הסיבה להפרעה דו קוטבית מתגלה בזכות ליתיום
למרות הפרעה דו קוטבית משפיעה בין 1% ל -3% מהאוכלוסייה , המשתנות הגדולה של הסיבות האפשריות שלו פירושה כי טבעו נותר בלתי ידוע יחסית. משהו דומה קרה עד לאחרונה עם ליתיום, התרופה המועדפת לטיפול בהפרעה זו, אשר שימשה במשך עשרות שנים מבלי לדעת את מנגנון הפעולה שלה.
מחקר של אוון סניידר, בריאן טובי ומחברים אחרים שפורסמו לאחרונה בכתב העת ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים מסופק על המקשים הבסיסיים מנגנון הפעולה של ליתיום ואת הגורם מקרים של הפרעה דו קוטבית כי לשפר עם התרופה. בפרט, הם זיהו שינויים בחלבון CRMP2.
- מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 תכונות וסקרנות לא ידעת"
מאפייני הפרעה דו קוטבית
הפרעה דו קוטבית מאופיינת על ידי הופעת תקופות בין שבועות לחודשים בהם מצב הרוח הוא נמוך מבחינה פתולוגית (דיכאון), יחד עם אחרים שבהם רמות האנרגיה להגדיל באופן משמעותי ו תחושה של אופוריה רגשית (מאניה) שולטת .
שני פרקים של מאניה ושל דיכאון להפריע באופן משמעותי עם תפקוד תקין של האדם; למעשה, הפרעה זו היא הגורם השישי הנפוץ ביותר לנכות באוכלוסיית העולם.
באופן ספציפי, האבחנה של הפרעה דו קוטבית קשורה עם מסומן עלייה בסיכון להתאבדות ולפגיעה עצמית . זוהי אחת הסיבות מדוע נהוג לטפל בתרופות חזקות; אם אלה לא עובדים, טיפול electroconvulsive עשוי להיות מיושם גם.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי הפרעה דו קוטבית ומאפייניה"
הגורמים להפרעה זו
הופעת הפרעה דו קוטבית נקשר למספר רב של סיבות שונות. הוא האמין כי הירושה הגנטית מסבירה 70% מהסיכון לפתח שינוי זה , כ.
עם זאת, הגנים הסיבתי ספציפי אינם ברורים, שכן נראה שהם משתנים בהתאם למקרה; ההשערה הדומיננטית מגנה שישנם גנים רבים.
בנוסף, הממצאים של שינויים מבניים ופונקציונליים באזורים כמו החדרים הלרוחיים, הגרעינים הבסיסיים והאמיגדלה מצביעים על כך שגם גורמים אנטומיים ופיזיולוגיים ממלאים תפקיד סיבתי רלוונטי.
מצד שני, לא כל האנשים עם נטייה ביולוגית להפרעה דו קוטבית לפתח אותו. כדי שזה יקרה זה בדרך כלל הכרחי הלחץ הפסיכולוגי להתרחש , במיוחד בשלבים המוקדמים של החיים; מדהים הוא העובדה כי 30-50% של אנשים מושפעים מדווחים שסבלו התעללות או טראומות בילדות.
מהו ליתיום?
ליתיום הוא אלמנט כימי של משפחת המתכות. זהו היסוד המוצק, ולכן גם המתכת, הקלילה מכולם. ברמה הפרמקולוגית, מלחי ליתיום משמשים לוויסות מצב הרוח בטיפול בהפרעה דו קוטבית ובעיות פסיכולוגיות דומות אחרות, כגון הפרעה סכיזואקטיבית או דיכאון מחזורי.
בין היתר, ליתיום מקטין את הסיכון של התאבדות של אנשים עם הפרעות אלה. למרות זאת היא התרופה המועדפת לטיפול בהפרעה דו קוטבית, ליתיום יעיל רק כשליש של אנשים מושפעים.
בנוסף, בהתחשב בכך שהמינון הטיפולי קרוב מאוד למינון הרעיל, ליתיום נושא סיכונים וגורם לתסמינים משניים ולתגובות שליליות רלוונטיות, כגון קהות רגשית, עליה במשקל, רעידות שרירים, בחילות או הופעת סוכרת ואי-בלוטת התריס.
ליתיום החל לשמש כתרופה פסיכיאטרית לפני כ -60 שנה. בזמן האפקטיביות שלה בטיפול בסימפטומים של הפרעה דו קוטבית (כפי שראינו, בשליש מהמקרים) היא הוכיחה עד מהרה כי עד לאחרונה, הגורם להשפעות אלו, דהיינו, מנגנון הפעולה שלה, לא היה ידוע.
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מנגנון הפעולה של ליתיום
צוות המחקר בראשותו של אוון סניידר ניתח את תאי המוח של אנשים עם הפרעה דו קוטבית להבחין בין אלה שהגיבו היטב ליתיום ואלו שלא. באופן ספציפי, הם השתמשו בתאי גזע מלאכותיים כדי ללמוד את דרכו של ליתיום פעם זה הוכנס לתוך הגוף.
שניידר ועמיתיו מצאו כי במקרים של הפרעה דו קוטבית, כי תועלת מטיפול ליתיום מעורב חלבון CRMP2, המסדיר את מערכת העצבים המרכזית . נראה כי הפעילות של CRMP2 משתנה, שכן היא נמוכה בהרבה אצל חולים אלה מאשר אצל אלו שאינם מגיבים כראוי לליתיום.
ממצא זה מצביע על כך שישנן גרסאות שונות של הפרעה דו-קוטבית, המחזקת את התיאוריה הדומיננטית, הגורסת כי מדובר בהפרעה פוליאנית (כלומר, לא נקבע על-ידי גן יחיד).
גילוי מנגנון הפעולה של ליתיום יכול להעדיף את הפיתוח של תרופות יעילות יותר ועם פחות תופעות לוואי, שכן הוא מאפשר למקד את מאמצי המחקר על התהליכים הביולוגיים הרלוונטיים ביותר.
כמו כן, המחקר של צוות של סניידר מציע כי זיהוי הגורמים להפרעה דו קוטבית בכל מקרה ספציפי צריך להיחשב גורם מכריע בבחירת הטיפול הפרמקולוגי המתאים ביותר עבור האדם.
