסיבות הנוכחיות, תוך התחשבות תמיד בהתנהגות המילולית ובהבהרת הערכים. התנהגות מילולית היא מה שהמטופל אומר לעצמו ולאחרים, אבל זה לא חשוב בגלל התוכן אלא בגלל תפקודו.מטופל יכול לומר שהוא מרגיש מודאג, וכי הוא נבוך מאוד כאשר הוא צריך לדבר בפומבי. הדבר החשוב הוא לא לדעת אם אתה מרגיש נבוך או מודעות עצמית, המטרה היא לדעת אם דרך חשיבה זו עושה לך טוב או אם זה כואב לך.
בנוסף, טיפולים של הדור השלישי אינם מבחינים בין התנהגות נצפית ופרטית, שכן גם אלה מוערכים על ידי פונקציונליות.
קבלה וטיפול במחויבות
אין ספק, אחד הטיפולים הידועים ביותר של הדור השלישי הוא קבלה וטיפול מחויבות (ACT), אשר שואפת ליצור חיים עשירים ומשמעותיים עבור המטופל, לקבל את הכאב כי בהכרח מגיע עם זה .
המעשה מוצג כחלופה לפסיכולוגיה המסורתית ומהווה מודל של פסיכותרפיה הנתמכת מדעית ומשתמשת בטכניקות שונות: פרדוקסים, תרגילי ניסוי, מטאפורות, עבודה עם ערכים אישיים ואפילו אימוני תשומת לב. יש בסיסים שלה תורת המסגרת היחסית (RFT) , ולכן הוא ממוסגר בתיאוריה חדשה של שפה וקוגניציה.
השפה האנושית יכולה להפוך אותנו, אבל גם ליצור סבל פסיכולוגי. לכן יש צורך לעבוד עם משמעויות השפה, תפקידיה ויחסיה עם אירועים פרטיים (רגשות, מחשבות, זיכרונות ...). כמו כן, גילוי עצמי והבהרת ערכים הם מרכיבים חיוניים בטיפול מסוג זה , שבו החולה צריך לשאול את עצמו ולשאול איזה סוג של אדם הוא רוצה להיות, מה באמת יקר בחייו ומה אמונות וערכים הוא פועל.
מחויבות לערכים שלנו
אם נביט סביב, נראה ברור כי רוב הסבל שלנו נקבע על ידי האמונות שלנו של מה נכון או לא נכון , אמונות הנלמדות תרבותית ומבוססות על ערכים המקדמים את החברה המערבית. בעוד שרוב הטיפולים רואים את הסבל כמשהו חריג, ACT מבין שהסבל הוא חלק מהחיים עצמם. מסיבה זו נאמר כי המעשה מערער על האידיאולוגיה החברתית ועל מודלים נורמליים של בריאות, שבהם האושר מובן כעדר כאב, חרדה או דאגה.
ACT, אשר באנגלית פירושו "משחק", מדגיש נקיטת פעולות יעיל מונחה על ידי הערכים העמוקים ביותר שלנו, שבו אנו נוכחים ומחויבים.
עקרונות מסוג זה של טיפול
ה- ACT משתמש בכמה עקרונות המאפשרים למטופלים לפתח את הגמישות הנפשית הדרושה לשיפור מצבם הרגשי.
אלה שישה:
1. קבלה
קבלה פירושה הכרה ואישור של החוויה הרגשית שלנו , המחשבות שלנו או הרגשות שלנו. זה קשור להתייחס אלינו בחיבה ובחמלה למרות שלא להיות מושלם. אסור לנו להילחם באירועים הפרטיים שלנו או לברוח מהם.
במציאות, קבלת המצב הנוכחי תורמת להיבטים רבים של חיינו שאנו תופסים כבעיות חדלות להיות, ובכך להקטין את רמת החרדה ואת גורמי אי הנוחות הקשורים אליה.
2. דפוזיה קוגניטיבית
זה על התבוננות המחשבות שלנו ואת הקוגניציות כמו מה שהם , פיסות שפה, מילים, תמונות וכו '. פשוט, להתבונן ולשחרר בלי לשפוט אותם. בדרך זו מאמצת השקפה מרחיקת ורציונלית יותר של הדברים.
3. ניסיון בהווה
ההווה הוא הזמן היחיד שאנחנו יכולים לחיות . להיות כאן ועכשיו עם ראש פתוח ומודעות מלאה, השתתפות מלאה עם תשומת לב ראויה למה שקורה בנו וסביבנו הוא המפתח לרווחתה.
4. "המשקיף"
פירושו להיפטר מן המושג אני , כלומר, ההתקשרות לנרטיבים שלנו. מנקודת המבט של העצמי כצופה אנו רואים דברים מנקודת מבט לא שיפוטית.
5. בהירות ערכים
המעשה דורש עבודה של ידע עצמי המאפשר לנו להבהיר את הערכים שלנו ממעמקי הנפש . מה באמת חשוב לנו? איפה אנחנו רוצים להיות או בעצם ללכת? אלה הן חלק מהשאלות שיש לענות עליהן. כמובן, תמיד בכנות.
6. פעולה מחויבת
הכיוון שאנחנו עוקבים אחריו צריך תמיד להיקבע על ידי הערכים שלנו ולא על ידי הטיות חברתיות. אנחנו צריכים להיות מעורבים בפעולות משמעותיות עבור עצמנו. בדרך זו אנו נוטים יותר להתחייב לפרויקטים שלנו ולהפוך אותם התקדמות בקצב שאנחנו רוצים.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Hayes, S.C. (2004). קבלה וטיפול במחויבות, תורת המסגרת היחסית, והגל השלישי של טיפולים התנהגותיים וקוגניטיביים. טיפול התנהגותי, 35, 639-665.
- לוצ'יאנו, מ. ו Valdivia, M. (2006). קבלת טיפול ומחויבות (ACT). יסודות, מאפיינים וראיות. מאמרים של הפסיכולוג, 27, 79-91.
