תרפיה קוגניטיבית של אהרון בק
ה פסיכולוגיה קוגניטיבית זהו ענף של פסיכולוגיה העוסק בתהליכים שבאמצעותם האדם מקבל את הידע של העולם ונעשה מודע לסביבתו, כמו גם לתוצאותיו.
המודלים הקוגניטיביים מקדישים תשומת לב מיוחדת לקוגניציות, מבינים אותם במובנים רחבים לרעיונות, מידות אישיות, אמונות, דימויים, ייחוסים של משמעות או משמעות, ציפיות ... וזו הסיבה הוא בוחן את התהליכים הבסיסיים כגון זיכרון, תשומת לב, היווצרות מושגים, עיבוד מידע, פתרון קונפליקטים , וכו '
פסיכולוגיה קוגניטיבית וטיפול קוגניטיבי בהקשר
הפסיכולוגיה הקוגניטיבית המודרנית נוצרה בהשפעת דיסציפלינות קשורות, כגון טיפול במידע, בינה מלאכותית ומדעי השפה. אבל ענף זה של הפסיכולוגיה הוא לא רק גישה ניסיונית, אבל כבר הלכה למעשה בתחומים שונים: למידה, פסיכולוגיה חברתית או פסיכותרפיה. האחרון נקרא טיפול קוגניטיבי .
חשוב ליצור הבדל בין פסיכולוגיה קוגניטיבית ו פסיכותרפיה קוגניטיבית, כי למרות ששניהם קשורים, המחברים הבולטים ביותר בפסיכולוגיה הקוגניטיבית עשו את ההתפתחויות העיקריות שלהם הרחק ממרכזים פסיכותרפיים. במקום זאת, פסיכותרפיה קוגניטיבית עיצבה שיטות ספציפיות (טיפולים) מהתפתחויות פסיכולוגיות קוגניטיביות (מדע קוגניטיבי), כפי שחוקרים קליניים ראו עד מהרה את התועלת של עקרונות אלו ליישם אנשים שונים עם בעיות שונות כדי לשפר את איכותם של החיים, לפתור בעיות אנושיות ולטפל בהפרעות נפשיות.
החלוצים בטיפול קוגניטיבי: אהרון בק ואלברט אליס
החלוצים בשימוש בבסיסים של מדעי הקוגניציה באופן שיטתי לטיפול בהפרעות פסיכולוגיות היו פסיכולוגים אלברט אליס ו אהרון בק . הראשון קרא את המודל של יישום טיפולי "Rational רגשית ההתנהגות הטיפולית" (TREC) והשני נקרא שיטת הטיפול שלו "טיפול קוגניטיבי ”.
חשוב להדגיש כי ישנם מודלים שונים של טיפול קוגניטיבי, ואלה שניים מהידועים ביותר בשל השימוש המעשי הרב שלהם. טיפול קוגניטיבי אינו "טכני", אבל מדע יישומי, הסיבה שבדרך כלל הם מורכבים משיטה מוגדרת פחות או יותר להשגת מטרות מסוימות על פי גישתם התיאורטית.
המודל של אהרון בק מתמקד, בעצם, במחשבות אוטומטיות ובעיוותים קוגניטיביים, ואילו אלברט אליס, מתמקד בעיקר באמונות לא רציונליות. בין שניהם יש קווי דמיון, אבל גם הבדלים, למשל: הטיפול הקוגניטיבי של בק מבוסס על אמפיריזם משותף. במקום זאת, אליס משתמש בדיאלוג סוקראטי או בדיון ככלי הטיפולי העיקרי .
תרפיה קוגניטיבית של אהרון בק
הרעיון המרכזי של תרפיה קוגניטיבית הוא זה אנשים סובלים הפרשנות שהם עושים על האירועים ולא על ידי אלה בעצמם . לכן, אהרון בק, שהתעניין בטיפול בדיכאון, פיתח מודל לטיפול בפאתולוגיה זו שהתפשט לאחר מכן להפרעות אחרות.
המודל של בק, וגם של אליס, הם מהווים חלק חשוב מהאסטרטגיות המשמשות בטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי ובכן, דרך קוגניטיבית, אדם יכול לשנות את דרך הפרשנות ואת ההערכה הסובייקטיבית של העובדות והמצבים שהוא חי, ובדרך זו הוא / היא מעודדים לשנות את תוכניות החשיבה המסוללות ולראות את עצמו ואת עולמם יותר מציאותי ו הסתגלותי הדרך.
סוג זה של טיפולים קוגניטיביים (או קוגניטיביים-התנהגותיים) נקרא "טיפולים יחסיים או ארגון מחדש קוגניטיבי", אך ישנם גם סוגים אחרים של טיפולים קוגניטיביים כגון: טיפולים טיפוליים להתמודדות עם מצבים או טיפולים. פתרון בעיות.
