משבר היעדרות: גורם, תסמינים וטיפול
אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בנוכחות התקפים. המשברים הכי נוכחים במוחנו כשאנחנו מדברים על אפילפסיה הם אלה עם התכווצויות אלימות של השרירים ואובדן התודעה.
אבל הם לא סוג המשבר היחיד שמישהו יכול לסבול. משברים נעדרים, או פטי מאל, הם הרבה יותר דיסקרטי ולא מזיק פיזית, אבל הם חייבים גם להיות מטופלים .
מהו משבר היעדרות?
גם כל משבר העדר שווה. בגלל כמה הם חולפים, הם לעתים קרובות לא מזדהים והוריהם של הילדים הסובלים מהם לוקחים זמן להבין כי הילד שלהם סובל אפילפסיה.
בואו נראה באילו דרכים המשבר של היעדרות ומה ניתן לעשות עם האנשים הסובלים מהם.
תסמינים
משברים נעדרים נמצאים כמעט אך ורק בילדים. הם מאופיינים על ידי תקופה קצרה, בדרך כלל על 15 שניות, כאשר האדם שסובל אותם נראה מוסחת לחלוטין עם מראה אבוד. כאילו היה שקוע בעולמו. הסימנים והתסמינים הטיפוסיים הם:
- שפתיים לוחצות
- הבהוב מהיר
- פעילות המנוע מוטלת פתאום
- תנועות לעיסה
- תנועות קטנות בשתי הידיים
משברים אלה מתחילים בפתאומיות , שבו החולה מפסיק את מה שהוא עושה או אומר, הוא סובל את המשבר לשמור על אותה עמדה, וכאשר המשבר נפתר הוא ממשיך עם הפעילות שהוא עושה. אין שום סוג של זיכרון של הפרק, ואתה תהיה לעיתים קרובות להיות מופתע אם מישהו אחר אומר לך שאתה פשוט הלך ריק במשך כמה שניות.
מכיוון שילדים עם משברים חריגים עשויים להיראות כאילו הם פשוט מוסחים, הורים רבים מתבלבלים ומאמינים שהדבר היחיד שקורה הוא שהם נקלטו נפשית במשהו. הראשונים שמבינים זאת הם בדרך כלל המורים, אם כי אלה יכולים גם להתבלבל ולדבר עם ההורים על איך מעת לעת הילד נראה להתנתק מהכיתה. אם תופעות אלה מתרחשות לעתים קרובות, זה עשוי להיות משבר של היעדרות ולא של הסחת דעת.
לא כל משטרי ההיעדרות הם זהים. למרות שרובם מתחילים ומסתיימים בפתאומיות ובמהירות, קיימת צורה לא טיפוסית של משבר, כאשר הסימפטומים זהים, אך הם מתחילים לאט יותר ויש להם משך זמן ארוך יותר. בנוסף, במהלך המשבר האדם יכול לאבד טונוס שרירים או ליפול, ואחרי המשבר ירגיש מאוד מבולבל.
סיבות
ברוב המקרים, משברי היעדרות אינם ביטויים של כל מחלה בסיסית . המשברים פשוט לקרות כי הילד הוא נטייה לסבול שינויים חשמליים במוח שגורמים את הפרקים. הדחפים החשמליים הנוירונים משתמשים כדי לתקשר אחד עם השני הופכים לא נורמליים. במשברים החסרים, אותות חשמליים אלה מהמוח חוזרים על עצמם בתבנית חוזרת ונשנית הנמשכת שלוש שניות.
זה נטייה לסבול משבר היעדרות הוא כנראה גנטי מועבר מדור לדור. יש ילדים שיש להם התקפים כאשר hyperventilating בעוד אחרים סובלים אורות strobe. הסיבה המדויקת המפעילה את ההתקפות היא לעתים קרובות לא ידוע, אבל זה לא מונע את המשברים ניתנים לטיפול.
טיפול
לאחר שהילד עובר את הנוירולוג, סביר להניח שהוא יאשר את האבחנה באמצעות פרובוקציה של משבר ומדידתו באמצעות אלקטרואנצפלוגרמה. כמו כן, בדיקות הדמיה כגון MRI יהיה צורך לשלול אבחנות אחרות זה יכול לגרום סימפטומים דומים ולוודא כי הם משברים היעדר טהור.
לאחר האבחון, ילדים עם משברים חריגים מקבלים טיפול תרופתי. בדרך כלל משתמשים בתרופות אנטיאפילפטיות, המתחילות במינונים נמוכים עד למינון הנדרש כדי למנוע את תחילת ההתקפים. כמה antiepileptics נפוצים הם ethosuximide, חומצה valproic, ו lamotrigine. כל אחד משלושת העקרונות הפעילים יהיה יעיל ובטוח, אם כי העדפתו של זה או אחר תהיה תלויה במאפייני המקרה הספציפי.
יש כמה פעילויות שיש להימנע מהם באנשים עם משברים חריגים, שכן הם גורמים לאובדן זמני של התודעה. לדוגמה, נסיעה על אופניים או שחייה יכול בסופו של דבר בתאונה או טובע. עד שהמשברים נמצאים בשליטה, על ילדים אלה (ובמקרים מסוימים גם מבוגרים) להימנע מפעילות זו. ישנם גם צמידים להזהיר אחרים כדי להיות סבל התקפה, להאיץ את התהליך במקרה חירום.
תחזית
הפרוגנוזה של משטרי היעדרות היא בדרך כלל חיובית . בהתחשב בכך שיותר מ -65% מהילדים נפטרים מאפילפסיה ככל שהם גדלים, אנו יכולים להיות אופטימיים אם נניח את הנתונים האלה יחד עם הטיפול הפרמקולוגי המוצלח. הסיכונים היחידים הקיימים במחלה זו הם אלה המתמודדים עם הנפילות העלולות להתרחש כאשר הם סובלים ממשבר, ואנו יודעים שהמשברים המייצרים זאת הם נדירים מאוד. זה נורמלי לילד לסבול יותר מעשרה משברים ביום ולא ליפול ארצה או לפגוע בעצמו.
המוח גם לא סובל נזק לאחר המשבר היעדר, כך ההפרעות היחידה יכולה להתרחש בהקשר הלמידה, שבו תקופות אלה של אובדן הכרה לעכב את רכישת ידע. לבסוף, התרופה נשלפת לחלוטין באופן שנקבע על ידי רופא כאשר לא היו משברים במשך שנתיים ברציפות.