הארגון הקוגניטיבי על פי המודל של בק
המודל המוצע על ידי בק קובע כי במצב, אנשים אינם מגיבים באופן אוטומטי, אך לפני שהם פולטים תגובה רגשית או התנהגותית הם תופסים, מסווגים, מפרשים, מעריכים ומקצים משמעות לגירוי על פי שלהם הנחות קודמות o תוכניות קוגניטיביות (נקרא גם אמונות גרעיניות).
תוכניות קוגניטיביות
בתיאוריה של בק, אניהתהליכים הקוגניטיביים הם מנגנוני הקודיפיקציה, האחסון והאחזור של המידע הקיים במבנים קוגניטיביים (תוכניות).לכן, תהליכים קוגניטיביים כלולים: תפיסה, תשומת לב, זיכרון ופרשנות. בעיבוד מידע טעויות יכול להתרחש בכל השלבים שלה המביאים לשינוי או עיוות בהערכת ופרשנות של העובדות, מה המחבר מכנה "עיוותים קוגניטיביים".
המבנים הקוגניטיביים של ארגון המידע בזיכרון הם תוכניות, המייצגים את מערכת החוויות הקודמות ומשמשים כתבניות המכוונות את תשומת הלב, משפיעות על פרשנות האירועים ומאפשרות את ההחזר.
עבור בק, "תוכניות הן דפוסים קוגניטיביים יציבים המהווים את הבסיס של סדירות של פרשנויות של המציאות. אנשים משתמשים במזימות שלהם כדי לאתר, לקודד, להבדיל ולשים את המשמעויות לנתוני העולם ". במילים אחרות, הסכימות הן קונסטרוקציות מנטליות סובייקטיביות, יציבות פחות או יותר, הפועלות כמסננים כאשר הן תופסות את העולם על ידי היחיד .
הסכימות באות בעיקר מחוויות הלמידה הקודמות (באופן כללי, מוקדם) ויכולות להישאר רדומות עד שהן מופעלות על ידי אירוע משמעותי המתקשר עמם. זהו אחד המושגים החשובים ביותר שתרמו הפסיכולוגיה הקוגניטיבית, ואף על פי שהוא הוצג במקור על ידי פרדריק בארטלט כדי להתייחס לתהליכים הקשורים לזיכרון בהקשר החברתי, וכן שימש, בין היתר, על ידי ז'אן פיאז'ה בתחום החינוך, בק (יחד עם אליס) הציגו אותו בתחום הפסיכותרפי.
האמונות
ה אמונות הם התוכן של המזימות, והם תוצאה ישירה של היחסים בין המציאות לבין אלה. הם כל מה שאתה מאמין, הם כמו מפות פנימיות שמאפשרות לנו להבין את העולם, בנויים ומורכבים באמצעות ניסיון .
בק מבחין בין שני סוגים של אמונות:
- אמונות מרכזיות או גרעיניות : הם מוצגים כהצעות מוחלטות, מתמשכות ועולמיות על עצמנו, על אחרים או על העולם. לדוגמה, "אני לא כשיר". הם מייצגים את הרמה הקוגניטיבית העמוקה ביותר, קשה לשנות, נותנים תחושה של זהות ואידיוסינקרטיים.
- אמונות פריפריאליות : הם מושפעים גרעיני, ולכן, נמצאים בינם לבין מוצרים קוגניטיביים או מחשבות אוטומטיות. מורכב של עמדות, כללים והנחות (או הנחות). לכן, הם משפיעים על אופן ראיית המצב, והחזון משפיע על האופן שבו אדם מרגיש, פועל או חושב.
מוצרים קוגניטיביים
ה מוצרים קוגניטיביים הם מתייחסים המחשבות והתמונות הנובעות מהאינטראקציה של המידע שסופק על ידי המצב, הסכימות והאמונות והתהליכים הקוגניטיביים . התכנים של מוצרים קוגניטיביים נוטים להיות נגישים יותר לתודעה מאשר סכימות ותהליכים קוגניטיביים.
מודל ההסבר של דיכאון של בק
עבור בק, הפרעות פסיכולוגיות נובעות מעיוותים קוגניטיביים (טעויות בתהליכים קוגניטיביים), שהן שיטות חשיבה שגויות המופיעות בצורת מחשבות אוטומטיות (מוצרים קוגניטיביים) במצבים מסוימים, וגורמות למצבים רגשיים שליליים ולהתנהגויות בלתי הולמות. לכן, עיוותים קוגניטיביים אלה נגרמים על ידי אמונות לא רציונליות או הנחות אישיות שנלמדו בעבר , כי באופן לא מודע את התפיסה ואת הפרשנות של העבר, ההווה והעתיד.
אנשים הסובלים מדיכאון הופכים לפגיעים למצבים מסוימים, וחשוב להבין שבתיאוריה זו לא עולה כי קוגניציות הן הגורם לדיכאון או להפרעה רגשית אחרת, מה שבאמת מניח את זה הוא עליונות הסימפטומים: הפעלת סכימות שליליות והעיוותים הקוגניטיביים הנובעים מכך תהיה החוליה הראשונה בשרשרת הסימפטומים הדיכאוניים.
המשולש הקוגניטיבי באנשים עם דיכאון
כאשר אדם עומד בפני מצב מסוים, התוכנית היא הבסיס להפיכת הנתונים לקוגניציות. מאחר שהתוכניות המופעלות במצב מסוים יקבעו כיצד האדם יגיב, באנשים הסובלים מהפרעה דיכאונית יפעילו תוכניות לא הולמות.
לכן, הסימפטום הדיכאוני הראשון הוא הפעלתן של תוכניות קוגניטיביות הקשורות לחזון של האדם, העולם והעתיד . אנשים עם סכימות שליליות או נטייה לבצע טעויות של עיבוד יהיה נוטה יותר לסבול מהפרעות דיכאון.
ה שלישיה קוגניטיבית הוא מתייחס לשלוש תוכניות אופייניות המניעות את האדם המדוכא לתפוס את עצמו, את העולם ואת העתיד מנקודת מבט שלילית. מתוך שלושת הדפוסים הקוגניטיביים האלה נגזרים שאר תסמיני הדיכאון הסובלים.
המאפיין האופייני של אנשים מדוכאים, שבק מכנה את השלישייה הדיכאונית, מורכב מנקודת מבט שלילית על:
- עצמי : אנשים הסובלים מדיכאון נחשבים לעתים קרובות לקוי וחסרי תועלת.הם מייחסים את הטעויות שהם עושים לפגם פיזי, נפשי או מוסרי משלהם, וחושבים שאחרים ידחו אותם.
- של העולם : הם מרגישים כאילו הם מובסים מבחינה חברתית ואינם עומדים בדרישות, ואין להם יכולת להתגבר על מכשולים.
- מהעתיד : האדם הסובל מדיכאון חושב שלא ניתן לשנות את המצב הזה, כך שהוא יישאר כך.
עיוותים קוגניטיביים
ה סכימות שליליות המופעלים אצל אנשים דיכאוניים הם מובילים לבצע סדרה של טעויות בעיבוד מידע המאפשר הטיות ולאפשר לדיכאון לשמור על תוקף האמונות שלהם. בק פירט שורה של עיוותים קוגניטיביים, הן:
- הפשטה סלקטיבית : זה על לשים לב רק היבט אחד או פירוט של המצב. את ההיבטים החיוביים הם התעלמו לעתים קרובות, נותן יותר חשיבות ההיבטים השליליים.
- חשיבה דיכוטומית : האירועים מוערכים באופן קיצוני: טוב / רע, לבן / שחור, הכל / כלום, וכו '
- היקש שרירותי : הוא מסיק מסקנות ממצב שאינו נתמך על ידי העובדות, גם כאשר הראיות מנוגדות למסקנה.
- הכללה כללית : מורכב בחילוץ ללא בסיס מספיק מסקנה כללית של אירוע מסוים.
- הגדלה וצמצום : נטייה להגזים בתשלילי המצב, באירוע או באיכות משלו ולמזער את החיובי.
- התאמה אישית : מתייחס להרגל של התייחסות העובדות של הסביבה עם עצמך, מראה רגישות.
- חזון קטסטרופלי : לחזות אירועים, בין האפשרויות השונות, לחשוב כי הגרוע ביותר תמיד יקרה.
- אתה צריך זה מורכב בשמירה על כללים נוקשים ודורשים על איך דברים צריכים לקרות.
- תוויות גלובליות : מורכב לשים תוויות העולמי על עצמנו או על אחרים מבלי לקחת בחשבון ניואנסים אחרים.
- אשמה : הוא מורכב מייחוס עצמו או לאחרים כל אחריות לאירועים, תוך התעלמות גורמים אחרים התורמים להם.
מחשבות אוטומטיות
לכן, בעת הפעלת תוכניות אופייניות אלה של אנשים דיכאוניים, את המוצרים הקוגניטיביים יהיה malapptive ושלילי .
ה מחשבות אוטומטיות הם הדיאלוגים הפנימיים, המחשבות או הדימויים המופיעים במצב נתון, והחולים בדרך כלל רואים בהם אמירות אמיתיות שאינן מעוותות. אלה מראים סדרה של מאפיינים והם:
- הם מסרים ספציפיים או הצעות המתייחסות למצב מסוים
- הם תמיד יהיה האמין, ללא קשר אם הם לא רציונליים או לא
- הם למדו
- הם נכנסים באופן ספונטני לתודעה, מחזירים ומגזים את השלילי של המצב
- הם לא קל לזהות או לשלוט, כי הם מופיעים זרם של דיאלוג פנימי
